带状疱疹后疼痛指南
本问诊适用于 18 岁或以上的成年人：带状疱疹皮疹首次出现在 90 天或更久以前，现已痊愈，但在同一条带状区域的皮肤上仍然疼痛。
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带状疱疹是身体一侧出现的疼痛皮疹。皮疹痊愈后，有些人在同一个位置仍然疼痛。可能是烧灼样的疼，也可能是刺痛。也可能像触电一样。甚至轻轻一碰也会痛。医生称之为带状疱疹后神经痛。疼痛可能要几个月才会减轻。涂在皮肤上的贴片或乳膏可能有帮助。本次问诊适用于皮疹消失后仍然留下的疼痛。它不提供治疗神经痛的药片。如果有需要立即就医的迹象，或需要当面检查的迹象，我们会在您付费之前引导您去相应的地方。
如果治疗合适，医生可以将非管制药物处方发送到您的药房，并在门户中提供下一步说明。
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在网站上开始提交请求，回答几个问题以确认本次问诊适合您，并选择您希望多快得到回复（回复时间窗）。如果您的问题仍适合本服务，医生会进行审核，并在您登录后向您发送一份安全更新。在适当的情况下，非管制药物处方可以发送到您的药房，并可由医生酌情附上一份用于工作或学校的基本证明。
医生会查看您的回答，并发给您一份计划。如果对您是安全的，计划可以包括处方利多卡因贴片（5%）。如果不安全，计划会告诉您可以在商店买到的选择。贴片能让疼痛的皮肤麻木。只能用在完整、已愈合的皮肤上。把它贴在最痛的地方。只使用医生开的贴片数量，不要多用。每次最多贴 12 小时。然后让皮肤空着，至少 12 小时。不要在贴片上使用电热垫。请保持干燥。碰过之后要洗手。不要让它碰到眼睛。请把贴片放在孩子和宠物接触不到的地方。用过的贴片要把有黏性的一面向内对折，再扔到孩子和宠物够不到的地方。
涂在皮肤上的贴片或乳膏可以帮助缓解疼痛，但不能治愈。带状疱疹后的疼痛可能要几个月才会减轻。您也可以在商店买到 4% 利多卡因贴片或辣椒素乳膏。它们的标签上没有提到带状疱疹引起的疼痛。请按包装盒上的说明使用。同一块皮肤上一次只能用一种贴片或乳膏，包括处方贴片。如果您曾经对利多卡因有过不良反应，请不要使用利多卡因贴片。如果您的计划说利多卡因对您不安全，请不要使用商店买的利多卡因贴片。
不提供。本次问诊不提供治疗神经痛的药片。这类药片可能需要检查您的心脏、眼睛和平衡能力。我们在这里无法做这些检查。如果贴片或乳膏不够用，请去看您自己的医生。
请告诉我们，您是否曾对利多卡因或麻醉针有过不良反应。请告诉我们，您是否对贴片或乳膏中的任何成分过敏，例如胶。请告诉我们，您是否对辣椒过敏。请告诉我们，您是否有 G6PD 缺乏症、一种叫高铁血红蛋白血症的血液问题、严重肝病、限制了您能做的事的心脏或肺部疾病，或是否在用治疗心律的药物，例如美西律（mexiletine）、氟卡尼（flecainide）、普罗帕酮（propafenone）或奎尼丁（quinidine）。请告诉我们，您是否在服用硝酸甘油（nitroglycerin）、磺胺类抗生素、氨苯砜（dapsone）、呋喃妥因（nitrofurantoin）或对乙酰氨基酚（acetaminophen）这类药物。请告诉我们，您是否在身体任何部位使用另一种麻醉药，例如苯佐卡因（benzocaine）凝胶或喷雾、利多卡因乳膏，或喉咙麻醉喷雾。请告诉我们您服用的每一种药物。
