丛集性头痛指南

在线丛集性头痛发作方案

适合 18 至 64 岁、丛集性头痛已由医生确诊的成年人。医生可能会为发作开出舒马曲坦（sumatriptan）注射针。我们无法提供氧气。

在线开始

为丛集性头痛发作开始一次 $59 的在线审核。

丛集性头痛是头的一侧、眼睛附近的一种非常剧烈的头痛。每次发作持续 15 分钟至 3 小时。在几周或几个月里，一天可能发作很多次。大多数人之后会停止发作一段时间。本次问诊适合已经由医生作出这一诊断的人。它治疗的是已经开始的发作。它不能预防发作。我们不安排检查。我们不开管制药物。如果本次问诊适合您，医生会开出舒马曲坦（sumatriptan）6 mg 自动注射笔的处方。自动注射笔是一种笔形的注射器，用它来打针。您 30 天的药量是 8 针。

如果治疗合适，医生可以将非管制药物处方发送到您的药房，并在门户中提供下一步说明。

开始本次就诊查看回复时间

快速信息

在提出请求时，您必须身处弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州
$59 起
无需保险
无需下载应用程序
全天候医生审核
在适当的情况下，非管制药物处方可以发送到您的药房
在医学上适当的情况下，可附上用于工作或学校的证明
回复时间适用于：24/7，每天全天候

常见症状

头的一侧非常剧烈的疼痛，位于眼睛附近或眼睛后面
同一侧的眼睛发红或流泪，或者鼻塞或流鼻涕
发作时，同一侧的眼皮肿胀或下垂，或瞳孔变小
发作时坐立不安

可能适合在线诊疗

18 岁或以上的成年人
您的年龄是 18 至 64 岁
医生、执业护士或医师助理告诉过您，您患有丛集性头痛
您的发作和医生诊断的发作相似
过去 12 个月内，您有一个低于 140/90 的血压读数。药房的血压机或家用血压计测的读数都可以
如果您从未用过曲坦类药物，您的年龄是 49 岁或以下
您没有下面列出的任何警示信号

