¿Cómo funciona la consulta?
El médico lee sus respuestas y le envía un plan. La mayoría de los planes empiezan con ibuprofeno o naproxeno. Estas pastillas para el dolor también bajan la inflamación. Tome una con comida, solo en los días de dolor. No tome dos juntas. También puede tomar acetaminofén de la tienda. Siga lo que dice el envase. El médico también puede ofrecerle una medicina hormonal. Las opciones son el acetato de noretindrona, y una pastilla anticonceptiva que usted toma todos los días sin descanso. La etiqueta no incluye este uso. Las guías sí la incluyen para el dolor de la endometriosis. Usted recibe 13 semanas más de hormona al año que con un paquete usual. Un estudio pequeño de esta pastilla vio más coágulos de sangre que con los paquetes usuales. La etiqueta dice que ese estudio fue muy pequeño para estar seguros. Con la pastilla diaria sin descanso no tiene un período regular. El acetato de noretindrona también puede detener su período. Por eso, un período que no llega no le avisará de un embarazo. Fíjese en los senos sensibles o el malestar de estómago. Las pastillas para el dolor no esperan por su papel. Para una hormona, el médico necesita ver un papel que diga que usted tiene endometriosis. Si falta, el médico se lo pedirá en un mensaje.
¿Ustedes diagnostican la endometriosis?
No. Esta consulta es solo para el dolor por endometriosis que un profesional de salud ya diagnosticó. Pudo ser por una cirugía, un estudio de imágenes o un examen. Aquí no la diagnosticamos. Si ningún profesional de salud le ha diagnosticado endometriosis, mejor vea a su propio médico o a un ginecólogo.
¿Piden pruebas o estudios de imágenes?
No. No pedimos estudios de imágenes, análisis de sangre o de orina, pruebas de embarazo ni densitometrías óseas. No hacemos un examen. El médico se basa en el diagnóstico que usted nos cuenta, en una lectura de presión arterial que ya tiene y en sus respuestas.
¿Por qué preguntan sobre el embarazo?
Las pastillas para el dolor y las medicinas hormonales pueden dañar un embarazo. La endometriosis también aumenta la probabilidad de un embarazo fuera del útero. Usted tiene la certeza de que no está embarazada solo si no tiene señales de embarazo, y al menos una de estas cosas es cierta. Su último período normal empezó en los últimos 7 días. No ha tenido relaciones sexuales desde que empezó su último período normal. Ha usado un método anticonceptivo confiable de la forma correcta cada vez. Una prueba de embarazo en casa no le da la certeza. No pedimos ni vendemos pruebas de embarazo. Si no está segura, vea hoy a un médico en persona.
¿El acetato de noretindrona es un anticonceptivo?
No. El acetato de noretindrona es la única medicina de esta consulta que la etiqueta de la FDA nombra para la endometriosis, pero no es un anticonceptivo. Use condones si no quiere quedar embarazada. Esta medicina puede dañar un embarazo. No quede embarazada mientras la tome. También puede detener su período, así que un período que no llega no le avisará de un embarazo. Fíjese en los senos sensibles o el malestar de estómago.
¿Por qué no medicinas más fuertes u opioides?
No enviamos opioides ni otras medicinas controladas. Algunas hormonas más fuertes, como Orilissa y Myfembree, necesitan densitometrías óseas o limitan cuánto tiempo se pueden usar por la pérdida de hueso. La inyección hormonal también tiene una advertencia en recuadro por pérdida de hueso. No pedimos estudios, así que esta consulta no las ofrece. Un ginecólogo puede hablar con usted sobre ellas.
¿Qué pasa si ya uso anticonceptivos?
Esta consulta empieza una hormona. No cambia ni agrega otra a una que usted ya usa. Si ahora usa una hormona, aun así puede recibir ibuprofeno o naproxeno si son seguros para usted. Si su dolor sigue fuerte después de 3 meses con una hormona, mejor vea a su propio médico o a un ginecólogo.
¿Pago si ninguna medicina es segura para mí?
Algunas medicinas no son seguras para algunas personas. Las preguntas revisan esto. Si sus respuestas muestran que ninguna medicina que esta consulta puede ofrecer es segura para usted, no recibe ninguna medicina. Le diremos que vea a su propio médico o a un ginecólogo. Detenemos la consulta antes de que pague cuando lo podemos saber por sus respuestas. Si lo sabemos después de que usted pague, por lo general el precio de la consulta no se devuelve.
¿Qué medicinas no son seguras para mí?
