白癜风指南
适合 18 岁或以上、白癜风已由医护人员诊断的成年人：白斑长在身体两侧，总面积不超过 10 只手（手掌加手指）的大小。
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白癜风是一种长期的皮肤病。制造皮肤颜色的皮肤细胞不再工作，皮肤上就会出现白斑。白癜风不会伤害您的身体，也不会传染。有些药可以让颜色恢复，但这个过程很慢。本次问诊适用于医生、执业护士或医师助理已经诊断过的白癜风。您需要发送至少 2 张照片。医生会查看您的回答和照片，然后发送一份方案。方案从防晒护理和皮肤护理开始。医生也可能会开一种处方药膏。本次问诊无法告诉您某一块斑是什么病。我们不安排检测。如果有需要马上就医或当面检查的迹象，会在您付费之前把您转到那里。
如果治疗合适，医生可以将非管制药物处方发送到您的药房，并在门户中提供下一步说明。
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在网站上开始提交请求，回答几个问题以确认本次问诊适合您，并选择您希望多快得到回复（回复时间窗）。如果您的问题仍适合本服务，医生会进行审核，并在您登录后向您发送一份安全更新。在适当的情况下，非管制药物处方可以发送到您的药房，并可由医生酌情附上一份用于工作或学校的基本证明。
您回答问题，并发送至少 2 张照片。医生会查看您的回答和照片，然后发送一份方案。方案从防晒护理和皮肤护理开始。请使用防晒霜，防晒指数 SPF 30 或更高。在太阳下请遮盖好皮肤。不要使用日光浴床或太阳灯。尽量不要弄伤或摩擦皮肤。可以用化妆品遮盖白斑。医生也可能会开一种药膏。您一次只用一种药膏：类固醇药膏，用于手臂、腿、胸部、肚子、背部、手或脚；他克莫司（tacrolimus）软膏或吡美莫司（pimecrolimus）乳膏，这两种也可以用在面部和颈部；或 Opzelura（芦可替尼，ruxolitinib）乳膏。您的某些回答可能会排除某种药膏。如果您在做光疗、使用日光浴床或太阳灯，我们会排除他克莫司、吡美莫司和 Opzelura。如果所有的药膏都被排除了，您就拿不到药。我们会告诉您去看您自己的医生。
不会。必须是医生、执业护士或医师助理已经告诉您患有白癜风。我们在这里不做任何诊断，也不安排检测。您的照片只是帮助医生看一看，您的白斑是否和已经诊断的相符。如果您的照片显示本页清单中的某个警示信号，您就拿不到药。我们会告诉您那份清单怎么说。如果您的照片看起来不像白癜风，您同样拿不到药。我们会告诉您去看您自己的医生。如果我们在您付费之后才发现其中任何一点，问诊费用通常不退还。
Opzelura 是美国 FDA 唯一批准的、能让白癜风失去的皮肤颜色恢复的药。医生也会把类固醇药膏、他克莫司和吡美莫司用于白癜风。这种用法叫超说明书用药，因为它们的 FDA 标签上没有写白癜风。和其他药膏不同，类固醇药膏没有 FDA 黑框警告，但它可能使皮肤变薄。他克莫司和吡美莫司有 FDA 黑框警告，上面写着它们的长期安全性还不清楚。请不要长时间连续不断地使用。有少数使用过它们的人得了皮肤癌或淋巴瘤，但没有证明两者之间有关联。Opzelura 有 FDA 黑框警告，警告里列出严重感染、死亡、癌症、心脏病发作、中风和血栓。使用 Opzelura 乳膏的人中，也有癌症、血栓和严重肺部感染的报告。死亡、心脏病发作和中风，是在同一类药的药片中出现的。只有在您的回答显示 Opzelura 对您安全时，我们才会开这种药。
不会。请向您自己的医生询问甲状腺检查。在您使用他克莫司、吡美莫司或 Opzelura 期间，也请向您自己的医生询问每年一次的皮肤检查。
这些药膏绝对不能进到您的眼睛里。请不要把它们用在您的眼皮、嘴唇上，也不要用在鼻子里或嘴里。眼皮、嘴唇、生殖器、腹股沟（大腿根部）、肛门，或嘴里、鼻子里的白斑，需要由您自己的医生处理，所以本次问诊帮不了这些部位。请不要发送您私密部位的照片。
