急性腹泻指南
针对突发、无血的水样腹泻，提供口服补液、洛哌丁胺（loperamide）和铋剂；仅对近期国际旅行后出现的无发热、无血病症，加用短程旅行者腹泻抗生素。带血或痢疾样腹泻、高热、脱水、剧烈疼痛以及可能的艰难梭菌（C. difficile）感染，均转至线下诊疗。
在线开始
大多数突发的水样腹泻具有自限性，通过补液和简单的对症缓解即可好转。在线诊疗仅适用于不足 14 天、无并发症、无血、无发热的病症：任何可见的血、102°F 或更高的发热、脱水、剧烈或单侧腹痛、肠梗阻警示信号、已知炎症性肠病、近期使用抗生素或住院、免疫抑制或怀孕，都是不可绕过的停止信号。经验性抗生素仅在近期国际旅行后提供，因为在国内感染的带血腹泻可能由产志贺毒素大肠杆菌（Shiga-toxin E. coli）引起，此时使用抗生素可能诱发溶血尿毒综合征。
如果治疗合适，医生可以将非管制药物处方发送到您的药房，并在门户中提供下一步说明。
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在网站上开始提交请求，回答几个问题以确认本次问诊适合您，并选择您希望多快得到回复（回复时间窗）。如果您的问题仍适合本服务，医生会进行审核，并在您登录后向您发送一份安全更新。在适当的情况下，非管制药物处方可以发送到您的药房，并可由医生酌情附上一份用于工作或学校的基本证明。
一线选择（最先尝试的药物）是口服补液盐、洛哌丁胺（loperamide，自我护理剂量每天最多 8 mg）和铋剂。对于近期国际旅行后出现的无血、无发热的旅行者病症，在药物安全关卡（针对这些药物的安全检查）启用后，医生可能会加用一次短程阿奇霉素（azithromycin）（或仅在无法使用大环内酯类药物，即包括阿奇霉素在内的一类抗生素时使用环丙沙星［ciprofloxacin］，或针对水样非侵袭性腹泻，即不侵犯肠道内壁的腹泻，使用利福昔明［rifaximin］）。如果恶心导致难以喝下足够的液体，可能会加用昂丹司琼（ondansetron）。
可见的血可能意味着痢疾（一种伴有带血腹泻的肠道感染）、消化道出血（消化道内的出血）或产志贺毒素大肠杆菌（一种会产生毒素的大肠杆菌）。在这种情况下，止泻药和经验性抗生素（在获得检测结果前使用的抗生素）都可能有害，并可能诱发溶血尿毒综合征（一种严重的肾脏问题），因此大便中出现任何血都会终止本在线问诊，并转至线下检测。
如果出现昏厥、意识混乱、8 小时以上没有排尿、喝下的液体都留不住、大量带血大便、呕血、剧烈或单侧腹痛、腹部僵硬，或在带血腹泻后出现溶血尿毒综合征的迹象（尿量明显减少、容易瘀青或异常苍白），请立即寻求急诊诊疗。
治疗问诊与证明文件申请是分开的。如果您需要一份最长五天的基本证明，且申请符合该问诊的时间和用途限制，请使用专门的病假证明问诊。
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