વિઝિટ કેવી રીતે કામ કરે છે?
ડૉક્ટર તમારા જવાબો વાંચે છે અને યોજના મોકલે છે. મોટા ભાગની યોજનાઓ ibuprofen કે naproxen થી શરૂ થાય છે. આ દુખાવાની ગોળીઓ સોજો પણ ઘટાડે છે. તેમાંથી એક ખોરાક સાથે લો, ફક્ત દુખાવાના દિવસોએ. તેમાંથી બે સાથે ન લો. તમે દુકાનેથી મળતી acetaminophen પણ લઈ શકો છો. પેકેજ પરની સૂચનાઓ પ્રમાણે લો. ડૉક્ટર હોર્મોનની દવા પણ આપી શકે છે. વિકલ્પો norethindrone acetate, અને વચ્ચે વિરામ વગર રોજ લેવાની ગર્ભનિરોધક ગોળી છે. આ ગોળીના લેબલ પર આ ઉપયોગ લખેલો નથી. માર્ગદર્શિકાઓમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસના દુખાવા માટે તેનો ઉલ્લેખ છે. આ ગોળી તમને સામાન્ય પૅક કરતાં વર્ષમાં 13 અઠવાડિયા વધુ હોર્મોન આપે છે. આ ગોળીના એક નાના અભ્યાસમાં સામાન્ય પૅક કરતાં વધુ લોહીના ગઠ્ઠા જોવા મળ્યા. લેબલ કહે છે કે ચોક્કસ કહેવા માટે તે અભ્યાસ ખૂબ નાનો હતો. વચ્ચે વિરામ વગર રોજ લેવાની ગોળી પર તમને નિયમિત માસિક આવતું નથી. Norethindrone acetate પણ તમારું માસિક બંધ કરી શકે છે. તેથી માસિક ચૂકી જવું તમને ગર્ભવતી હોવાની ચેતવણી આપશે નહીં. સ્તન દુખવા કે પેટમાં ઉબકા જેવી અસ્વસ્થતા પર ધ્યાન રાખો. દુખાવાની ગોળીઓ માટે તમારા કાગળની રાહ જોવાતી નથી. હોર્મોન માટે, ડૉક્ટરને એવો કાગળ જોવો જરૂરી છે જેમાં લખ્યું હોય કે તમને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છે. જો તે ન હોય, તો ડૉક્ટર સંદેશમાં તમારી પાસે તે માગશે.
શું તમે એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું નિદાન કરો છો?
ના. આ વિઝિટ ફક્ત એવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસના દુખાવા માટે છે જેનું નિદાન કોઈ ક્લિનિશિયને પહેલેથી કર્યું છે. તે સર્જરી, સ્કૅન, કે તપાસથી જાણવા મળ્યું હોઈ શકે. અમે અહીં તેનું નિદાન કરતા નથી. જો કોઈ ક્લિનિશિયને તમારું નિદાન કર્યું ન હોય, તો કૃપા કરીને તમારા પોતાના ડૉક્ટર અથવા કોઈ સ્ત્રીરોગ નિષ્ણાત (ગાયનેકોલોજિસ્ટ)ને મળો.
શું તમે ટેસ્ટ કે સ્કૅન લખી આપો છો?
ના. અમે સ્કૅન, લોહીનો કે પેશાબનો ટેસ્ટ, પ્રેગ્નન્સી ટેસ્ટ, કે હાડકાંનો સ્કૅન લખી આપતા નથી. અમે તમારી તપાસ કરતા નથી. ડૉક્ટર તમે જણાવેલા નિદાન પર, તમારી પાસે પહેલેથી હોય તે બ્લડ પ્રેશરના રીડિંગ પર, અને તમારા જવાબો પર આધાર રાખે છે.
તમે ગર્ભાવસ્થા વિશે કેમ પૂછો છો?
