Estreñimiento por medicina opioide para el dolor de largo plazo, en línea

Síntomas comunes

• Heces duras o en bolitas
• Hacer esfuerzo para evacuar
• Menos de 3 evacuaciones por semana
• Sensación de no quedar vacío después de evacuar

Puede ser apropiado para atención en línea

• Adultos de 18 años o más
• Usted tiene 18 años o más
• Usted toma una medicina opioide para el dolor que le receta otro profesional de la salud
• El dolor es de largo plazo y no es por cáncer activo
• Usted ha tomado el opioide por al menos 4 semanas y no espera que se lo quiten pronto
• Su estreñimiento empezó o empeoró con el opioide
• Usted usó el PEG u otro laxante osmótico, y un laxante estimulante como el senósido o el bisacodilo, por al menos 1 semana cada uno
• Usted sigue con estreñimiento
• Usted no tiene ninguna de las señales de alarma de abajo

Busque otro tipo de atención

• Si más de una de estas situaciones le corresponde, siga la primera.
• Dolor muy fuerte de barriga, o dolor de barriga que sigue empeorando. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• La barriga hinchada, dura o rígida. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Vómito verde o con sangre, vómito que no para, o sangre en el vómito. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• No sale nada de heces ni de gases. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Mucha sangre por el recto (el ano), o heces negras como alquitrán. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Fiebre de 100.4 F (38 C) o más, junto con dolor de barriga. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Desmayo, confusión, o sentirse muy enfermo. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Debilidad nueva en una pierna, o pérdida nueva del control de la vejiga o del intestino. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Señales de sobredosis en usted o en alguien cerca de usted ahora: mucho sueño y no se puede despertar, respiración lenta o que se detuvo, labios azules o grises, o pupilas muy pequeñas en una persona difícil de despertar. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Dificultad para respirar o silbidos al respirar, o hinchazón de los labios, la cara, la lengua o la garganta, después de empezar las pastillas. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Muchas más pastillas de las que dice el plan, aunque se sienta bien. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Dolor de barriga que no se quita, después de empezar las pastillas. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• No maneje usted mismo o misma. No espere nuestra respuesta. Si la persona es difícil de despertar o no respira bien y usted tiene naloxona, désela.
• Sangre en sus heces, más que una pequeña raya. Vaya hoy a la sala de emergencias o a una clínica de urgencias.
• Fiebre de 100.4 F (38 C) o más. Vaya hoy a la sala de emergencias o a una clínica de urgencias.
• Vómito que sigue volviendo. Vaya hoy a la sala de emergencias o a una clínica de urgencias.
• Dolor nuevo en la parte baja de la espalda. Vaya hoy a la sala de emergencias o a una clínica de urgencias.
• Una semana o más sin sacar heces, o un tapón duro de heces que no pasa. Vaya hoy a la sala de emergencias o a una clínica de urgencias.
• Pérdida de peso que no puede explicar. Vaya hoy a la sala de emergencias o a una clínica de urgencias.
• Heces como cintas o muy delgadas. Vaya hoy a la sala de emergencias o a una clínica de urgencias.
• Un sistema inmunitario débil. Vaya hoy a la sala de emergencias o a una clínica de urgencias.
• Dolor de barriga que no se quita, antes de empezar las pastillas. Vaya hoy a la sala de emergencias o a una clínica de urgencias.
• Dos o más de estas señales juntas después de tomar una pastilla: sudor, escalofríos, lágrimas, enrojecimiento de la cara, estornudos, fiebre, sensación de frío, dolor de barriga, diarrea, náuseas, vómitos, ansiedad o bostezos. Vea hoy a un médico en persona.
• Diarrea fuerte o que no se quita. Vea hoy a un médico en persona.
• Un sarpullido nuevo o ronchas después de empezar las pastillas. Vea hoy a un médico en persona.
• Usted tiene menos de 18 años. Vea hoy a un médico en persona.
• Una pequeña cantidad de sangre en el papel higiénico o en las heces. Vea a un médico en persona dentro de 7 días.
• Anemia por falta de hierro (pocas células rojas en la sangre por poco hierro) que un profesional de la salud ya le dijo. Vea a un médico en persona dentro de 7 días.
• Usted tiene 45 años o más y su estreñimiento empezó en los últimos 12 meses. Vea a un médico en persona dentro de 7 días.
