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特发性震颤:普萘洛尔药片,在线问诊

适用于 18 岁或以上、特发性震颤已由医护人员当面确诊的成年人。医生会阅读您的回答,以及您自己测量的脉搏和血压数值。医生会决定这种药片是否适合您。我们不开检查或化验。

在线开始

为 特发性震颤 开始一次 $59 的在线审核。

特发性震颤是一种您自己控制不了的发抖,最常出现在手和手臂。普萘洛尔(propranolol)是一种可以让发抖幅度变小的药片。它不能治愈震颤。FDA 的药品说明书列有这一用途。我们使用说明书上的剂量。我们不会以其他任何方式使用它。美国神经科医生 2011 年的一份指南说,普萘洛尔有效。2026 年的一项综述说,证据比较弱,因为研究的规模都很小。两种说法都对。医生会决定这种药片是否适合您。

如果治疗合适,医生可以将非管制药物处方发送到您的药房,并在门户中提供下一步说明。

快速信息

  • 在提出请求时,您必须身处弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州
  • $59 起
  • 无需保险
  • 无需下载应用程序
  • 全天候医生审核
  • 在适当的情况下,非管制药物处方可以发送到您的药房
  • 在医学上适当的情况下,可附上用于工作或学校的证明
  • 回复时间适用于:24/7,每天全天候

常见症状

  • 您自己控制不了的发抖
  • 最常出现在手和手臂的发抖
  • 医护人员已经当面确诊为特发性震颤的震颤

可能适合在线诊疗

  • 18 岁或以上的成年人
  • 您的年龄是 18 岁或以上
  • 您患有医护人员已当面确诊的特发性震颤
  • 最近 24 个月内,您为这种震颤当面看过医护人员
  • 您有自己测量的最近 7 天内的脉搏和血压数值
  • 您没有下面列出的任何警示信号