如果处方贴片下面的皮肤出现灼热感、发红或起小水疱，请把贴片取下来。在皮肤恢复平静之前，不要再贴回去。这通常比较轻，几个小时内就会过去。如果每次贴贴片都会再次出现，请给我们发消息。如果持续更久、扩散，或伴随疼痛突然加重，请按下面“什么时候需要马上就医？”中新皮疹的步骤去做。商店买的利多卡因贴片不一样。如果它让您出皮疹或起水疱，请取下来，不要再用另一片，并按新皮疹的步骤去做。如果它下面的皮肤只是发痒、发红、肿胀或疼痛，请取下来，不要再用另一片，并给我们发消息。如果辣椒素乳膏让您的皮肤起水疱，请停用，并按新皮疹的步骤去做。如果辣椒素乳膏烧得很厉害，而且烧灼感没有减轻，请停用并给我们发消息。如果宠物咬了贴片，请立即给兽医打电话。
请从上往下读。如果有不止一种情况符合您，请按排在最前面的那一条去做。如果您怀孕了，顺序也是一样的。如果贴着贴片时出现警示迹象，请把贴片取下来。如果您有以下任何一种情况，请现在就拨打 911，或去急诊室。您的视力突然丧失，或视野中突然出现黑点。您的手臂、腿或脸出现新的无力，或无力越来越重。您的脸部下垂，或说话困难。您的麻木扩散到疼痛区域以外，或双腿麻木，或私处或臀部周围麻木。您排尿出现新的困难，或无法控制小便或大便。您脖子僵硬、头痛得很厉害，或意识模糊。您胸痛或胸部有压迫感，或呼吸困难。您的疼痛突然发生严重变化，或肚子、腰侧或背部疼痛并伴有呕吐或肚子肿胀。您眼睛疼痛、眼睛发红，或光线刺痛眼睛。您视力模糊、出现重影或像蒙了一层雾，或视力有任何其他变化。您的前额、头皮、眼睑或鼻子上出现新的皮疹或水疱。开始用贴片之后，您出现荨麻疹，或嘴唇、舌头或脸部肿胀。开始用贴片之后，您出现头痛、心跳加快、头昏、异常疲倦或呼吸困难。开始用贴片之后，您的皮肤或嘴唇变蓝、发灰或苍白。孩子咀嚼或吞下了贴片。如果您有结束自己生命或伤害自己的想法，请现在就拨打或发短信至 988。如果您处于危险中，请拨打 911。如果您的体温达到 100.4°F (38°C) 或更高，或寒战发抖，请今天就去急诊室或紧急护理门诊。如果您身上任何地方有新的皮疹或水疱，即使是在您出过带状疱疹皮疹的地方，并且您的免疫系统较弱或您怀孕了，也请今天就去急诊室或紧急护理门诊。如果您身上任何地方有新的皮疹或水疱，即使是在您出过带状疱疹皮疹的地方，请今天就当面去看医生。新的皮疹可能是带状疱疹再次发作。治疗在最初 3 天内效果最好。如果您有新的耳痛、新的听力下降或耳鸣，或天旋地转的头晕，也请今天就当面去看医生。
如果您的带状疱疹皮疹出在脸、头、头皮、耳朵、眼睑或鼻子上，或出在臀部、腹股沟（大腿根部）或私处，即使其他地方也出过皮疹，请在 7 天内当面去看医生。如果您的疼痛在扩散、在身体两侧都有，或在从没出过皮疹的地方，也请在 7 天内当面去看医生。如果您出过皮疹的皮肤上仍有结痂或开放性疮口，或疼痛几周来一直在加重，同样请在 7 天内当面去看医生。我们无法在线为您检查。
如果没有医生、执业护士或医师助理告诉过您得了带状疱疹，您从没出过皮疹，或您不确定，请去看您自己的医生。如果您的带状疱疹皮疹首次出现在不到 90 天以前，请去看您自己的医生。如果您的免疫系统较弱，由艾滋病病毒（HIV）、器官移植、化疗、类固醇药片、其他会削弱免疫力的药物或血癌引起，请去看您自己的医生。如果您怀孕、可能怀孕或正在哺乳，或您不满 18 岁，请去看您自己的医生。如果您已经用贴片或乳膏大约 4 周，疼痛仍没有好转，也请去看您自己的医生。
带状疱疹后的疼痛通常会随着时间好转，可能要几个月。如果您开始使用处方贴片，我们会在大约 4 周时随访。如果您已经用贴片或乳膏大约 4 周，疼痛仍没有好转，请去看您自己的医生。如果出现警示迹象，请不要等我们的回复。我们的回复最长可能需要 6 小时。您可能不止一次得带状疱疹。带状疱疹疫苗可能有帮助。请咨询您的药剂师。
问诊价格会在您付款前显示。药费请付给药房。如果您开始使用处方贴片，第一次随访是免费的。之后的随访有价格，会在您付款前显示。
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