દુખાવાની ગોળીઓ અને હોર્મોનની દવાઓ ગર્ભાવસ્થાને નુકસાન કરી શકે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ગર્ભાશયની બહારની ગર્ભાવસ્થાની શક્યતા પણ વધારે છે. તમને ગર્ભાવસ્થાનાં કોઈ ચિહ્નો ન હોય, અને આમાંથી ઓછામાં ઓછું એક સાચું હોય, તો જ તમે ખાતરીથી કહી શકો કે તમે ગર્ભવતી નથી. તમારું છેલ્લું સામાન્ય માસિક છેલ્લા 7 દિવસમાં શરૂ થયું હોય. તમારું છેલ્લું સામાન્ય માસિક શરૂ થયા પછી તમે સંભોગ કર્યો ન હોય. તમે દર વખતે યોગ્ય રીતે ભરોસાપાત્ર ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ વાપરી હોય. ઘરે કરેલા પ્રેગ્નન્સી ટેસ્ટથી ખાતરી થતી નથી. અમે પ્રેગ્નન્સી ટેસ્ટ લખી આપતા નથી કે વેચતા નથી. જો તમને ખાતરી ન હોય, તો આજે જ ડૉક્ટરને રૂબરૂ મળો.
શું norethindrone acetate ગર્ભનિરોધક છે?
ના. અહીંની દવાઓમાં Norethindrone acetate એકમાત્ર એવી છે જેનું નામ FDA લેબલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે આપે છે, પણ તે ગર્ભનિરોધક નથી. જો તમે ગર્ભવતી થવા માગતા ન હો, તો કોન્ડોમ વાપરો. આ દવા ગર્ભાવસ્થાને નુકસાન કરી શકે છે. તે લેતી વખતે ગર્ભવતી ન થાઓ. તે તમારું માસિક પણ બંધ કરી શકે છે, તેથી માસિક ચૂકી જવું તમને ગર્ભવતી હોવાની ચેતવણી આપશે નહીં. સ્તન દુખવા કે પેટમાં ઉબકા જેવી અસ્વસ્થતા પર ધ્યાન રાખો.
વધુ મજબૂત દવાઓ કે ઓપિઓઇડ કેમ નહીં?
અમે ઓપિઓઇડ કે બીજી નિયંત્રિત દવાઓ મોકલતા નથી. Orilissa અને Myfembree જેવી કેટલીક વધુ મજબૂત હોર્મોન દવાઓમાં હાડકાંનો સ્કૅન જરૂરી હોય છે, અથવા હાડકાં નબળાં પડવાને કારણે તે કેટલો સમય વાપરી શકાય તેની મર્યાદા હોય છે. હોર્મોનના ઇન્જેક્શન (શોટ) પર પણ હાડકાં નબળાં પડવા અંગે બૉક્સ્ડ વોર્નિંગ (બૉક્સમાં છાપેલી ચેતવણી) છે. અમે સ્કૅન લખી આપતા નથી, તેથી આ વિઝિટ તે દવાઓ આપતી નથી. સ્ત્રીરોગ નિષ્ણાત (ગાયનેકોલોજિસ્ટ) તમારી સાથે તેના વિશે વાત કરી શકે છે.
જો હું પહેલેથી ગર્ભનિરોધક લઉં છું તો?
આ વિઝિટ હોર્મોન શરૂ કરે છે. જે હોર્મોન તમે પહેલેથી વાપરો છો તેને તે બદલતી નથી કે તેમાં ઉમેરો કરતી નથી. જો તમે હમણાં હોર્મોન વાપરતા હો, તો પણ ibuprofen કે naproxen તમારા માટે સલામત હોય તો તે મેળવી શકો છો. જો હોર્મોન લીધાના 3 મહિના પછી પણ તમારો દુખાવો ખરાબ રહે, તો કૃપા કરીને તમારા પોતાના ડૉક્ટર અથવા કોઈ સ્ત્રીરોગ નિષ્ણાત (ગાયનેકોલોજિસ્ટ)ને મળો.
જો મારા માટે કોઈ દવા સલામત ન હોય, તો શું મારે ચુકવણી કરવી પડે?
કેટલીક દવાઓ કેટલાક લોકો માટે સલામત નથી. પ્રશ્નો આની તપાસ કરે છે. જો તમારા જવાબો બતાવે કે આ વિઝિટ જે દવાઓ આપી શકે છે તેમાંથી કોઈ તમારા માટે સલામત નથી, તો તમને કોઈ દવા મળતી નથી. અમે તમને તમારા પોતાના ડૉક્ટર અથવા કોઈ સ્ત્રીરોગ નિષ્ણાત (ગાયનેકોલોજિસ્ટ)ને મળવાનું કહીએ છીએ. જ્યારે તમારા જવાબો પરથી અમે જાણી શકીએ, ત્યારે તમે ચુકવણી કરો તે પહેલાં અમે વિઝિટ અટકાવી દઈએ છીએ. જો અમને આ ચુકવણી પછી ખબર પડે, તો વિઝિટની કિંમત સામાન્ય રીતે પાછી આપવામાં આવતી નથી.
