曲普坦类（triptan）药物不能使用或无效时的偏头痛发作，在线问诊

常见症状

• 一跳一跳的搏动性疼痛，常常在一侧
• 不治疗的话，发作会持续约 4 小时到 3 天
• 发作时伴有恶心或呕吐
• 怕光或怕声音，想待在黑暗、安静的房间里
• 头痛前出现的视觉或刺痛感先兆，在 1 小时内消退

可能适合在线诊疗

• 18 岁或以上的成年人
• 您 18 至 64 岁
• 医护人员已经确诊了您的偏头痛
• 您的发作情况与您平常的模式相符
• 您因为心脏或血管方面的问题，不能服用曲普坦类（triptan）药物
• 或者，您因为药品说明书上的其他警示，不能服用曲普坦类药物
• 或者，两种曲普坦类药物的效果都不够好
• 或者，曲普坦类药物让您出现了无法忍受的副作用
• 您能在服用第一片药之后的 7 天里，每天测一次血压
• 您没有下面列出的任何警示信号

请选择其他就医方式

• 如果这些中有不止一条符合，请按第一条去做。
• 突然出现的“霹雳样”头痛，在约一分钟内达到最剧烈程度，或为您一生中最剧烈的头痛。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 头痛伴发热、颈项强直、新出现皮疹或意识模糊。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 任何新出现的肢体无力、麻木、言语困难、视力丧失、复视、动作笨拙或异常嗜睡，即使症状已经消退。不要以为这是您的先兆。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 短暂的视力黑蒙。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 头痛伴眼睛疼痛发红或眼睑下垂。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 胸口疼痛或有压迫感，或疼痛从胸口扩散到手臂、肩膀、脖子、下巴或后背。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 呼吸困难，或晕倒。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 面部一侧下垂。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 严重过敏反应的迹象：嘴唇、脸、嘴巴、舌头或喉咙肿胀，呼吸困难，或大面积的荨麻疹。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 24 小时内服用的药片超过 1 片，即使您感觉没事。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 心跳又快又不规则，尤其是同时还有其他症状时，或心跳飞快、怦怦重跳、漏跳或不齐，并伴有出汗或头晕。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 第一次出现癫痫发作（抽搐），或头痛时伴有癫痫发作（正在发生或最近发生）。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 怀孕期间或分娩后不久出现的剧烈或突发头痛，尤其是伴有视力改变、肿胀或上腹部疼痛。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 较严重的头部或颈部受伤后出现头痛，尤其是伴有呕吐、意识模糊、嗜睡、昏倒，或正在服用血液稀释剂（抗凝药）。请立即拨打 911 或去急诊室。
• 不要自己开车。不要等我们的回复。
• 首次出现的剧烈头痛，或与您平常偏头痛模式不同的头痛。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 50 岁或以上才开始出现的新头痛。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 数周或数月内头痛持续加重。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 由咳嗽、用力、体力活动或性生活诱发的头痛，或明显随身体姿势改变而变化的头痛。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 耳中新出现呼呼声或搏动声。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 头部或颈部受伤后开始出现的头痛。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 怀孕期间或近期分娩后新出现或加重的头痛。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 有癌症、HIV、器官移植或化疗的病史，或免疫系统较弱。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 您在服用血液稀释剂（华法林 warfarin、Eliquis、Xarelto 或类似药物）。