请选择其他就医方式

  • 如果有不止一条符合,请按第一条去做。
  • 呼吸困难或喘息(请立即拨打 911 或去急诊室)。
  • 嘴唇、脸、舌头或喉咙肿胀,或吞咽困难(请立即拨打 911 或去急诊室)。
  • 皮肤起水疱或脱皮(请立即拨打 911 或去急诊室)。
  • 胸痛、胸部有压迫感或发紧(请立即拨打 911 或去急诊室)。
  • 昏厥、感觉快要昏厥,或严重的头晕眼花(头重脚轻)(请立即拨打 911 或去急诊室)。
  • 脉搏非常慢(自己数时低于 40)、脉搏不规则,或心跳有漏跳(请立即拨打 911 或去急诊室)。
  • 身体一侧突然无力或麻木,面部下垂,突然说话困难,突然意识模糊,抽搐发作,或突然失去平衡、走路困难或失去协调能力(请立即拨打 911 或去急诊室)。
  • 出现低血糖的迹象,吃了含糖的零食后仍未好转(请立即拨打 911 或去急诊室)。
  • 您有结束自己生命的想法,或伤害自己或他人的想法(请立即拨打 911 或去急诊室)。
  • 您或别人服用的药片超过了方案规定的数量,哪怕只是双倍剂量,或者您不确定自己有没有多服,或者有孩子可能吞下了药片,即使那个人看起来没事(请立即拨打 911 或去急诊室)。
  • 不要自己开车。请告诉工作人员您正在服用哪些药。如果您在服用普萘洛尔(propranolol),请说明,并带上您的药片。
  • 新出现皮疹或荨麻疹(请今天就去急诊室或紧急护理门诊)。
  • 在停止或减少大量饮酒之后开始出现或加重的发抖(请今天就去急诊室或紧急护理门诊)。
  • 站起来时新出现头晕或头重脚轻,或感觉脉搏非常慢(请今天就去急诊室或紧急护理门诊)。
  • 自己数时,您静息时的脉搏低于 50(开始服用药片之后)(请今天就去急诊室或紧急护理门诊)。
  • 请今天就去急诊室或紧急护理门诊。请告诉工作人员您正在服用哪些药。如果您在服用普萘洛尔(propranolol),请说明,并带上您的药片。
  • 走路或活动时新出现气短、腿或脚新出现肿胀,或体重快速增加(请今天当面去看医生)。
  • 发烧,伴有喉咙痛和全身酸痛(请今天当面去看医生)。
  • 血压读数上面的数字达到 180 或更高,或下面的数字达到 120 或更高(请今天当面去看医生)。
  • 您在呕吐,或者无法正常吃喝(请今天当面去看医生)。
  • 您的血压上面的数字低于 90(开始服用药片之后)(请今天当面去看医生)。
  • 对于写着要您今天当面去看医生的各项:请告诉医生您正在服用哪些药。如果您在服用我们的药片,我们不会开出您的下一次普萘洛尔(propranolol)。医生会先阅读您的回答。然后医生可以发送一份逐步停药的计划。
  • 您未满 18 岁(请今天当面去看医生)。
  • 您的震颤在最近 3 个月内开始,或者与医护人员诊断时相比明显不同(请在 7 天内当面去看医生)。
  • 您的震颤在几天或几周内迅速加重(请在 7 天内当面去看医生)。
  • 您的震颤只出现在身体一侧(请在 7 天内当面去看医生)。
  • 您的手在休息时发抖,或者您动作缓慢、肌肉僵硬,或走路时拖着脚步(请在 7 天内当面去看医生)。
  • 您新出现平衡或走路困难、说话含糊不清,或有在几天或几周内慢慢出现的无力或麻木(请在 7 天内当面去看医生)。
  • 您没有刻意减重却体重下降,一直觉得很热,或心跳很快(请在 7 天内当面去看医生)。
  • 您静息时的脉搏超过 100(请在 7 天内当面去看医生)。
  • 对于写着要您在 7 天内当面去看医生的各项:请告诉医生您正在服用哪些药。如果您在服用我们的药片,我们不会开出您的下一次普萘洛尔(propranolol)。医生会先阅读您的回答。然后医生可以发送一份逐步停药的计划。
  • 没有医护人员当面告诉过您患有特发性震颤,或您不确定(请去看您自己的医生)。
  • 您最近一次为这种震颤当面就诊是在 24 个月以前,或您不记得了(请去看您自己的医生)。
  • 您的震颤是在开始使用某种药物之后出现或加重的,或医护人员告诉您它可能由其他原因引起,或计划做更多检查(请去看您自己的医生)。
  • 关于您的诊断、最近一次就诊或震颤的原因:除非您自己的医生告诉您,否则不要改变任何药物的服用方式。如果您在服用我们的药片,我们不会开出您的下一次普萘洛尔(propranolol)。医生会先阅读您的回答。然后医生可以发送一份逐步停药的计划。
  • 您静息时的脉搏低于 60(开始服用药片之前)(请去看您自己的医生)。
  • 您的血压上面的数字低于 100(开始服用药片之前)(请去看您自己的医生)。
  • 关于开始服用药片之前的脉搏或血压:除非您自己的医生告诉您,否则不要改变任何药物的服用方式。如果您在服用我们的药片,我们不会开出您的下一次普萘洛尔(propranolol)。医生会先阅读您的回答。然后医生可以发送一份逐步停药的计划。
  • 哮喘、COPD、慢性支气管炎、肺气肿,或任何喘息问题(请去看您自己的医生)。
  • 心脏传导阻滞、心跳缓慢、装有起搏器,或心律问题(请去看您自己的医生)。
  • 心力衰竭、心脏病发作,或心绞痛(心脏引起的胸痛)(请去看您自己的医生)。
  • Wolff-Parkinson-White 综合征,即预激综合征(心脏里多了一条电传导通路)(请去看您自己的医生)。
  • 昏厥发作,或医护人员告诉过您的低血压(请去看您自己的医生)。
  • 本次问诊不涵盖这些情况。除非您自己的医生告诉您,否则不要改变任何药物的服用方式。如果您在服用我们的药片,我们不会开出您的下一次普萘洛尔(propranolol)。医生会先阅读您的回答。然后医生可以发送一份逐步停药的计划。
  • 您患有用胰岛素或可能引起低血糖的药片治疗的糖尿病,例如格列吡嗪(glipizide)、格列本脲(glyburide)、格列美脲(glimepiride)、瑞格列奈(repaglinide)或那格列奈(nateglinide)(请去看您自己的医生)。
  • 您患有甲状腺功能亢进(甲亢)(请去看您自己的医生)。
  • 您患有肝病或肾病(请去看您自己的医生)。
  • 您过去曾发生需要使用肾上腺素(epinephrine)或去急诊室的严重过敏反应(请去看您自己的医生)。
  • 您对普萘洛尔(propranolol)过敏(请去看您自己的医生)。
  • 您有已知的肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤)(请去看您自己的医生)。
  • 关于糖尿病、甲状腺、肝脏、肾脏、过敏或肾上腺的问题:除非您自己的医生告诉您,否则不要改变任何药物的服用方式。如果您在服用我们的药片,我们不会开出您的下一次普萘洛尔(propranolol)。医生会先阅读您的回答。然后医生可以发送一份逐步停药的计划。
  • 您已怀孕,或可能怀孕(请去看您自己的医生)。
  • 您正在备孕(请去看您自己的医生)。
  • 您正在哺乳(请去看您自己的医生)。
  • 关于怀孕或哺乳:除非您自己的医生告诉您,否则不要改变任何药物的服用方式。如果您在服用我们的药片,我们不会开出您的下一次普萘洛尔(propranolol)。医生会先阅读您的回答。然后医生可以发送一份逐步停药的计划。
  • 您已经在服用另一位医护人员开的普萘洛尔(propranolol),或另一种 β 受体阻滞剂,例如美托洛尔(metoprolol)、阿替洛尔(atenolol)、卡维地洛(carvedilol)、纳多洛尔(nadolol)或索他洛尔(sotalol)(请去看您自己的医生)。
  • 您在服用维拉帕米(verapamil)或地尔硫卓(diltiazem)(请去看您自己的医生)。
  • 您在服用可乐定(clonidine)(请去看您自己的医生)。
  • 您在服用治疗心律的药物,例如地高辛(digoxin)、胺碘酮(amiodarone)、氟卡尼(flecainide)、普罗帕酮(propafenone)或奎尼丁(quinidine)(请去看您自己的医生)。
  • 您在服用华法林(warfarin)(请去看您自己的医生)。
  • 您在服用氟哌啶醇(haloperidol)或硫利达嗪(thioridazine)(请去看您自己的医生)。
  • 如果您已经在服用其中任何一种,不要改变您服用药物的方式,由开这种药的医生来决定。如果您在服用我们的药片,我们不会开出您的下一次普萘洛尔(propranolol)。医生会先阅读您的回答。然后医生可以发送一份逐步停药的计划。
  • 您没有最近 7 天内的静息脉搏读数(请测量您的读数,可以用家用设备或药房的机器,然后开始一次新的问诊)。
  • 您没有最近 7 天内的血压读数(请测量您的读数,可以用家用设备或药房的机器,然后开始一次新的问诊)。
  • 请用家用设备或药房的机器。然后开始一次新的问诊。

