¿Cómo funciona la consulta?
El médico lee sus respuestas y le envía un plan. Lleve un diario de comidas y de evacuaciones. Coma a horas fijas. Manténgase activo y duerma bien. Agregue poco a poco una fibra llamada psyllium. Mezcle un sobre, unos 3.4 gramos de psyllium, en un vaso lleno de agua una vez al día. Después puede agregar más, hasta 3 al día. Tómelo 2 horas o más antes o después de otros medicamentos. No lo use si le cuesta tragar. Las cápsulas de aceite de menta con cubierta especial pueden ayudar con el dolor. Siga la etiqueta. También puede probar por poco tiempo una dieta baja en FODMAP. Después vuelva a agregar los alimentos. Un nutricionista puede ayudarle. No empiece una dieta sin gluten antes de preguntar a su propio médico por un análisis de enfermedad celíaca.
¿Y si el estreñimiento es mi problema principal?
Puede agregar polvo de polietilenglicol de la tienda. Mezcle 17 gramos en 4 a 8 onzas de una bebida líquida y tómelo una vez al día. No lo mezcle con un espesante para tragar. Déjelo si le da diarrea. Si no basta después de unas semanas, el médico puede enviarle linaclotida o plecanatida. Tome la linaclotida, 290 microgramos, una vez al día con el estómago vacío, al menos 30 minutos antes de una comida. Tome la plecanatida, 3 mg, una vez al día, con o sin comida.
¿Y si la diarrea es mi problema principal?
Solo podemos recomendarle o enviarle un medicamento para la diarrea si le hicieron un análisis de sangre para la enfermedad celíaca y un análisis de heces o de sangre para ver si hay inflamación, y los dos salieron normales. Si no le hicieron esos análisis, igual puede usar el plan de comida y fibra. Esta consulta no puede pedir los análisis. Pregunte por ellos a su propio médico. Si sus análisis salieron normales, puede usar loperamida de la tienda. Viene en cápsulas o tabletas de 2 mg. Tome 2 después de la primera evacuación suelta. Luego tome 1 después de cada evacuación suelta. Nunca tome más de 4 en 24 horas. Escríbanos si la necesita casi todos los días por más de 2 semanas. Si su diarrea es distinta de la de siempre, siga las señales de alarma. El médico también puede enviarle rifaximina, 550 mg. Se toma 3 veces al día por 14 días.
¿Cómo uso estos medicamentos de forma segura?
Díganos si tiene alergia a alguno de estos medicamentos. Díganos si tiene una enfermedad del hígado o de los riñones, dificultad para tragar, o un problema del ritmo del corazón. Díganos si casi todos los días toma un medicamento para el dolor de la familia de los opioides. Díganos si da pecho o está tratando de quedar embarazada. Díganos si su diarrea empezó después de un viaje, de acampar, de tomar agua sin tratar o de una infección del estómago. Díganos si seguía una dieta sin gluten cuando le hicieron el análisis de sangre para la enfermedad celíaca. Díganos si toma warfarina u otro anticoagulante que necesita análisis de sangre. El médico no le enviará rifaximina si es así. Díganos si toma itraconazol, gemfibrozilo, ritonavir, quinidina o ciclosporina. El médico puede dejar fuera algunos medicamentos para usted.
¿Cuándo debo dejar un medicamento y buscar ayuda?
Deje el medicamento y llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora si le salen ronchas, se le hinchan los labios, la lengua o la cara, o le cuesta respirar. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora si tiene dolor de pecho, vómito, o dificultad para tragar o respirar después del psyllium. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora si tiene el corazón rápido o con latidos desiguales, o se desmaya, mientras usa loperamida. Si se le pone dura la barriga, o no puede evacuar ni sacar gases para nada, o se le hincha la barriga y vomita, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora. Si la barriga solo se le hincha o abulta, deje la loperamida y vaya hoy a la sala de emergencias o a un centro de atención de urgencias. La linaclotida o la plecanatida pueden causar diarrea fuerte. Si pasa eso, déjela y tome líquidos. Después, si se desmaya, está confundido, se siente muy mareado al pararse, no ha orinado en 8 horas o más, o no puede retener ningún líquido, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora. Si se siente mareado o aturdido, o no puede beber lo suficiente para reponer lo que pierde con la diarrea, vaya hoy a la sala de emergencias o a un centro de atención de urgencias. Si no pasa nada de eso, déjela y escríbanos. La rifaximina puede causar una infección grave del intestino. Si su diarrea empeora durante o después de tomarla, vea a un médico en persona dentro de 2 días. Si el aceite de menta le da acidez, déjelo. Si el polietilenglicol le da diarrea, déjelo y escríbanos.
¿Cuándo necesito atención de inmediato?
Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora si tiene dolor de barriga fuerte y repentino, desmayo, vómito con sangre, sangrado fuerte por el ano que no para, sangre en las heces o heces negras y como alquitrán, la barriga dura o rígida, no puede evacuar ni sacar gases para nada, la barriga hinchada con vómito, o vómito verde. También llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora si tiene confusión, mareo muy fuerte al pararse, no orina por 8 horas o más, o no puede retener ningún líquido. Vaya hoy a la sala de emergencias o a un centro de atención de urgencias si tiene fiebre, vómito que vuelve una y otra vez, dolor de barriga tan fuerte que no puede hacer sus cosas de siempre, o se siente mareado o aturdido, o no puede beber lo suficiente para reponer los líquidos que pierde con la diarrea o el vómito.
¿Necesitaré una revisión?
Si empieza una receta diaria, le pediremos una revisión a las 2 semanas más o menos. Esa primera revisión es gratis. Si no mejora después de 4 semanas con este plan, escríbanos. Si empieza cualquier señal de alarma, busque atención como se indica arriba. No espere nuestra respuesta.