Algunas medicinas no son seguras para algunas personas. Las preguntas revisan esto. Si le corresponde una de estas cosas, el médico no le enviará la medicina que ella bloquea. Aun así puede recibir una medicina que no está bloqueada. Si ninguna es segura para usted, no recibe ninguna medicina. Le diremos que vea a su propio médico o a un ginecólogo. Díganos todas sus alergias y todas las medicinas que toma. Una alergia a una medicina, o a algo que contiene, bloquea esa medicina. Esto bloquea el ibuprofeno y el naproxeno. Una úlcera del estómago, o sangrado del estómago o del intestino, alguna vez. Enfermedad de los riñones, enfermedad del hígado o insuficiencia cardíaca. Un infarto, un derrame cerebral, un stent o una cirugía de bypass del corazón. Presión alta que no está controlada. Un anticoagulante, clopidogrel o un antiinflamatorio todos los días. Asma, ronchas, pólipos en la nariz u otra mala reacción a la aspirina o a una pastilla como el ibuprofeno. Tener 65 años o más. Digoxina, litio, metotrexato o ciclosporina. Un diurético, que es una pastilla para orinar más, o una pastilla para la presión que termina en -pril o -sartán. Esto bloquea las dos hormonas. Un coágulo de sangre en una pierna o en el pulmón, un problema de coagulación, o uno de sus padres, un hermano, una hermana o un hijo con un coágulo. Un infarto, un derrame cerebral o un mini derrame, dolor de pecho por el corazón, o una arteria tapada. Migraña con aura. Fumar a los 35 años o más. Cáncer de mama, cáncer del revestimiento del útero u otro cáncer que las hormonas pueden alimentar. Enfermedad del hígado, hepatitis, un tumor del hígado, o piel u ojos amarillos en un embarazo anterior o con una pastilla anterior. Un problema de las válvulas o del ritmo del corazón que aumenta el riesgo de coágulos. Lupus con pruebas de anticuerpos positivas o desconocidas. Diabetes con complicaciones, o diabetes por más de 20 años. Enfermedad de las válvulas del corazón con complicaciones, presión alta en los pulmones o insuficiencia cardíaca. Una cirugía mayor planeada con mucho reposo en cama. Mucho reposo en cama, o dificultad para moverse, ahora después de una cirugía o una lesión. Rifampina, rifabutina, una medicina para convulsiones o la hierba de San Juan. Ninguna lectura de la presión de los últimos 3 meses, o una lectura de 140/90 o más. Una medicina u objeto hormonal que ya usa. Esto bloquea solo la pastilla anticonceptiva diaria con estrógeno. Medicina para la presión alta. Una cirugía de pérdida de peso que acorta el intestino. Enfermedad de la vesícula con síntomas ahora, o tratada con medicina. Enfermedad de los riñones con pérdida de proteína en la orina, o diálisis. Anemia de células falciformes, o un trasplante de órgano que falló. Esclerosis múltiple con mucho reposo en cama, o enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa activa. Lamotrigina, o una medicina para la hepatitis C. Esto bloquea solo el acetato de noretindrona. Cualquier otra diabetes, o un problema de colesterol o de triglicéridos tratado con medicina. Un IMC de 30 o más.
¿Qué efectos secundarios puede causar una hormona?
Con una hormona son comunes las manchas de sangre y los cambios en el período. Si le molestan, escríbanos. También pueden darse dolor en los senos, hinchazón, náuseas y cambios de ánimo. Un dolor de cabeza nuevo, o una migraña nueva o peor, no es un efecto normal. Vea a un médico en persona dentro de 7 días si tiene un dolor de cabeza nuevo que vuelve, no se quita o es intenso mientras toma una hormona (deje la hormona primero). Vea hoy a un médico en persona si tiene una migraña nueva o peor mientras toma una hormona. Si toma una medicina de nosotros, deje la medicina primero. Si empieza cualquier señal de alarma, busque atención como se indica en la siguiente respuesta. No espere nuestra respuesta.
¿Cuándo necesito atención de inmediato?
Si le corresponde más de una de estas cosas, siga la primera. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora si tiene alguna de estas cosas. Si toma una medicina de nosotros, deje la medicina primero. Tiene dolor repentino e intenso en la pelvis o el vientre. Se desmaya, o se siente demasiado débil o mareada para pararse. Tiene dolor en el hombro junto con dolor en el vientre o la pelvis. Tiene sangrado que empapa una toalla o un tampón cada hora durante 2 horas o más. No sale nada de orina. No salen heces ni gases, y tiene el vientre hinchado y vómito. Vomita sangre, o sus heces son negras como alquitrán. Tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar, o dolor o hinchazón en una pierna. Tiene dificultad para hablar, debilidad o adormecimiento de un lado del cuerpo, o la cara caída de un lado. Tiene pérdida repentina de la vista, visión doble o un dolor de cabeza repentino e intenso. Tiene ronchas, o hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta. Llame o envíe un mensaje de texto al 988, o llame al 911, si se siente muy triste o sin esperanza, o piensa en hacerse daño. Si toma una hormona, deje la hormona primero. Vaya hoy a la sala de emergencias o a atención urgente si tiene fiebre de 100.4 F (38 C) o más, o escalofríos con temblor, junto con dolor en la pelvis, el vientre, el costado o la espalda. Haga lo mismo si tiene dolor nuevo en un solo lado de la espalda, debajo de las costillas. Vea hoy a un médico en persona si tiene alguna de estas cosas. Si toma una medicina de nosotros, deje la medicina primero. Está embarazada, podría estarlo, tiene señales de embarazo o no está segura. Haga lo mismo si tiene flujo vaginal nuevo que no es normal para usted, junto con dolor pélvico, sangre en las heces mientras toma ibuprofeno o naproxeno (deje la medicina primero), dolor nuevo de estómago que no se quita, piel u ojos amarillos, mucha menos orina de lo normal, una erupción nueva en la piel o ampollas, o una migraña nueva o peor mientras toma una hormona. El dolor pélvico durante el embarazo necesita un examen. Vea a un médico en persona dentro de 7 días si tiene sangre nueva en la orina o en las heces, o dolor nuevo al orinar o al evacuar, o dificultad nueva para hacerlo. Haga lo mismo si tiene un dolor de cabeza nuevo que vuelve, no se quita o es intenso mientras toma una hormona (deje la hormona primero). No espere nuestra respuesta.
¿Qué pasa si mi dolor no mejora?
Lleve un diario de su dolor. Ayuda a su médico. Si su dolor no mejora después de 3 meses, o es distinto o peor que antes, mejor vea a su propio médico o a un ginecólogo. Vea a un ginecólogo al menos una vez al año. Siga con sus revisiones de los senos y sus mamografías de rutina con su propio profesional de salud.