• Una prueba de heces, una tomografía del colon o una sigmoidoscopia flexible para cáncer de colon que salió positiva o anormal, sin una colonoscopia después. Vea a un médico en persona dentro de 7 días.
• Usted está embarazada, cree que podría estarlo o planea quedar embarazada. Esta pastilla puede causar abstinencia de opioides en un bebé por nacer. Vea a su médico del embarazo.
• Antes de empezar las pastillas, vea a su propio médico si algo de esto es cierto.
• Usted no toma un opioide que le receta un profesional de la salud.
• Su opioide es para dolor de corto plazo, como el dolor después de una cirugía o una lesión.
• Su opioide es para dolor por cáncer activo o por una enfermedad avanzada.
• Su opioide es un tratamiento para el trastorno por uso de opioides (adicción), como la metadona o la buprenorfina que se toman por la adicción.
• Su opioide es buprenorfina (Butrans, Belbuca), butorfanol o pentazocina para el dolor.
• Usted ha tomado su opioide por menos de 4 semanas.
• Le están subiendo la dosis del opioide a menudo, más o menos cada semana.
• Le están quitando el opioide, o usted espera que se lo quiten pronto.
• Su estreñimiento empezó antes del opioide y no ha cambiado, o usted no sabe.
• Usted tiene menos de dos de las señales comunes de estreñimiento: menos de 3 evacuaciones por semana, esfuerzo al evacuar, heces duras o en bolitas, o sensación de no quedar vacío.
• Usted no ha usado los dos tipos de laxantes por al menos 1 semana cada uno, o su estreñimiento ya se fue o mejoró mucho.
• Una obstrucción o un estrechamiento del intestino, ahora o en el pasado. Vea a su propio médico.
• Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. Vea a su propio médico.
• Diverticulitis o enfermedad diverticular. Vea a su propio médico.
• Una úlcera del estómago o del intestino. Vea a su propio médico.
• Mala circulación de sangre al intestino (colitis isquémica). Vea a su propio médico.
• Cáncer del estómago, del intestino o de la barriga. Vea a su propio médico.
• Tratamiento con quimioterapia o radiación. Vea a su propio médico.
• Cirugía del estómago o del intestino, en cualquier momento. Vea a su propio médico.
• Una colonoscopia, una endoscopia u otro procedimiento con cámara del estómago o del intestino en los últimos 30 días. Vea a su propio médico.
• Síndrome de Ogilvie. Vea a su propio médico.
• Síndrome de Ehlers-Danlos u otra enfermedad del tejido conectivo. Vea a su propio médico.
• Antes de empezar las pastillas, vea a su propio médico si algo de esto es cierto.
• Un padre, madre, hermano, hermana o hijo tuvo cáncer de colon o de recto, enfermedad inflamatoria del intestino o enfermedad celíaca.
• Usted tiene 45 años o más y no está al día con las pruebas de cáncer de colon, o no lo sabe.
• Una enfermedad que puede causar estreñimiento, como tiroides poco activa, enfermedad celíaca, diabetes, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple o un problema de la médula espinal.
• Heces sueltas o aguadas a menudo, cuando no ha tomado un laxante.
• Su estreñimiento empezó después de otra medicina o suplemento nuevo, o de un cambio de dosis, que no fue su opioide.
• Una enfermedad del hígado, como cirrosis o hepatitis. Vea a su propio médico.
• Usted tiene alergia a la naldemedina (Symproic). Vea a su propio médico.
• Usted ya toma naldemedina (Symproic) que le dio otro profesional, o toma naloxegol (Movantik) o metilnaltrexona (Relistor). Vea a su propio médico.
• Usted está dando pecho. La etiqueta dice que no se dé pecho durante el tratamiento ni por 3 días después de la última pastilla. Vea a su propio médico.
• Usted tiene o tuvo un tumor en el cerebro, una cirugía del cerebro, un derrame cerebral, una lesión grave en la cabeza o una infección del cerebro. Un problema del cerebro puede aumentar el riesgo de abstinencia de opioides y puede disminuir el alivio del dolor. Vea a su propio médico.
• Antes de empezar las pastillas, vea a su propio médico si toma algo de esto. Algunas medicinas cambian cómo funciona esta pastilla.
• Usted toma rifampicina, carbamazepina, fenitoína o hierba de San Juan.
• Usted toma naltrexona de forma regular.
• Usted toma fluconazol, itraconazol o ketoconazol.
• Usted toma claritromicina o eritromicina.
• Usted toma ritonavir, saquinavir o atazanavir.
• Usted toma amiodarona, captopril, diltiazem, verapamilo o quinidina.
• Usted toma aprepitant (Emend), ciclosporina o quercetina.
• Usted toma bevacizumab (Avastin).
• La naloxona que usted guarda para una emergencia está bien.
• Su dolor de siempre está claramente peor desde que empezó las pastillas. El profesional que le receta el opioide decide sobre su opioide. Vea a su propio médico.
• Si toma las pastillas de naldemedina (Symproic) que le enviamos, deje de tomarlas.