需要准备什么

  • 是谁在什么时候诊断了您的震颤
  • 您最近一次为这种震颤当面就诊的日期和地点
  • 您自己测量的最近 7 天内的静息脉搏(休息 10 分钟,在手腕处数 30 秒的心跳次数,再乘以 2)
  • 您自己测量的最近 7 天内的血压(使用经认可的家用血压计或药房的血压机)
  • 您服用的每一种药物和补充剂
  • 您喝多少酒、摄入多少咖啡因

接下来会发生什么

在网站上开始提交请求,回答几个问题以确认本次问诊适合您,并选择您希望多快得到回复(回复时间窗)。如果您的问题仍适合本服务,医生会进行审核,并在您登录后向您发送一份安全更新。在适当的情况下,非管制药物处方可以发送到您的药房,并可由医生酌情附上一份用于工作或学校的基本证明。

问诊是怎么进行的?

医护人员是指医生、执业护士或医师助理。我们不开检查或化验。我们不为您做体格检查。您告诉我们是谁在什么时候诊断了这种震颤。医生会阅读您的回答,以及您自己测量的脉搏和血压数值,并决定这种药片是否适合您。

我怎样测量自己的脉搏和血压?

脉搏:坐下休息 10 分钟。把两根手指放在另一只手腕的内侧,拇指下方。按压到感觉到跳动为止。数 30 秒钟的跳动次数。然后乘以 2。血压:测量前 30 分钟内不要运动、喝咖啡或吸烟。坐下放松 5 分钟。双脚平放在地上。把手臂放在与心脏齐平的位置。使用经认可的家用血压计或药房的血压机。

我多久测量一次脉搏和血压?