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 偏瘫型或基底型（脑干先兆）偏头痛：先兆时出现一侧肢体无力、说话困难、眩晕或看东西重影（复视）。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 每月头痛 15 天或以上，或每月有超过 10 天服用头痛药。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 您最近一次的血压读数是 180/110 或更高，不管是多久以前测的。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 最近 4 周内出现过胸口疼痛或压迫感，而且是新出现的、变得更频繁、在休息时出现，或变得更重。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 这次头痛伴有新出现的颈部疼痛，或颈部疼痛不属于您平常的发作。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 新出现的或不一样的心悸，意思是心跳飞快、怦怦重跳、漏跳或不齐。请今天就去急诊室或紧急护理门诊。
• 服用药片之后，您的手指或脚趾变白、发紫、麻木、发冷或疼痛。请今天就当面去看医生。
• 服用药片之后出现新的皮疹，或不是大面积的荨麻疹。请今天就当面去看医生。
• 您未满 18 岁。请今天就当面去看医生。
• 您已怀孕、可能怀孕，或计划怀孕。药品说明书中没有这种药在孕期使用的可靠资料。请去看为您做孕期护理的医生。
• 开始服用药片之前，如果下面任何一条符合，请去看您自己的医生。
• 您 65 岁或以上。
• 医护人员从未正式确诊过您的偏头痛，或您不确定。
• 您的发作与偏头痛的常见特点不相符。
• 您可以服用曲普坦类（triptan）药物，您没有试过两种曲普坦类药物，也没有哪种曲普坦类药物让您出现无法忍受的副作用。
• 最近 6 个月内，您发生过心脏病发作、中风或小中风（TIA），或放过支架、做过搭桥手术或其他心脏手术。请去看您自己的医生。
• 您有冠状动脉痉挛。请去看您自己的医生。
• 您的肠道血流不畅（缺血性肠病或缺血性结肠炎）。请去看您自己的医生。
• 您有小血管疾病，或脑内动脉变窄。请去看您自己的医生。
• 您有雷诺现象，也就是遇冷时手指或脚趾变白、发紫或麻木。请去看您自己的医生。
• 您有心跳飞快、怦怦重跳、漏跳或不齐的情况，而且没有医护人员在为您诊治。请去看您自己的医生。
• 您有新出现或正在加重的心力衰竭迹象：脚或脚踝肿胀、体重很快增加，或躺下时气短，或气短把您从睡眠中惊醒。请去看您自己的医生。
• 您最近 3 个月内的最后一次血压读数是 140/90 或更高。请去看您自己的医生。
• 您最近 3 个月内没有血压读数。药房的血压机、家用血压计或诊所的读数都可以。请去看您自己的医生。
• 您无法在服用第一片药之后的 7 天里，用家用血压计或药房的血压机每天测一次血压。请去看您自己的医生。
• 开始服药后，血压读数是 140/90 或更高。请去看您自己的医生。
• 您有肝硬化或严重肝病。请去看您自己的医生。
• 您有需要透析的肾衰竭，或终末期肾病（肾脏病的最晚期）。请去看您自己的医生。
• 您对瑞美吉泮（rimegepant）、Nurtec ODT、这种药片中的任何成分、乌布吉泮（ubrogepant）、阿托吉泮（atogepant）或扎韦吉泮（zavegepant）有过任何过敏反应，哪怕很轻。这种药片还含有苯甲醇（benzyl alcohol）、桉叶素（eucalyptol）、明胶（gelatin）、柠檬烯（limonene）、甘露醇（mannitol）、薄荷醇（menthol）、薄荷酮（menthone）、乙酸薄荷酯（menthyl acetate）、三氯蔗糖（sucralose）和香兰素（vanillin）。请去看您自己的医生。
• 您不确定自己是否曾对这种药片或其中任何成分有过反应。请去看您自己的医生。
• 您正在母乳喂养。药品说明书中没有这种药对母乳喂养婴儿影响的资料。请去看您自己的医生。
• 开始服用药片之前，如果您服用下面任何一种药，请去看您自己的医生。有些药会改变这种药片的作用方式。
• 您在服用伊曲康唑（itraconazole）、酮康唑（ketoconazole）、克拉霉素（clarithromycin），或 Paxlovid（奈玛特韦 nirmatrelvir 与利托那韦 ritonavir 合用）。
• 您在服用利福平（rifampin）、苯妥英（phenytoin）、巴比妥类药物（barbiturate），或圣约翰草（St. John's wort）。
• 您在服用氟康唑（fluconazole）、维拉帕米（verapamil）、地尔硫卓（diltiazem）、环孢素（cyclosporine）、环丙沙星（ciprofloxacin）、氟伏沙明（fluvoxamine），或喝葡萄柚汁。
• 您在服用胺碘酮（amiodarone）、决奈达隆（dronedarone）、奎尼丁（quinidine）、拉帕替尼（lapatinib）或雷诺嗪（ranolazine）。
• 在医生确认安全之前，请不要再服用瑞美吉泮（rimegepant，Nurtec ODT）药片。