请选择其他就医方式

头痛在大约一分钟内就达到最剧烈的程度（请拨打 911 或立即去急诊室）。
比您以往任何一次发作都更严重的头痛（请拨打 911 或立即去急诊室）。
发烧并且脖子僵硬，或者出现新的皮疹（请拨打 911 或立即去急诊室）。
意识模糊，或者困倦到很难被叫醒（请拨打 911 或立即去急诊室）。
出现新的无力、麻木、脸部下垂、说话困难、动作笨拙，或看东西重影，即使这些症状后来已经消失（请拨打 911 或立即去急诊室）。
突然失去视力，即使后来已经恢复（请拨打 911 或立即去急诊室）。
一侧眼皮下垂或瞳孔变小，而且是您以前从未有过的（请拨打 911 或立即去急诊室）。
一侧眼皮下垂或瞳孔变小，发作结束后仍然存在（请拨打 911 或立即去急诊室）。
胸痛、胸部有压迫感或发紧，或呼吸困难（请拨打 911 或立即去急诊室）。
晕倒，或抽搐发作（请拨打 911 或立即去急诊室）。
灯光周围出现光圈（请拨打 911 或立即去急诊室）。
发作结束后，看东西仍然模糊（请拨打 911 或立即去急诊室）。
打针后，现在有或在过去 24 小时内开始出现持续超过几分钟或反复出现的胸部不适：请拨打 911 或立即去急诊室，并且不要再打针。
打针后，现在有或在过去 24 小时内开始出现胸部、喉咙、颈部或下颌的严重发紧、疼痛、压迫感或沉重感：请拨打 911 或立即去急诊室，并且不要再打针。
打针后，现在有或在过去 24 小时内开始出现手臂、背部或肚子疼痛，出冷汗，或气短：请拨打 911 或立即去急诊室，并且不要再打针。
打针后，现在有或在过去 24 小时内开始出现荨麻疹，嘴唇、舌头、脸或喉咙肿胀，或呼吸困难：请拨打 911 或立即去急诊室，并且不要再打针。
打针后，自上次取药以来的任何一天出现突然无力、说话困难或视力丧失，即使后来已经消失：请拨打 911 或立即去急诊室，并且不要再打针。
打针后，现在有或在过去 24 小时内开始出现突然或很严重的肚子痛，或腹泻带血：请拨打 911 或立即去急诊室，并且不要再打针。
打针后，现在有或在过去 24 小时内开始出现看到不存在的东西，烦躁不安，心跳很快，体温很高，肌肉僵硬，或走路困难：请拨打 911 或立即去急诊室，并且不要再打针。
24 小时内打了超过 2 针，而且最后一针是在过去 24 小时内打的：请拨打 911 或立即去急诊室，并且不要再打针。
有结束自己生命或伤害自己的想法，或者现在或在两次发作之间觉得自己死了会更好，或者有计划：请现在拨打或发短信至 988，如果您处于危险之中，请拨打 911。
和您平时的发作不一样的头痛，例如疼痛的位置是新的、疼痛的类型是新的，或者没有眼睛或鼻子方面的症状（请今天就去急诊室或紧急护理门诊）。
在这一轮发作期里，有一次您没有用药治疗，发作持续超过了 3 小时（请今天就去急诊室或紧急护理门诊）。
头部或颈部受伤后的头痛（请今天就去急诊室或紧急护理门诊）。
打针后，现在有或在过去 24 小时内开始出现手指、脚趾、腿或脚变冷、发白、发青、麻木或疼痛：请今天就去急诊室或紧急护理门诊，并且不要再打针。
您的头痛伴有吃东西时下颌疼痛，或头皮一碰就痛（请今天就当面去看医生）。
您的头痛伴有发烧、发冷、盗汗或体重下降（请今天就当面去看医生）。
打针后，上面的某一种问题是在 24 小时以前发生的，现在已经过去了，或者 24 小时内打了超过 2 针，而且最后一针是在 24 小时以前打的（但突然无力、说话困难或视力丧失，即使后来已经消失，也一律要拨打 911）：请在 7 天内当面去看医生，在医生为您检查过之前，不要再打针。
没有医生诊断过您的头痛，或者您不确定诊断是什么（请在 7 天内当面去看医生）。
您的丛集性头痛是在您 50 岁或以上时才第一次开始的（请在 7 天内当面去看医生）。
您的发作越来越重，或者比平时持续得更久（请在 7 天内当面去看医生）。
您平时用的治疗方法没有效果（请在 7 天内当面去看医生）。
您的发作和您的诊断不相符，或者您不确定（请在 7 天内当面去看医生）。
您的头痛在咳嗽、用力屏气或性生活时出现（请在 7 天内当面去看医生）。
您的头痛会随着身体姿势的不同而明显变化（请在 7 天内当面去看医生）。
您现在或过去患有癌症，或者感染艾滋病病毒（HIV），或者做过器官移植（请在 7 天内当面去看医生）。
您在服用会降低免疫力的药物（请在 7 天内当面去看医生）。
您的年龄是 65 岁或以上（请去看您自己的医生）。
医生告诉过您，您患的是另一种头痛，既不是丛集性头痛，也不是偏头痛（请去看您自己的医生）。
心脏病，例如心绞痛、心脏病发作、没有症状的心脏损伤，或冠状动脉痉挛（请去看您自己的医生）。
您得过中风或小中风（请去看您自己的医生）。
偏瘫型或基底型偏头痛（请去看您自己的医生）。
您的腿或手臂血流不畅（请去看您自己的医生）。
因血流不畅引起的肠道疾病（请去看您自己的医生）。
预激综合征（Wolff-Parkinson-White 综合征），或心脏里其他多余的电传导通路（请去看您自己的医生）。
严重肝病（请去看您自己的医生）。
没有控制好的高血压（请去看您自己的医生）。
有两项或更多项心脏病风险因素：高血压（即使已经在治疗），高胆固醇，现在或过去一年内吸烟或吸电子烟，糖尿病，体重指数（BMI）为 30 或以上，或者父母或兄弟姐妹中有人早发心脏病（请去看您自己的医生）。
您从未用过曲坦类药物，而且您的年龄是 50 岁或以上（请去看您自己的医生）。
您最近一次的血压读数是 140/90 或更高（请去看您自己的医生）。
您在过去 12 个月内没有血压读数（请去看您自己的医生）。
您在过去 2 周内服用过单胺氧化酶抑制剂（MAOI）类抗抑郁药（请去看您自己的医生）。
您曾对舒马曲坦（sumatriptan）有过过敏反应（请去看您自己的医生）。
您怀孕了，或可能怀孕了（请去看您自己的医生）。
您不满 18 岁（请去看您自己的医生）。
您不接受本次问诊中的安全要点（请给我们发消息）。
第一针完全没有缓解您的疼痛（请给我们发消息，在那次发作中不要打第二针，在我们回复之前，之后再发作时也不要打针，另外，如果您有氧气，请使用氧气）。
医生告诉过您，您患的是偏头痛，不是丛集性头痛（请使用我们的偏头痛问诊）。
如果有不止一条符合您的情况，请按排在最前面的那一条去做。