每次开始新的剂量后的头 7 天,请每天早上测量您的脉搏和血压。之后每周测量一次。请把数字写下来,每次随访时带上。

这种药片有效吗?

美国神经科医生 2011 年的一份指南说,普萘洛尔(propranolol)有效。2026 年的一项综述说,证据比较弱,因为研究的规模都很小。两种说法都对。医生会决定这种药片是否适合您。普萘洛尔可以让发抖幅度变小。它不能让发抖停止。它可能不是对每个人都有帮助。如果 8 周后您的震颤还没有明显好转,请给我们发消息。

我需要继续去看我自己的医生吗?

需要。我们最多开出 3 批药,总共 90 天的量。之后由您自己的医生接手。在您第二次收费的随访时,请告诉我们您看自己的医生那次就诊的日期。请在您的药片用完之前完成那次就诊。大约第 80 天,您会再有一次免费的随访。我们会再问一次那次就诊的情况。这次随访不会开出药片。每次随访时,请告诉我们您开始使用的任何新药。

我想停就能停药片吗?

不要突然停用普萘洛尔(propranolol)。一下子全部停掉可能会引起胸痛或心脏病发作。如果您的甲状腺功能亢进,还可能引起甲状腺方面的紧急情况。千万不要让您的药片用完。如果您想停药,请给我们发消息。医生会发给您一份计划,在至少 4 周的时间里慢慢减少剂量。

有哪些副作用?

可能会出现疲倦、鼻塞、梦境特别逼真、胃不舒服,以及轻微的头晕(头重脚轻)。请慢慢站起来。请继续服用药片。如果这些让您不舒服,请给我们发消息。

饮食和低血糖怎么办?

普萘洛尔(propranolol)可能会掩盖低血糖的一些迹象,比如心跳加快。不要很长时间不吃东西。如果您在呕吐,或者无法正常吃喝,请今天当面去看医生。要了解低血糖的迹象。它们是新出现或加重的发抖、出汗、饥饿、头痛、无力,以及思维不清。如果您有这些迹象,请喝果汁或含糖的饮料,或者吃点零食。如果您还是没有好转,请让别人开车送您去急诊室,或拨打 911。不要自己开车。

什么时候需要马上就医?

本页上的警示清单从最紧急的开始。请找到第一个有符合您情况的条目的清单,并按它说的去做。如果有不止一条符合,请按第一条去做。如果出现呼吸困难、胸痛、昏厥、脉搏非常慢(自己数时低于 40)、脉搏不规则,或抽搐发作,请立即拨打 911 或去急诊室。如果身体一侧突然无力或麻木、面部下垂、突然说话困难,或嘴唇、脸、舌头或喉咙肿胀,也请立即拨打 911 或去急诊室。如果皮肤起水疱或脱皮、出现低血糖的迹象且吃了含糖的零食后仍未好转、有结束自己生命的想法,或服用的药片超过了方案规定的数量,也请这样做。不要自己开车。请告诉工作人员您正在服用哪些药。如果您在服用普萘洛尔(propranolol),请说明,并带上您的药片。如果新出现皮疹或荨麻疹,或站起来时新出现头晕,请今天就去急诊室或紧急护理门诊。如果新出现气短、发烧并伴有喉咙痛和全身酸痛,或在呕吐,请今天当面去看医生。如果您的震颤在最近 3 个月内开始,或正在迅速加重,请在 7 天内当面去看医生。这些只是一部分迹象。请阅读本页上的完整清单。

问诊要多少钱?

问诊的价格会在您付费之前显示。大约 2 周时,您有一次免费的随访。它会检查您的数值和副作用。它不会开出更多药片。要得到更多药片,您在每一批新药之前要做一次随访。时间大约是第 25 天和第 55 天。这两次随访各有一个价格,会在您付费之前显示。大约第 80 天,您会再有一次免费的随访。它不会开出药片。药费请您付给药房。没有自动续配。我们最多开出 3 批药,总共 90 天的量。之后由您自己的医生接手。我们不会再增加任何其他东西。

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