Consulta por dolor de nervios de la diabetes, en línea

Síntomas comunes

• Dolor con ardor, hormigueo o punzadas en los dos pies
• Dolor que ha durado 3 meses o más
• Daño de los nervios por la diabetes que un clínico ya encontró en persona

Puede ser apropiado para atención en línea

• Adultos de 18 años o más
• Tiene de 25 a 64 años
• Un médico, una enfermera practicante o un asistente médico encontró en persona daño doloroso de los nervios por la diabetes, y le examinó los pies en persona en los últimos 12 meses
• Su dolor está en los dos pies y ha durado 3 meses o más, y su clínico dijo que viene de su diabetes y que no necesita pruebas ni un especialista de los nervios
• Un médico o una clínica atiende su diabetes, y los vio en los últimos 12 meses
• Su última A1c fue menor de 9, de los últimos 12 meses, y no estuvo en el hospital ni en la sala de emergencias por el azúcar en la sangre en los últimos 3 meses
• Tiene una lectura de la presión arterial de los últimos 7 días por debajo de 140/90, y fotos de la parte de arriba y la planta de los dos pies
• No tiene ninguna de las señales de alarma de abajo

Busque otro tipo de atención

• Piel negra o que parece muerta en un pie o en un dedo, o una llaga en el pie que huele mal y se está poniendo negra (llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora).
• Un pie o una pierna rojos, calientes o hinchados, o con pus, junto con fiebre de 100.4 °F (38 °C) o más en las últimas 24 horas, escalofríos con temblor, o sentirse muy mal (llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora).
• Un pie o un dedo que de repente se puso frío, pálido o azul, o que de repente duele o se adormeció y se ve diferente del otro pie (llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora).
• Una pierna o un pie que se debilitó hace poco, o debilidad que está empeorando (llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora).
• Debilidad de un lado del cuerpo, la cara caída, problemas para hablar, o pérdida repentina de la vista (llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora).
• Pérdida nueva del control de la orina o de las heces, problemas nuevos para empezar a orinar, o no poder orinar (llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora).
• Adormecimiento alrededor de los genitales, del ano o de la parte interior de los muslos (llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora).
• Dolor de pecho, dificultad para respirar o desmayo (llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora).
• Azúcar muy baja en la sangre: se desmayó, tuvo una convulsión, o está tan confundido o confundida o con tanto sueño que no puede comer ni beber (llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora).
• Azúcar muy alta en la sangre: tiene vómito y no puede retener líquidos, o tiene confusión, respiración rápida o profunda, o dolor fuerte de barriga (llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora).
• Después de empezar duloxetina: tomó más duloxetina de lo que dice su plan, aunque sea un poco más. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Después de empezar duloxetina: dificultad para respirar o silbidos en el pecho, ronchas, hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta, ampollas, una erupción que se pela, llagas en la boca, vómito con sangre, heces con sangre, negras o como alquitrán, o sensación de desmayo. Deje la medicina. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Después de empezar duloxetina: se siente muy agitado o agitada, ve o escucha cosas que no existen, está confundido o confundida, el corazón le late muy rápido, suda mucho con fiebre, tiembla, los músculos se le contraen o se le ponen rígidos, o tiene una convulsión. Deje la medicina. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Después de empezar duloxetina: dolor en un ojo, un cambio en la vista, o hinchazón o enrojecimiento dentro o alrededor del ojo. Deje la medicina. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias ahora.
• Pensamientos de quitarse la vida, o de hacerse daño o de hacerle daño a otra persona: llame o mande un texto al 988 ahora, y llame al 911 si está en peligro. Después de empezar duloxetina, haga lo mismo si actúa por impulsos peligrosos, y deje la medicina.
• La piel del pie o de la pierna está roja, caliente o dolorida, el pie o la pierna tiene una hinchazón nueva que no puede explicar, o ve pus o una raya roja que sube por la pierna (vaya hoy a la sala de emergencias o a un centro de atención de urgencias).
• El pie está caliente, rojo e hinchado, y no tiene ninguna llaga abierta, lo que puede ser el pie de Charcot (vaya hoy a la sala de emergencias o a un centro de atención de urgencias).
• Después de empezar duloxetina, se cayó y se lastimó en las últimas 24 horas (vaya hoy a la sala de emergencias o a un centro de atención de urgencias).
• Después de empezar duloxetina, la piel o los ojos se ponen amarillos, la orina es oscura, tiene picazón, o tiene dolor en la parte de arriba de la barriga, del lado derecho. Deje la medicina (vaya hoy a la sala de emergencias o a un centro de atención de urgencias).
• Después de empezar duloxetina, un sangrado que no para, moretones grandes que no puede explicar, o un dolor de cabeza fuerte con debilidad, inestabilidad o dificultad para pensar con claridad. Deje la medicina (vaya hoy a la sala de emergencias o a un centro de atención de urgencias).
