慢性荨麻疹指南

在线慢性荨麻疹用药方案

适用于慢性荨麻疹已经当面确诊的 18 岁或以上成年人。医生可能会发送一份方案，分几步把您的抗组胺药加到高于包装上标明的剂量。我们不安排检查。

在线开始

为慢性荨麻疹开始一次 $59 的在线审核。

荨麻疹是皮肤上发痒、隆起的肿块（风团）。有些人的荨麻疹持续 6 周或更久，而且找不到明确的原因。医生把这种情况叫作慢性自发性荨麻疹。第一步治疗是每天服用不会让人犯困的抗组胺药片。有些人需要的药量比包装上写的还多。本次问诊针对的就是这下一步。它适用于 18 岁或以上、已有医护人员当面检查并确诊为慢性荨麻疹的成年人。那位医护人员还做了血常规和检查炎症的血液检查（C 反应蛋白 CRP 或血沉 ESR），而且您有这些结果。我们不安排检查。医生会阅读您的回答和检查结果，然后做出决定。如果本次问诊适合您，医生会发送一份书面方案，内容是每天一种抗组胺药。第 1 步是包装上标明剂量的 2 倍，用 2 周。如果您仍然有荨麻疹，第 2 步是包装上标明剂量的 4 倍，用 2 周。我们从不超过 4 倍。地氯雷他定（Clarinex）不一样。它没有分步，一直用包装上标明的剂量。

如果治疗合适，医生可以将非管制药物处方发送到您的药房，并在门户中提供下一步说明。

开始本次就诊查看回复时间

快速信息

在提出请求时，您必须身处弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州
$59 起
无需保险
无需下载应用程序
全天候医生审核
在适当的情况下，非管制药物处方可以发送到您的药房
在医学上适当的情况下，可附上用于工作或学校的证明
回复时间适用于：24/7，每天全天候

常见症状

皮肤上发痒、隆起的风团（荨麻疹）
荨麻疹在 6 周或更久的时间里大多数天都出现，找不到明确的原因
按包装上标明的剂量服用抗组胺药 2 周或更久之后，荨麻疹仍然存在

可能适合在线诊疗

18 岁或以上的成年人
您 18 岁或以上
过去 12 个月内，医生、执业护士或医师助理当面为您检查，并说您患有慢性荨麻疹
您的荨麻疹已持续 6 周或更久，而且大多数天都有
做过血常规和 C 反应蛋白（CRP）或血沉（ESR）血液检查。您有这些结果。结果正常，而且您的医护人员没有要求再做其他检查
您按包装上标明的剂量（也就是药品包装上印的那个剂量）服用一种不引起嗜睡的抗组胺药 2 周或更久，但仍然有荨麻疹
您没有下面任何一种警示迹象

请选择其他就医方式

嘴唇、舌头、口腔或喉咙肿胀（请立即拨打 911 或去急诊室）。
呼吸困难、喘息、喉咙发紧、昏厥或严重头晕（请立即拨打 911 或去急诊室）。
吞咽困难或说话困难（请立即拨打 911 或去急诊室）。
大面积水疱、皮肤脱落，或口腔或眼睛里的溃疡（请立即拨打 911 或去急诊室）。
发烧并感觉病得很重（请立即拨打 911 或去急诊室）。
完全没有尿，一点也排不出来（请立即拨打 911 或去急诊室，并停用您的抗组胺药）。
在开始服用抗组胺药或加大剂量后的头 7 天内，脸或眼睑新出现肿胀并同时起荨麻疹：请停药。请立即拨打 911 或去急诊室。
发烧 100.4 F (38 C) 或更高（请今天就去急诊室或紧急护理门诊）。
过去 8 周内用过新药，同时出现扩散的皮疹或不适（请今天就去急诊室或紧急护理门诊）。
脸或眼睑新出现肿胀并同时起荨麻疹，不是在开始服用抗组胺药或加大剂量后的头 7 天内，而且上面的迹象都没有：请今天就去急诊室或紧急护理门诊。请继续服药。如果您排尿有困难，请改为停药。如果您出现嘴唇、舌头、口腔或喉咙肿胀，喉咙发紧，喘息，呼吸、吞咽或说话困难，或者昏厥或严重头晕，请拨打 911。如果您出现大面积水疱、皮肤脱落，或口腔或眼睛里的溃疡，发烧并感觉病得很重，或者完全没有尿，也请拨打 911。
排尿困难（请今天就当面去看医生，并停用您的抗组胺药）。
荨麻疹在同一个位置停留超过 24 小时（请在 7 天内当面去看医生）。
荨麻疹处出现瘀青，或留下深色或紫色的印记（请在 7 天内当面去看医生）。
荨麻疹带来的疼痛或灼烧感比瘙痒更明显，或者荨麻疹不痒（请在 7 天内当面去看医生）。
关节疼痛、关节肿胀或骨头疼痛（请在 7 天内当面去看医生）。
不明原因的体重下降（请在 7 天内当面去看医生）。
没有荨麻疹的时候，您的脸、眼睑、嘴唇、手或脚出现肿胀（请在 7 天内当面去看医生）。
您的荨麻疹没有被当面检查过，诊断只是通过视频、电话或消息做出的，没有被诊断为慢性荨麻疹，或荨麻疹持续不到 6 周（请在 7 天内当面去看医生）。
您正在服用 ACE 抑制剂，如赖诺普利（lisinopril）、依那普利（enalapril）、贝那普利（benazepril）或雷米普利（ramipril）（请去看您自己的医生）。
医生因为您的荨麻疹或肿胀，给过您肾上腺素自动注射器（请去看您自己的医生）。
您患有肾病或肝病（请去看您自己的医生）。
您正在使用过敏科医生或皮肤科医生开的治疗荨麻疹的针剂或药片，如 Xolair、Dupixent 或 Rhapsido（请去看您自己的医生）。
您怀孕了、可能怀孕了，或正在哺乳（请去看您自己的医生）。
您未满 18 岁（请去看您自己的医生）。
您的荨麻疹只在受冷、受热、受压、晒太阳、接触水、运动或抓挠之后才出现（请去看您自己的医生）。
您确诊已超过 12 个月（请去看您自己的医生）。
您没有血常规和 C 反应蛋白（CRP）或血沉（ESR）的结果，或结果不正常，或您的医护人员想让您再做其他检查（请去看您自己的医生）。
您没有按包装上标明的剂量服用一种不引起嗜睡的抗组胺药满 2 周，或您服用的剂量高于包装上标明的剂量，或您只服用会让人犯困的抗组胺药（请去看您自己的医生）。
您的荨麻疹只在有些天出现，不是大多数天都有，即使荨麻疹让您很困扰（请去看您自己的医生）。
您的荨麻疹在包装上标明的剂量下已经消失或得到控制，所以您不需要加量（请去看您自己的医生）。
如果有不止一项符合您的情况，请按排在最前面的那一项去做。