不可以。本次问诊只适用于 18 岁或以上的成年人。请带您的孩子去看皮肤科医生。
请去看您自己的医生。本次问诊不适用于怀孕、可能怀孕、打算在今后 3 个月内怀孕或正在哺乳的人。我们在每次随访时都会再问一遍。使用 Opzelura 期间不要哺乳，最后一次用药后大约 4 周内也不要哺乳。
颜色恢复得很慢。一种药膏请给它 12 周的时间。Opzelura 可能需要 24 周或更久。请每 4 周给每个部位拍一张照片，在相同的光线下拍。停用后颜色可能再次褪去。如果用满了时间还没有看到颜色恢复，请在随访时发送新的照片。
您的第一次随访是免费的，大约在 2 周时进行。之后的随访有价格，会在您付费之前显示。随访用于查看照片、副作用和安全方面的问题。每种药膏我们按 4 周的量开出，另有 2 次续药。我们最多开 12 个月的药。之后请您去找自己的医生做皮肤检查。每次随访时，我们都会再问一遍警示信号的问题。我们也会再问一遍您的白斑覆盖了多大面积的皮肤、您还在服用哪些其他药物，以及您的健康状况如何。我们还会再问一遍这些：怀孕、计划怀孕、哺乳、白斑只在身体一侧、很多新白斑或长得很快、眼皮、嘴唇或生殖器出现新的白斑、皮肤科医生开的治疗白癜风的药片、皮肤科医生的光疗、皮肤美白霜、黑色素瘤，以及癌症免疫治疗。如果其中任何一个回答为“是”，或者您的白斑现在超过 10 只手的大小，请停用手上的药膏。我们不会再开药，并会取消您的续药。请改去看您自己的医生。如果本页清单中的某个警示信号出现，请不要等随访或我们的回复。请按那里所说的就医，并按排在最前面的那份适用清单处理。
不可以。请使用防晒霜，防晒指数 SPF 30 或更高，在太阳下请遮盖好皮肤。如果您在做光疗、使用日光浴床或太阳灯，我们会排除他克莫司、吡美莫司和 Opzelura。如果您现在正在接受皮肤科医生的光疗，请去看您自己的医生。
请从上往下读。如果有不止一条符合您的情况，请按排在最前面的那一条处理。如果出现下面任何一种情况，请拨打 911 或立即去急诊室：呼吸困难或喘息；胸痛或胸闷，或上背部突然疼痛；嘴唇、舌头、面部或喉咙肿胀，或吞咽困难；说话困难，身体一侧无力或麻木，或面部下垂；突然失去视力；或者身体大片部位出现新的皮疹，有水疱或皮肤脱落，尤其是在用了新药之后。如果这些情况是在您开始使用药膏之后出现的，请停用药膏。如果您有结束自己生命的想法，或伤害自己的想法，请现在就拨打或发短信至 988。如果您处于危险中，请拨打 911。如果您有一条腿疼痛、肿胀或一碰就痛，或者眼睛疼痛并伴有发红、怕光或视力模糊，请今天就去急诊室或紧急护理门诊。如果这些情况是在您开始使用药膏之后出现的，请停用药膏。如果出现下面任何一种情况，请今天就当面去看医生：体温达到 100.4°F（38°C）或更高，或冷得发抖的寒战；皮肤发红、发热、肿胀或疼痛，或有脓；身体一侧有水疱皮疹，或有烧灼样疼痛；开始使用药膏后全身出现荨麻疹或发痒的皮疹；或者使用 Opzelura 期间容易瘀青或出血，或者非常疲倦并伴有皮肤苍白。如果这些情况是在您开始使用药膏之后出现的，请停用药膏。如果出现下面任何一种情况，请在 14 天内当面去看医生：颜色发黑、新长出来、变大、变化、出血或结痂的斑点或痣；白斑里或白斑附近的皮肤有鳞屑、隆起、疼痛、起水疱、破损或结痂；白斑里的皮肤变硬、发紧、变厚、发亮或起皱；或者颈部、腋窝或腹股沟（大腿根部）有肿胀的包块。如果您在使用他克莫司或吡美莫司，并且出现肿胀的包块，请先停用，直到看过医生为止。
问诊价格会在您付款之前显示。第一次随访是免费的。之后的随访有价格，会在您付款之前显示。药费请付给药房。在您购买之前，请先向药房询问药的价格。
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