需要准备什么

是谁在什么时候诊断了您的丛集性头痛
您在过去 12 个月内最近一次的血压读数，以及测量的日期和地点
您平常一天发作几次，过去 30 天内您用了几针，以及您有几天用过任何曲坦类药物
您服用的每一种药

接下来会发生什么

标准

$59

6 小时内

优先

$99

3 小时内

加急

$149

1 小时内

在网站上开始提交请求，回答几个问题以确认本次问诊适合您，并选择您希望多快得到回复（回复时间窗）。如果您的问题仍适合本服务，医生会进行审核，并在您登录后向您发送一份安全更新。在适当的情况下，非管制药物处方可以发送到您的药房，并可由医生酌情附上一份用于工作或学校的基本证明。

什么是丛集性头痛？

丛集性头痛是头的一侧、眼睛附近的一种非常剧烈的头痛。每次发作持续 15 分钟至 3 小时。在几周或几个月里，一天可能发作很多次。大多数人之后会停止发作一段时间。本次问诊适合已经由医生作出这一诊断的人。它治疗的是已经开始的发作。

这次问诊适合谁？

18 至 64 岁的成年人。医生告诉过您，您患有丛集性头痛。您的发作和医生诊断的发作相似。过去 12 个月内，您有一个低于 140/90 的血压读数。药房的血压机或家用血压计测的读数都可以。如果您从未用过曲坦类药物，您的年龄是 49 岁或以下。我们不安排检查。我们不开管制药物。

注射方案是什么？

医生会阅读您的回答。如果适合，医生会开出舒马曲坦（sumatriptan）6 mg 自动注射笔的处方。自动注射笔是一种笔形的注射器，用它来打针。您 30 天的药量是 8 针。发作开始时，在皮下打 1 针。在发作的任何时候都可以用。如果疼痛又回来，或者只缓解了一部分，您可以打第二针。要在第一针之后至少等 1 小时。24 小时内绝不要打超过 2 针。距离打针不到 24 小时，不要使用其他曲坦类药物或麦角类药物。请药剂师教您怎样使用这支笔。请阅读盒子里的说明书。打第一针时，如果可以，请让另一位成年人在您身边。这种药可能让您头晕或嗜睡。在您知道它对您有什么影响之前，不要开车。

为什么你们不能提供氧气，谁可以提供？

通过面罩吸氧是治疗发作的一种首选方法。专家综述指出它没有副作用。我们无法提供氧气。它需要一张家用氧气的医嘱和一家供应商。请向您自己的医生或神经科医生要这张医嘱。如果您已经有氧气，请继续按医生教您的方法使用。

这次问诊能预防发作吗？

不能。本次问诊不预防发作。预防发作的药物，例如维拉帕米（verapamil）和锂盐（lithium），需要做心电图或血液检查。我们不开这些药。预防由您的神经科医生或您自己的医生负责。如果一个月里需要打很多针，就应该去问问预防治疗。

关于安全，我应该知道什么？

请告诉我们您服用的每一种药。这种针可能引起一种严重的问题，叫血清素综合征，多半发生在同时服用某些抗抑郁药的人身上。如果您在哺乳，请告诉我们。药品说明书说，打针后等 12 小时再哺乳，可以减少宝宝接触到的药量。吸烟和饮酒可能诱发发作。请记头痛日记。把每次发作和每次打针都写下来。把用过的笔放进锐器盒（专门装针头等尖锐物品的盒子）。

续药是怎么进行的？

没有自动续药。每次续药前都有一次简短的随访。它会再次询问本页上的警示信号。第一次随访是免费的。

什么时候应该马上寻求帮助？

如果本页上的某个警示信号出现，不要等我们的回复。我们的回复最长可能需要 6 小时。如果有不止一个警示信号符合，请按第一个去做。如果您有结束自己生命或伤害自己的想法，请随时拨打或发短信至 988。不要自己开车去急诊室。