需要准备什么

诊所或医护人员，以及您确诊的日期
您的血常规和 C 反应蛋白（CRP）或血沉（ESR）结果。拍一张报告的照片就可以
您服用的抗组胺药、每天几片，以及已经服用了几周
您服用的所有药，包括止痛药

接下来会发生什么

标准

$59

6 小时内

优先

$99

3 小时内

加急

$149

1 小时内

在网站上开始提交请求，回答几个问题以确认本次问诊适合您，并选择您希望多快得到回复（回复时间窗）。如果您的问题仍适合本服务，医生会进行审核，并在您登录后向您发送一份安全更新。在适当的情况下，非管制药物处方可以发送到您的药房，并可由医生酌情附上一份用于工作或学校的基本证明。

我可以比包装上写的多吃吗？

只能按医生写的来。高于包装上标明剂量的用法叫作超说明书用药（off-label）。过敏专家的指南支持这样做，但药品包装上写着不要多吃。对于您方案里的药，请按我们书面写的方案服用。我们从不超过包装上标明剂量的 4 倍。

我需要做血液检查吗？

我们不安排检查。您需要的是您的医护人员已经做过的血常规和 C 反应蛋白（CRP）或血沉（ESR）检查的结果。如果您没有这些结果，或结果不正常，或您的医护人员想让您再做其他检查，请去看您自己的医生。拍一张报告的照片就可以。如果我们看不到您的结果，就无法给您发送药物。

我会拿到哪种药？

医生会选其中一种：左西替利嗪（levocetirizine，凭处方）、地氯雷他定（desloratadine，Clarinex，只用包装上标明的剂量，凭处方）、从商店买的西替利嗪（cetirizine，Zyrtec），或从商店买的非索非那定（fexofenadine，Allegra）。请每天服用，不要只在起荨麻疹时才吃。不要同时服用两种抗组胺药。这些药可能让您犯困，剂量较高时尤其明显。

如果我的荨麻疹在同一个位置持续超过一天怎么办？

请在 7 天内当面去看医生。荨麻疹在同一个位置停留超过 24 小时、出现瘀青或留下印记，或疼痛比瘙痒更明显，可能是另一种问题，需要检查。

如果用到最高一步之后我还是痒怎么办？

如果在用包装上标明剂量的 4 倍满 2 周之后，您的荨麻疹仍然困扰您，请去看您自己的医生，并提出要看过敏科医生。如果按包装上标明的剂量服用地氯雷他定（desloratadine）2 周之后荨麻疹仍然困扰您，也一样。过敏科医生有其他治疗方法。我们在这里不开始这些治疗。

随访是怎么进行的？

第一次随访是免费的。它在您开始用药后大约 2 周。之后每一次配药，都要先完成又一次随访。随访会再次询问本页上的警示迹象。没有自动续配。如果您的荨麻疹消失了 12 周，医生可能会分小步降低您的剂量。不要一下子把药全部停掉，除非本页上的某个迹象要求您停药。

什么时候应该立即寻求帮助？

如果本页上的某个警示迹象出现了，不要等我们的回复。我们的回复最长可能需要 6 小时。如果有不止一个警示迹象符合您的情况，请按排在最前面的那一个去做。不要自己开车去急诊室。