声音嘶哑与喉炎指南
为健康成人和 4 岁及以上儿童（由父母或法定监护人陪同）的短期声音嘶哑或急性喉炎提供坦诚、基于指南的诊疗：声音休息、补充水分，以及有针对性的非管制类症状缓解。大多数急性喉炎为病毒性，可自行好转，不使用抗生素；持续 3 周或更长的声音嘶哑、当前或既往吸烟者的声音嘶哑，或伴有呼吸困难、颈部肿块或咳血的声音嘶哑，会转介进行面诊喉部检查。
在线开始
急性喉炎几乎总是由病毒或用嗓过度引起，会在一到两周内自行好转，因此坦诚的一线处理是声音休息、补充水分以及避免烟雾和刺激物，许多问诊最终恰当地不开具任何处方。只有当声音嘶哑是近期出现且无并发症时，才适合在线诊疗。呼吸困难、喘鸣、流口水、迅速加重的咽喉疼痛、颈部肿胀伴发热、咳血、持续三周或更长的声音嘶哑、反复发作、当前或既往吸烟者或大量饮酒者的声音嘶哑、颈部肿块，或近期颈部手术或插管，都是不可绕过的停止条件，会转至面诊或急诊。最重要的一条安全底线是：持续的声音嘶哑需要检查喉部（喉镜检查），以排除声带病变或喉癌。
如果治疗合适，医生可以将非管制药物处方发送到您的药房，并在门户中提供下一步说明。
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需要准备什么
接下来会发生什么
在网站上开始提交请求，回答几个问题以确认本次问诊适合您，并选择您希望多快得到回复（回复时间窗）。如果您的问题仍适合本服务，医生会进行审核，并在您登录后向您发送一份安全更新。在适当的情况下，非管制药物处方可以发送到您的药房，并可由医生酌情附上一份用于工作或学校的基本证明。
不会。健康成人或 4 岁及以上健康儿童的急性（短期）喉炎几乎总是由病毒引起，证据（一项 Cochrane 综述和 AAO-HNS 声音嘶哑指南）表明，抗生素没有帮助，只会增加副作用和耐药性（细菌变得更难用抗生素治疗）。本问诊侧重于声音休息和经证实有效的症状缓解（有证据支持的缓解方法）。疑似链球菌性咽喉炎会转去检测，而不会在未经检测的情况下治疗。
声音休息和支持性护理建议（缓解症状的护理），以及有针对性的（针对您症状的）非处方和非管制类选择：对乙酰氨基酚或布洛芬缓解咽喉疼痛，愈创甘油醚化解黏稠痰液，一种右美沙芬产品用于干咳，仅在有明确反流症状（胃酸反流至咽喉）时短期试用奥美拉唑，以及氟替卡松鼻喷雾剂用于过敏或鼻后滴漏（鼻涕沿咽喉后部流下）。在合适时，可能会提供一种非管制类处方镇咳药（苯佐那酯，一种止咳药）。不开具抗生素或管制药物（受特殊法律限制的药物），口服类固醇冲击疗法（短疗程的类固醇药片）也不是常规选项。
如出现呼吸困难、呼吸时有高调的杂音、咽喉有紧闭感、流口水或无法吞咽唾液、颈部肿胀伴发热、迅速加重且平躺时更严重的咽喉疼痛、咳血，或嘴唇／舌头／咽喉肿胀伴荨麻疹或喘息，请拨打 911。如果声音嘶哑持续 3 周或更长、反复发作、发生在当前或既往吸烟者或大量饮酒者身上，或伴有颈部肿块、吞咽固体食物困难或体重下降，请当面就诊于临床医生。这些情况需要检查喉部。
医疗治疗问诊与证明文件申请是分开的。如果您需要一份最多五天的基本证明，且申请符合该问诊的时间和用途限制，请使用专门的病假证明问诊。
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