在线制定偏头痛预防方案

常见症状

• 尽管发作时用药有效，每月仍有 4 至 14 天头痛
• 希望在发作开始之前减少发作
• 需要应对偏头痛发作和恶心的方案
• 希望重新使用以前有效的预防药物

可能适合在线诊疗

• 18 至 64 岁的成年人
• 您年龄在 18 至 64 岁，既往已由临床医生诊断为偏头痛
• 您的发作符合平常的模式
• 您每月有 4 至 14 天头痛
• 头痛天数少于 4 天，但发作严重影响工作或日常生活，需要个案审核
• 您可以描述您的头痛史和发作时用药情况

请选择其他就医方式

• 突然出现的“霹雳样”头痛或一生中最严重的头痛、伴发热和颈部僵硬的头痛、新出现皮疹或意识混乱、新出现无力、麻木、说话困难、视力丧失、复视或动作笨拙、有生以来第一次剧烈头痛，或头部或颈部受伤后出现剧烈或逐渐加重的头痛，并伴意识丧失、反复呕吐，或正在服用抗凝药（请拨打 911）。
• 首次出现癫痫发作（请拨打 911）。
• 开始服用托吡酯后不久出现眼痛，或突然视物模糊或视力下降（也可能伴有眼睛发红或恶心；可能为急性闭角型青光眼：请拨打 911 或前往最近的急诊科；这与普通的畏光不同）。
• 头部或颈部受伤后出现任何头痛，即使很轻微，即使没有上述严重特征，仍需当天当面评估（由检查的临床医生决定是否需要影像检查）。
• 50 岁或以上开始出现新的或不同的头痛模式，或头痛在数周内持续加重。
• 由咳嗽、用力、运动或性生活诱发的头痛，或随体位改变而变化的头痛。
• 怀孕、计划在未来一年内怀孕，或哺乳。
• 65 岁或以上。
• 心脏病、中风或小中风、腿部或动脉循环不良（外周血管疾病）、缺血性肠病、脉搏非常慢或心脏传导阻滞、预激综合征（Wolff-Parkinson-White 综合征）或其他心脏旁路，或未控制的高血压（这些情况也排除使用曲坦类药物治疗发作）。
• 偏瘫型或脑干先兆型偏头痛。
• 每月头痛 15 天或以上，或每月有 10 天或以上使用曲坦类、麦角类、阿片类、复方止痛药或多种急性头痛药物，或每月有 15 天或以上仅使用普通止痛药。
• 目前或既往患有癌症、HIV、器官移植，或正在使用削弱免疫系统的药物。
• 已知视神经肿胀（视乳头水肿）。
• 过去 12 周内分娩（产后新出现或剧烈的头痛需要尽快当面就诊；如果出现持续不缓解的剧烈头痛、视力改变、胸痛、呼吸困难或癫痫发作，请拨打 911）。
• 有伤害自己的想法。