慢性下腰痛（12 周或更久），在线问诊

常见症状

• 下背部疼痛已持续 12 周或更久
• 疼痛时有时无，或大多数日子都有，但和您接受检查时差不多
• 僵硬或酸痛，影响您的睡眠、工作或日常生活
• 腿部没有疼痛、刺痛、麻木或无力

可能适合在线诊疗

• 18 岁或以上的成年人
• 您的年龄在 18 至 64 岁之间
• 您的背痛已持续 12 周或更久
• 在最近 12 个月内，有医生、执业护士或医师助理因这种疼痛当面为您做过检查
• 他们没有发现严重原因，也没有说您还需要做扫描检查、化验检查、看专科医生或做手术
• 疼痛在下背部，和您接受检查时差不多
• 膝盖以下没有腿痛，腿部也没有刺痛、麻木或无力
• 您能走路和站立，而且没有下面列出的任何危险信号

请选择其他就医方式

• 新出现控制不住小便或大便，新出现很难开始小便，或完全解不出小便（请立即拨打 911 或去急诊室）。
• 生殖器、臀部（肛门）或大腿内侧周围麻木，或性生活时新出现失去感觉，或新出现很难勃起、很难维持勃起或很难达到性高潮（请立即拨打 911 或去急诊室）。
• 腿或脚新出现无力，或无力在加重（请立即拨打 911 或去急诊室）。
• 双腿新出现麻木或刺痛，或腿的某一部分完全感觉不到触碰（请立即拨打 911 或去急诊室）。
• 胸痛、剧烈腹痛、腹部有搏动的感觉，或晕倒（请立即拨打 911 或去急诊室）。
• 在严重事故之后开始的疼痛，比如车祸（请立即拨打 911 或去急诊室）。
• 疼得太厉害，无法走路或站立（请立即拨打 911 或去急诊室）。
• 开始服用布洛芬（ibuprofen）或度洛西汀（duloxetine）之后出现以下任何一种情况：呼吸困难或喘息，荨麻疹，脸、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，水疱，会脱皮的皮疹，嘴里有溃疡，胸痛，身体一侧无力，说话含糊不清，呕血，大便带血、发黑或像柏油一样，或觉得快要晕倒。请停药，并立即拨打 911 或去急诊室。
• 开始服用度洛西汀（duloxetine）之后出现以下任何一种情况：感到非常烦躁不安，看到或听到不存在的东西，意识模糊，心跳很快，大量出汗并发烧，发抖，肌肉抽动或发僵，或癫痫发作（抽搐）。请停药，并立即拨打 911 或去急诊室。
• 开始服用度洛西汀（duloxetine）之后，出现眼痛、视力变化，或眼睛里或眼睛周围肿胀或发红。请停药，并立即拨打 911 或去急诊室。
• 有结束自己生命的想法，或伤害自己或他人的想法。开始服用度洛西汀（duloxetine）之后，还包括按照危险的冲动去行动。请停药。请立即拨打或发短信至 988，如果您处于危险之中，请拨打 911。
• 发烧达到 100.4°F（38°C）或更高、寒战发抖，或感觉病得很重（请今天就去急诊室）。
• 注射毒品（请今天就去急诊室）。
• 最近有过严重感染，比如血液感染（请今天就去急诊室）。
• 新出现的严重背痛，同时有以下任何一种情况：现在患有癌症、免疫系统较弱，或最近 3 个月内做过背部手术或脊柱注射（请今天就去急诊室）。
• 最近 4 周内的摔倒或背部受到撞击，但不是严重事故（请今天就去急诊室或紧急护理门诊）。
• 剧烈且突然开始的疼痛，或正在很快加重的疼痛（请今天就去急诊室或紧急护理门诊）。
• 腿部新出现麻木，或麻木正在扩散（请今天就去急诊室或紧急护理门诊）。
• 开始服用布洛芬（ibuprofen）或度洛西汀（duloxetine）之后：皮肤或眼睛发黄、小便颜色变深、瘙痒，或右上腹疼痛。请停药（请今天就去急诊室或紧急护理门诊）。
• 开始服用度洛西汀（duloxetine）之后：出血不止，出现无法解释的大片瘀青，或严重头痛并伴有虚弱、站立不稳，或无法清晰思考。请停药（请今天就去急诊室或紧急护理门诊）。
• 开始服用布洛芬（ibuprofen）之后：腹痛不见好转，手臂、腿、手或脚肿胀，或小便少了很多。请停药（请今天就去急诊室或紧急护理门诊）。
• 小便时有灼烧感，或小便带血（请今天当面去看医生）。
• 背部或脊柱上方的皮肤发红或肿胀（请今天当面去看医生）。
• 开始服用布洛芬（ibuprofen）或度洛西汀（duloxetine）之后：出现任何新的皮疹。请停药（请今天当面去看医生）。
• 开始服用度洛西汀（duloxetine）之后：新出现或加重的悲伤、担忧或惊恐发作，感到非常烦躁不安或坐立不安，新出现的愤怒或易怒，精力突然特别旺盛、几乎不需要睡觉，或脑子里的念头转得飞快。请停药（请今天当面去看医生）。
• 与您的医生为您做检查时相比有所不同或感觉更严重的疼痛（请在 7 天内当面去看医生）。
• 躺下时更严重、夜里使您醒来，或休息后不减轻的疼痛（请在 7 天内当面去看医生）。
• 没有刻意减重却体重下降（请在 7 天内当面去看医生）。
• 过去得过癌症（请在 7 天内当面去看医生）。
• 现在患有癌症或正在接受癌症治疗、免疫系统较弱，或最近 3 个月内做过背部手术或脊柱注射（请在 7 天内当面去看医生）。
• 骨头脆弱（骨质疏松）（请在 7 天内当面去看医生）。
• 45 岁之前开始的背部症状，伴有超过 30 分钟的早晨僵硬、活动起来后会好转，或疼痛在后半夜使您醒来（请在 7 天内当面去看医生）。
• 背痛已持续 6 到 12 周（请去看您自己的医生）。
• 从未因这种疼痛当面接受过检查，或最近一次检查已超过 12 个月（请去看您自己的医生）。
• 发现了严重原因，比如骨折、感染、肿瘤或神经损伤，或您不知道发现了什么（请去看您自己的医生）。
• 医生说您需要做扫描检查、化验检查、看专科医生或做手术，而您还没有做（请去看您自己的医生）。
• 疼痛沿腿往下延伸到膝盖以下，或腿部有刺痛、麻木或无力，即使是旧的症状（请去看您自己的医生）。
• 因任何原因在服用阿片类药物，或因这种疼痛在服用加巴喷丁（gabapentin）、普瑞巴林（pregabalin）或苯二氮䓬类药物，或想要其中一种药物或肌肉松弛药的处方（请去看给您开这种药的医生）。
• 18 岁以下，或 65 岁或以上（请去看您自己的医生）。
• 已经服用布洛芬（ibuprofen）4 周，仍然需要它（请去看您自己的医生）。
• 要求开药时或随访时，没有最近 7 天内的血压读数，或读数为 140/90 或更高（请去看您自己的医生）。
• 按照方案做了 12 周后仍没有明显好转（请去看您自己的医生）。
• 背痛不到 6 周（请使用我们的急性下腰痛问诊）。
• 已怀孕、可能怀孕或正在备孕（请去看您的产科医生或助产士）。
• 如果有不止一条符合，请按第一条去做。