¿Qué es el glucagón?
El glucagón es una medicina de rescate para un nivel muy bajo de azúcar en la sangre. Sube el azúcar en la sangre. Viene como polvo para la nariz o como inyección. Un nivel muy bajo de azúcar puede causar confusión, una convulsión o un desmayo. Una persona en ese estado no puede ayudarse sola, así que otra persona le da el glucagón. Cualquier persona puede aprender a darlo. No hace falta ser enfermero ni médico.
¿Para quién es esta consulta?
Personas adultas de 18 años o más a quienes un profesional de la salud les dijo que tienen diabetes. Usted usa insulina. O usted toma una sulfonilurea o una meglitinida, y tiene un riesgo alto de bajas fuertes de azúcar. Son pastillas para la diabetes que pueden bajar mucho el azúcar. Algunos ejemplos son glipizida, gliburida, glimepirida, repaglinida y nateglinida. Riesgo alto significa una de estas cosas: una baja de azúcar en los últimos 6 meses que necesitó la ayuda de otra persona o una lectura menor de 54, bajas de azúcar que usted no siente venir, insuficiencia renal, problemas de memoria, cirugía para bajar de peso, pasar con frecuencia sin comer lo suficiente, ingresos bajos, vivienda inestable o seguro insuficiente. El médico decide. El médico lee sus respuestas y envía una receta a su farmacia. No hace falta un examen ni una prueba. Esta consulta no inicia, no suspende ni cambia ninguna medicina para la diabetes. No enviamos insulina.
¿Puedo comprar glucagón sin receta?
No. El glucagón no se vende sin receta, así que no puede comprarlo en el estante de una tienda. Su propio médico de la diabetes también puede recetar glucagón. La Asociación Americana de la Diabetes dice que toda persona que usa insulina debe tenerlo. Si puede preguntarle a su propio médico, pregúntele primero. Su seguro puede preferir un solo producto. Pregunte en su farmacia. Si ya tiene un glucagón que no ha vencido, quizás no necesite otro. Un segundo glucagón puede servir en otro lugar, como el trabajo.
¿Qué agrega esta consulta?
Si esta consulta es para usted, el médico envía una receta de glucagón en polvo para la nariz de 3 mg (BAQSIMI). Una caja trae 2 dispositivos. Cada dispositivo sirve una sola vez. El médico puede elegir otro glucagón, como una inyección en autoinyector (GVOKE HypoPen) o un kit que se mezcla. Usted lo recoge en su farmacia. Usted le paga a la farmacia por la medicina. También recibe una hoja sencilla para compartir con las personas con quienes vive. Esta consulta puede ser una forma más rápida de obtener una receta si no tiene una manera fácil de preguntarle a su propio médico. No hace que el glucagón cueste menos.
¿Cuándo doy glucagón y cuándo doy azúcar de acción rápida?
Dé glucagón si la persona está desmayada o no despierta, tiene una convulsión o no puede tragar con seguridad. Si la persona está confundida, llame al 911 ahora y dele azúcar de acción rápida mientras espera si puede tragar. Si la persona está despierta, no está confundida y puede tragar, primero dele azúcar de acción rápida. La cantidad es 15 gramos, o de 5 a 10 gramos con una bomba de insulina que ajusta la insulina sola, a menos que la baja haya venido con ejercicio o después de una dosis de insulina demasiado grande para una comida, y entonces 15 gramos. Sirven el jugo, el refresco normal o las tabletas de glucosa. Lea la etiqueta para ver cuánto es eso. Si tiene dudas, dele 15 gramos. Si usted toma acarbosa, use solo tabletas o gel de glucosa. Con acarbosa, el jugo y el refresco pueden actuar muy despacio. Espere 15 minutos. Luego revise el azúcar en la sangre con un medidor o un CGM. No se guíe por cómo se siente la persona. Una lectura de 70 o menos es una baja. Si sigue baja, dele azúcar de acción rápida otra vez y espere 15 minutos. Si sigue baja después de eso, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora. Si no hay un medidor o un CGM que funcione, o no da una lectura, guíese por las señales de baja. Dele azúcar de acción rápida otra vez después de 15 minutos si las señales de baja no se han quitado. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora si las señales de baja no se han quitado después de darle azúcar de acción rápida dos veces. La persona que tiene una baja de azúcar no debe manejar. Otra persona maneja, o llame al 911.
¿Cómo uso el glucagón en polvo para la nariz?