• Tiene una llaga abierta en el pie, una ampolla que se reventó, un callo con sangre seca adentro, o pisó algo afilado en los últimos 7 días (vea hoy a un médico en persona).
• Tiene un corte, una ampolla o un moretón en el pie que no ha empezado a sanar después de unos días (vea hoy a un médico en persona).
• Después de empezar duloxetina, cualquier sarpullido nuevo en la piel. Deje la medicina (vea hoy a un médico en persona).
• Después de empezar duloxetina, tristeza o preocupación nueva o peor, ataques de pánico, se siente muy agitado o agitada o inquieto o inquieta, enojo o irritabilidad nueva, o un golpe de mucha energía con poca necesidad de dormir, o pensamientos acelerados. Deje la medicina (vea hoy a un médico en persona).
• Después de empezar duloxetina, tuvo pensamientos de quitarse la vida o de hacerse daño desde que empezó, aunque ya pasaron. Deje la medicina (vea hoy a un médico en persona).
• Su dolor es diferente o mucho peor que cuando se encontró por primera vez (vea a un médico en persona dentro de 7 días).
• Su dolor o adormecimiento se ha extendido más arriba de las rodillas, o a las manos o a la barriga (vea a un médico en persona dentro de 7 días).
• El pie cambió de forma, le dan calambres en la pantorrilla, el muslo o las nalgas cuando camina, o tiene dolor en el pie en reposo que mejora cuando deja el pie colgando (vea a un médico en persona dentro de 7 días).
• Toma un IMAO (fenelzina, tranilcipromina, selegilina, rasagilina, isocarboxazida, o una marca como Marplan, Nardil, Parnate, Azilect o el parche Emsam) ahora o en los últimos 14 días, o linezolid (Zyvox) o azul de metileno ahora o en las últimas 24 horas, o un médico dice que necesita uno de estos. Deje la duloxetina ahora, si la tiene. El médico que receta esa medicina decide qué hacer (vea a su propio médico).
• Ningún médico encontró en persona daño doloroso de los nervios por la diabetes, o ningún médico le examinó los pies en persona en los últimos 12 meses (vea a su propio médico).
• El médico no dijo que su dolor de nervios viene de la diabetes, o todavía busca otra causa (vea a su propio médico).
• El médico dijo que necesita pruebas o un especialista de los nervios que todavía no se ha hecho (vea a su propio médico).
• Su dolor ha durado menos de 3 meses (vea a su propio médico).
• El dolor está en un solo pie o una sola pierna, o empezó en las manos, la barriga o el pecho (vea a su propio médico).
• Ningún médico atiende su diabetes, o no vio a uno en los últimos 12 meses (vea a su propio médico).
• Su última A1c fue de 9 o más, no tuvo ninguna en los últimos 12 meses, o no la sabe (vea a su propio médico).
• Estuvo en el hospital o en la sala de emergencias por azúcar muy alta o muy baja en la sangre en los últimos 3 meses (vea a su propio médico).
• Su tasa de filtración (GFR) es menor de 30, está en diálisis, o tiene enfermedad de los riñones y su última GFR tiene más de 12 meses o no la sabe (vea a su propio médico).
• Tiene menos de 25 años, o 65 o más (vea a su propio médico).
• Cuando pide una medicina o en una revisión, no tiene una lectura de la presión arterial de los últimos 7 días, o su lectura es de 140/90 o más (vea a su propio médico).
• Toma cualquier opioide por cualquier motivo, como tramadol, metadona o buprenorfina, o toma ahora gabapentina, pregabalina, tapentadol o una benzodiacepina para este dolor, o quiere una receta de una de estas (vea a su propio médico, el que se la receta).
• Tiene trastorno bipolar o manía, en usted o en su familia, pensamientos de quitarse la vida ahora o en el pasado, o un intento de suicidio en el pasado (vea a su propio médico).
• Tiene enfermedad del hígado, cirrosis o hígado graso, o 3 o más bebidas alcohólicas al día (vea a su propio médico).
• Tiene presión arterial alta que no está bien controlada, un ataque al corazón reciente, o una enfermedad del corazón que no es estable (vea a su propio médico).
• Tiene convulsiones, glaucoma o ángulos del ojo estrechos, o sodio bajo en la sangre o una pastilla para orinar (vea a su propio médico).
• Tiene problemas para empezar a orinar, una vejiga que no se vacía bien, la próstata agrandada, o un estómago que se vacía despacio (vea a su propio médico).
• Siente mareo o desmayo al ponerse de pie, o tuvo una caída que le lastimó en los últimos 12 meses (vea a su propio médico).
• Tiene un problema de sangrado, o le salen moretones o sangra con facilidad, o es alérgico o alérgica a la duloxetina, o está dando pecho (vea a su propio médico).
• Toma otro antidepresivo (ISRS, IRSN u otro), u otra medicina para el ánimo, la ansiedad o el trastorno bipolar, además de la duloxetina de esta consulta, o un triptán para la migraña, una anfetamina, la hierba de San Juan o el triptófano (vea a su propio médico).
• Toma un relajante muscular, un anticoagulante o una medicina para el ritmo del corazón. O tomó aspirina o una pastilla antiinflamatoria en los últimos 7 días, aunque sea solo a veces (vea a su propio médico).
• Toma una fenotiazina, como tioridazina, prometazina o proclorperazina, o fluvoxamina (Luvox), cimetidina (Tagamet, Tagamet HB) o ciprofloxacino (Cipro) (vea a su propio médico).
• Ha tomado duloxetina por unas 12 semanas (vea a su propio médico, que se hace cargo entonces).
• Está embarazada, podría estarlo, o está tratando de quedar embarazada (vea a su médico del embarazo o a su partera).
• Si le corresponde más de una, siga la primera.