避孕指南
本指南适用于希望使用单纯孕激素避孕药（俗称 mini-pill，迷你避孕药）避孕的成年女性。复方雌激素避孕药、非口服避孕方式，以及为痤疮、多囊卵巢综合征（PCOS）或月经量多而申请避孕药的情况，需要改为当面就诊处理。
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国家级指南（美国 CDC 的 US MEC 与 US SPR 2024）支持在仔细采集筛查病史的前提下，无需盆腔检查、化验或血压测量即可开始使用单纯孕激素避孕药。在完成完整的安全性核对清单——包括确认未怀孕的核查——之后，医生可以开具炔诺酮 0.35 mg，每次 3 个月用量；每次续方前需完成一次简短复查，并且至少每 12 个月进行一次完整的重新评估。本通道不开具复方（含雌激素）避孕药，因为这类药物需要当面测量核实的血压。
如果治疗合适，医生可以将非管制药物处方发送到您的药房，并通过门户网站向您提供说明。
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在网站上开始提交请求，回答快速审核的问题，并选择您偏好的响应时间。如果该病例仍然适合，医生会进行审核，并在您访问门户网站后向您发送一份安全的更新。在适当的情况下，非管制药物处方可以发送到您的药房，并可由医生酌情附上一份用于工作或学校的基本证明。
仅限单纯孕激素避孕药炔诺酮 0.35 mg（即 mini-pill，迷你避孕药）。本通道不开具含雌激素的复方避孕药，因为国家级指南要求在开始使用雌激素前核实血压低于 140/90，而异步问诊目前无法核实血压。本通道也不提供屈螺酮（Slynd）、避孕贴片、阴道环、避孕针、宫内节育器（IUD）和皮下埋植剂。
使用单纯孕激素避孕药不需要。美国 CDC 的指南（US MEC 与 US SPR 2024）指出，在开始单纯孕激素避孕药之前无需进行任何检查或化验——仔细的筛查提问即为标准做法。问卷仍会记录您最近一次的血压，因为如果您将来想使用复方避孕药，血压很重要。
每张处方覆盖 3 个月。每次续方前，您需要完成一次简短复查，确认情况没有变化——没有新的诊断或新用药、没有警示症状、没有怀孕的可能——并且至少每 12 个月需要用完整问卷进行一次全面的重新评估。
每天在同一时间服用一片，中间不设停药日。时间窗很严格：服药时间比固定时间迟超过 3 小时即视为漏服——想起时应尽快补服，继续按包装服完，并在随后的 7 天内使用安全套或其他备用避孕措施。开始服药后的前 7 天同样建议使用备用措施。不规则出血或点滴出血很常见，也在预期之内，尤其是在最初阶段。
通常可以——单纯孕激素避孕药在哺乳期以及产后不久使用被认为是安全的。如果您分娩不足 6 周，医生会对您的申请进行额外审核以确认时间。复方雌激素避孕药在产后情况不同，本通道不提供。
如果您可能怀孕、有原因不明的阴道出血、曾患乳腺癌、心肌梗死、卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）、严重肝病，或患有抗磷脂抗体阳性或结果未知的狼疮，正在服用具有酶诱导作用的药物，接受过吸收不良型减重手术（malabsorptive weight-loss surgery），或希望用避孕药治疗痤疮、多囊卵巢综合征（PCOS）或月经量多——请当面就诊于妇科医生或您的初级保健临床医生。严重盆腔疼痛、胸痛、伴神经系统症状的剧烈头痛、新出现的腿部肿胀或视力改变属于急诊问题。
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