મારા માટે કઈ દવાઓ સલામત નથી?
કેટલીક દવાઓ કેટલાક લોકો માટે સલામત નથી. પ્રશ્નો આની તપાસ કરે છે. જો આમાંથી કોઈ એક તમને લાગુ પડે, તો ડૉક્ટર તે જે દવાને અટકાવે છે તે દવા મોકલશે નહીં. જે દવાને તે અટકાવતું નથી તે દવા તમને હજી પણ મળી શકે છે. જો કોઈ પણ દવા તમારા માટે સલામત ન હોય, તો તમને કોઈ દવા મળતી નથી. અમે તમને તમારા પોતાના ડૉક્ટર અથવા કોઈ સ્ત્રીરોગ નિષ્ણાત (ગાયનેકોલોજિસ્ટ)ને મળવાનું કહીશું. તમને જે પણ એલર્જી હોય અને તમે જે પણ દવા લો છો તે બધું અમને જણાવો. કોઈ દવા પ્રત્યે, અથવા તેમાંની કોઈ વસ્તુ પ્રત્યે એલર્જી હોય, તો તે એલર્જી તે દવાને અટકાવે છે. આ ibuprofen અને naproxen ને અટકાવે છે. પેટનું અલ્સર, અથવા પેટમાંથી કે આંતરડામાંથી લોહી નીકળવું, ક્યારેય પણ. કિડનીનો રોગ, લિવરનો રોગ, કે હાર્ટ ફેલ્યોર. હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, સ્ટેન્ટ, કે હૃદયની બાયપાસ સર્જરી. કાબૂમાં ન હોય એવું હાઈ બ્લડ પ્રેશર. લોહી પાતળું કરવાની દવા, clopidogrel, કે રોજ લેવાતી સોજો ઘટાડતી દવા. અસ્થમા, શીળસ, નાકમાં પોલિપ્સ, અથવા aspirin કે ibuprofen જેવી ગોળી પ્રત્યે બીજી કોઈ ખરાબ પ્રતિક્રિયા. 65 કે તેથી વધુ ઉંમર. Digoxin, lithium, methotrexate, કે cyclosporine. પાણીની ગોળી, અથવા બ્લડ પ્રેશરની એવી ગોળી જેનું નામ -pril કે -sartan પર પૂરું થાય છે. આ બંને હોર્મોનને અટકાવે છે. પગ કે ફેફસાંમાં લોહીનો ગઠ્ઠો, લોહી ગંઠાવાનો રોગ, અથવા માતા કે પિતા, ભાઈ, બહેન, કે સંતાનને લોહીનો ગઠ્ઠો થયો હોય. હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક કે મિની-સ્ટ્રોક, હૃદયને લીધે છાતીમાં દુખાવો, અથવા બ્લોક થયેલી ધમની. ઓરા સાથે માઇગ્રેન. 35 કે તેથી વધુ ઉંમરે ધૂમ્રપાન. સ્તન કેન્સર, ગર્ભાશયના અંદરના પડનું કેન્સર, અથવા હોર્મોનથી વધી શકે એવું બીજું કોઈ કેન્સર. લિવરનો રોગ, હેપેટાઇટિસ, લિવરની ગાંઠ, અથવા અગાઉની ગર્ભાવસ્થામાં કે અગાઉની કોઈ ગોળી સાથે ત્વચા કે આંખો પીળી પડવી. હૃદયના વાલ્વની કે હૃદયના ધબકારાની લયની એવી સમસ્યા જે લોહીના ગઠ્ઠાનું જોખમ વધારે છે. લ્યુપસ, જેમાં એન્ટિબૉડી ટેસ્ટ પૉઝિટિવ કે અજ્ઞાત હોય. ગૂંચવણો સાથેની ડાયાબિટીસ, અથવા 20 વર્ષથી વધુ સમયથી