Muestre estos pasos a las personas con quienes vive, y dígales dónde lo guarda. 1. Revise. ¿La persona está desmayada, tiene una convulsión o no puede tragar? Si es así, pase al paso 2. Si la persona está confundida, llame al 911 ahora y dele azúcar de acción rápida mientras espera si puede tragar. Si la persona no está confundida, dele azúcar de acción rápida en la cantidad que se da arriba en Cuándo darlo, y espere 15 minutos. Luego revise el azúcar en la sangre con un medidor o un CGM. Si es 70 o menos, dele azúcar de acción rápida otra vez y espere 15 minutos. Revise de nuevo. Si sigue en 70 o menos, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora. Si no hay un medidor o un CGM que funcione, o no da una lectura, dele azúcar de acción rápida, espere 15 minutos y dele otra vez si las señales de baja no se han quitado. Si las señales de baja no se han quitado después de darle azúcar de acción rápida dos veces, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora. La persona que tiene una baja de azúcar no debe manejar. Otra persona maneja, o llame al 911. 2. Dé la dosis. Saque el dispositivo del tubo. No empuje el émbolo antes. Ponga la punta en una fosa nasal hasta que sus dedos toquen la nariz. Empuje el émbolo hasta el fondo. La dosis termina cuando desaparece la línea verde. La persona no necesita inhalarlo. Funciona aunque la persona tenga un resfriado. Si su médico envió una inyección o un kit, siga las Instrucciones de uso que vienen en la caja. 3. Llame al 911 justo después de la dosis. Si hay alguien más, una persona da el glucagón mientras la otra llama al 911. 4. Gire a la persona de lado. Una persona que despierta puede vomitar. 5. Espere 15 minutos. Si la persona no responde, dé una segunda dosis con un dispositivo nuevo, si tiene uno. Siga esperando la ayuda. 6. Cuando la persona esté despierta y pueda tragar con seguridad, dele azúcar de acción rápida, como jugo. Después dele un refrigerio, como galletas saladas con queso o mantequilla de maní. Si la persona toma acarbosa, use solo tabletas o gel de glucosa. 7. Quédese hasta que llegue la ayuda, aunque la persona despierte. Una baja de azúcar puede volver. Nunca le dé insulina a una persona que tiene una baja de azúcar.
¿Cómo guardo el glucagón listo para usarlo?
Guarde el polvo para la nariz en su tubo hasta que lo necesite. No abra el tubo antes, porque el aire húmedo lo puede dañar. Guárdelo a temperatura ambiente, hasta 86 °F (30 °C). No lo deje en un auto caliente. Si el médico envía una inyección, no la ponga en el refrigerador ni la congele. Un kit que se mezcla tampoco debe congelarse. Manténgalo lejos de los niños. Revise la fecha de la caja y cámbielo antes de que venza. Muestre a las personas a su alrededor dónde está. Después de usar glucagón, consiga un dispositivo nuevo de inmediato. Avise a su propio médico cada vez que use glucagón. Puede ser necesario cambiar su medicina para la diabetes.
¿Puedo usar esta consulta si estoy embarazada o amamantando?
Sí. Todavía puede usar esta consulta. Informes y estudios pequeños de muchos años no han encontrado daño por el glucagón en el embarazo. Es poco probable que dañe a un bebé que toma pecho. Avise al médico que maneja su diabetes.
¿Cuándo debo buscar atención de inmediato?
Lea las listas desde arriba. Si le corresponde más de una, siga la primera. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora si hay una baja de azúcar en este momento en usted o en alguien cerca de usted, con confusión, una convulsión, desmayo o dificultad para tragar. Si la persona está desmayada, tiene una convulsión o no puede tragar, y usted tiene glucagón, déselo. Luego llame al 911. Si hay alguien más, una persona da el glucagón mientras la otra llama al 911. Si la persona está confundida, llame al 911 ahora y dele azúcar de acción rápida mientras espera si puede tragar. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora si el azúcar sigue en 70 o menos en un medidor o un CGM después de darle azúcar de acción rápida dos veces, o si no hay un medidor o un CGM que funcione, o no da una lectura, y las señales de baja no se han quitado después de darle azúcar de acción rápida dos veces. La persona que tiene una baja de azúcar no debe manejar. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora si tiene dolor u opresión en el pecho, o si le dieron glucagón en las últimas 24 horas y la persona no fue vista en la sala de emergencias. Llame al 911 si, después del glucagón, la persona tiene sarpullido o ronchas, hinchazón de la cara, los labios o la lengua, dificultad para respirar, o se siente a punto de desmayarse. Llame a su propio médico o clínica de la diabetes hoy si tuvo una baja fuerte de azúcar en las últimas 24 horas que necesitó la ayuda de otra persona y no necesitó glucagón ni el 911, o si tuvo más de una baja de azúcar por debajo de 54 (una baja de nivel 2) en el último mes, o varias bajas de azúcar en una semana que pudo tratar usted mismo. Si ningún médico ni clínica maneja su medicina para la diabetes, vea a un médico en persona hoy por cualquiera de estas dos cosas. No espere nuestra respuesta.