ડાયાબિટીસ. ગૂંચવણો સાથે હૃદયના વાલ્વનો રોગ, ફેફસાંમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર, કે હાર્ટ ફેલ્યોર. લાંબા પથારીવશ આરામ સાથેની નક્કી થયેલી મોટી સર્જરી. હમણાં, સર્જરી કે ઈજા પછી, લાંબો પથારીવશ આરામ, અથવા હરવા-ફરવામાં તકલીફ. Rifampin, rifabutin, આંચકીની દવા, કે St. John's wort. છેલ્લા 3 મહિનાનું બ્લડ પ્રેશરનું કોઈ રીડિંગ નથી, અથવા 140/90 કે તેથી વધુનું રીડિંગ છે. હોર્મોનની દવા કે સાધન જે તમે પહેલેથી વાપરો છો. આ ફક્ત એસ્ટ્રોજન સાથેની રોજ લેવાની ગર્ભનિરોધક ગોળીને અટકાવે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરની દવા. વજન ઘટાડવાની એવી સર્જરી જેમાં આંતરડું ટૂંકું થાય છે. પિત્તાશયનો રોગ, જેનાં લક્ષણો હમણાં છે અથવા જેની દવાથી સારવાર ચાલે છે. કિડનીનો રોગ જેમાં પેશાબમાં પ્રોટીન જાય છે, અથવા ડાયાલિસિસ. સિકલ સેલ રોગ, અથવા નિષ્ફળ ગયેલું અંગ પ્રત્યારોપણ. લાંબા પથારીવશ આરામ સાથે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, અથવા સક્રિય ક્રોહન રોગ કે અલ્સરેટિવ કોલાઇટિસ. Lamotrigine, અથવા હેપેટાઇટિસ C ની દવા. આ ફક્ત norethindrone acetate ને અટકાવે છે. બીજા કોઈ પણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ, અથવા દવાથી સારવાર ચાલે છે એવી કોલેસ્ટ્રોલ કે ટ્રાઇગ્લિસરાઇડની સમસ્યા. 30 કે તેથી વધુ BMI.
હોર્મોનથી કઈ આડઅસરો થઈ શકે છે?
હોર્મોન સાથે, થોડું લોહી ટપકવું (સ્પૉટિંગ) અને માસિકમાં ફેરફાર સામાન્ય છે. જો તે તમને પરેશાન કરે, તો અમને સંદેશ મોકલો. સ્તનમાં દુખાવો, પેટ ફૂલવું, ઉબકા, અને મૂડમાં ફેરફાર પણ થઈ શકે છે. નવો માથાનો દુખાવો, અથવા નવો કે વધુ ખરાબ માઇગ્રેન, સામાન્ય આડઅસર નથી. જો હોર્મોન લેતી વખતે તમને નવો માથાનો દુખાવો થાય જે વારંવાર આવે, મટતો ન હોય, અથવા તીવ્ર હોય, તો 7 દિવસની અંદર ડૉક્ટરને રૂબરૂ મળો (પહેલાં હોર્મોન બંધ કરો). જો હોર્મોન લેતી વખતે નવો કે વધુ ખરાબ માઇગ્રેન થાય, તો આજે જ ડૉક્ટરને રૂબરૂ મળો. જો તમે અમારી પાસેથી મળેલી કોઈ દવા લેતા હો, તો પહેલાં તે બંધ કરો. જો કોઈ ચેતવણીનું ચિહ્ન શરૂ થાય, તો આગળના જવાબમાં બતાવ્યા મુજબ સારવાર લો. અમારા જવાબની રાહ ન જુઓ.
મને તરત સારવારની ક્યારે જરૂર પડે?
જો આમાંથી એક કરતાં વધુ બાબતો લાગુ પડે, તો જે સૌથી પહેલી આવે છે તે મુજબ કરો. 911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ, જો આમાંથી કંઈ પણ હોય: પેઢુ કે પેટમાં અચાનક, તીવ્ર દુખાવો, બેભાન થઈ જવું, અથવા ઊભા ન રહી શકાય એટલી નબળાઈ કે ચક્કર લાગવા, પેટ કે પેઢુના દુખાવા સાથે ખભામાં દુખાવો, દર કલાકે પેડ કે ટેમ્પોન ભીંજાઈ જાય એવું લોહી વહેવું, 2 કે વધુ કલાક સુધી, બિલકુલ પેશાબ ન થવો, સૂજેલા પેટ અને ઊલટી સાથે મળ કે ગૅસ બિલકુલ ન નીકળવો, લોહીની ઊલટી, કાળો અને ડામર જેવો મળ, છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, એક પગમાં દુખાવો કે સોજો, બોલવામાં તકલીફ, શરીરની એક બાજુ નબળાઈ કે ખાલી ચડવી, ચહેરો ઢળી જવો, અચાનક દૃષ્ટિ જતી રહેવી, બેવડું દેખાવું, અચાનક તીવ્ર માથાનો દુખાવો, અથવા શીળસ કે ચહેરા, હોઠ, જીભ કે ગળામાં સોજો. જો તમે અમારી પાસેથી મળેલી કોઈ દવા લેતા હો, તો પહેલાં તે બંધ કરો. જો તમને ખૂબ ઉદાસ કે નિરાશ લાગે, અથવા પોતાને નુકસાન પહોંચાડવાનો વિચાર આવે, તો 988 પર કૉલ કે ટેક્સ્ટ કરો, અથવા 911 પર કૉલ કરો. જો તમે હોર્મોન લેતા હો, તો પહેલાં તે બંધ કરો. આજે જ કટોકટી કક્ષ (ER) અથવા અર્જન્ટ કેરમાં જાઓ, જો 100.4 F (38 C) કે તેથી વધુ તાવ, અથવા ધ્રુજારી સાથેની ઠંડી, સાથે પેઢુ, પેટ, પડખા કે પીઠમાં દુખાવો હોય, અથવા પીઠની એક બાજુ, પાંસળીઓની નીચે, નવો દુખાવો હોય. આજે જ ડૉક્ટરને રૂબરૂ મળો, જો તમે ગર્ભવતી છો, ગર્ભવતી હોઈ શકો છો, ગર્ભાવસ્થાનાં ચિહ્નો છે, અથવા તમને ખાતરી નથી, પેઢુના દુખાવા સાથે યોનિમાંથી તમારા માટે સામાન્ય ન હોય એવો નવો સ્રાવ હોય, ibuprofen કે naproxen લેતી વખતે મળમાં લોહી હોય (પહેલા તેને બંધ કરો), પેટમાં નવો દુખાવો હોય જે મટતો ન હોય, ત્વચા કે આંખો પીળી પડે, પેશાબ સામાન્ય કરતાં ઘણો ઓછો થાય, ત્વચા પર નવા ચકામા કે ફોલ્લા થાય, અથવા હોર્મોન લેતી વખતે નવો કે વધુ ખરાબ માઇગ્રેન થાય. જો તમે અમારી પાસેથી મળેલી કોઈ દવા લેતા હો, તો પહેલાં તે બંધ કરો. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પેઢુના દુખાવામાં તપાસ જરૂરી છે. 7 દિવસની અંદર ડૉક્ટરને રૂબરૂ મળો, જો પેશાબ કે મળમાં નવું લોહી હોય, તે પસાર કરતી વખતે નવો દુખાવો કે નવી તકલીફ હોય, અથવા હોર્મોન લેતી વખતે નવો માથાનો દુખાવો થાય જે વારંવાર આવે, મટતો ન હોય, અથવા તીવ્ર હોય (પહેલાં હોર્મોન બંધ કરો). અમારા જવાબની રાહ ન જુઓ.
જો મારો દુખાવો સારો ન થાય તો?
તમારા દુખાવાની ડાયરી રાખો. તેનાથી તમારા ડૉક્ટરને મદદ મળે છે. જો 3 મહિના પછી પણ તમારો દુખાવો સારો ન થાય, અથવા તે પહેલાં કરતાં અલગ કે વધુ ખરાબ હોય, તો કૃપા કરીને તમારા પોતાના ડૉક્ટર અથવા કોઈ સ્ત્રીરોગ નિષ્ણાત (ગાયનેકોલોજિસ્ટ)ને મળો. વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વાર સ્ત્રીરોગ નિષ્ણાતને મળો. તમારા પોતાના ક્લિનિશિયન સાથે સ્તનની નિયમિત તપાસ અને મેમોગ્રામ ચાલુ રાખો.