મેડિકલ રેકોર્ડ્સ

ઓળખ ચકાસણી સાથેના સુરક્ષિત ફોર્મ દ્વારા રેકોર્ડ્સની વિનંતી કરો.

આ પેજનો ઉપયોગ ફક્ત મેડિકલ રેકોર્ડ્સ માટે કરો. તે નવા લક્ષણો, પ્રિસ્ક્રિપ્શન, સારવાર સંબંધી પ્રશ્નો અથવા તાત્કાલિક ચિંતાઓ માટે નથી.

Records request

Verify your identity, then request your records.

Start by verifying your identity with an email code. After that, the records request stays inside this secure form instead of being sent through ordinary email.

Step 1

Verify your identity

Enter your full name, date of birth, and email. We will send a short verification code to that email before you can send the records request.

Full nameDate of birthEmail

Step 2

Describe the records you need

Phone (optional)

This request is for your own records only. If you are a personal representative or authorized requester, please contact admin@quickvisitmd.com with authorization documentation.

Your records will be delivered through the secure patient portal. You will receive an access code by email when they are ready.

Request date

What records are you requesting?Typed signature

Release notice

I understand the practice may still need identity or authorization review before records are released.

મોકલતા પહેલાં

આ પેજનો ઉપયોગ ફક્ત મેડિકલ રેકોર્ડ્સ માટે કરો
વિનંતી મોકલતા પહેલાં ઈમેઈલ દ્વારા મોકલેલા કોડથી પ્રથમ ઓળખ ચકાસવામાં આવે છે
વિનંતી સુરક્ષિત સાઇટની અંદર જ રહે છે, સામાન્ય ઈમેઈલ દ્વારા નહીં

વહીવટી સંપર્ક

પ્રતિસાદ સમય

સાદા શબ્દોમાં

આ ફોર્મ ફક્ત તમારા મેડિકલ રેકોર્ડ્સની નકલ માગવા માટે છે, નવા તબીબી પ્રશ્નો માટે નથી. અમે પહેલા ઈમેઈલ દ્વારા મોકલેલા કોડથી ખરેખર તમે જ છો તેની ચકાસણી કરીએ છીએ; ત્યારબાદ, અમે સામાન્ય રીતે 30 દિવસની અંદર જવાબ આપીએ છીએ, અને ઇલેક્ટ્રોનિક નકલો મફત છે.

આ સાદી ભાષામાં આપેલો સારાંશ છે, કાયદાકીય લખાણ નથી. નીચે આપેલો સંપૂર્ણ ફકરો જ બંધનકર્તા છે.

QuickVisitMD ચકાસાયેલી અને સંપૂર્ણ વિનંતી મળ્યાની તારીખથી 30 દિવસની અંદર મેડિકલ રેકોર્ડ્સની વિનંતીઓનો પ્રતિસાદ આપે છે, જે રેકોર્ડ્સ ઍક્સેસ માટેની અમારી પ્રતિબદ્ધતાનો ભાગ છે. જો અમે તમને લેખિતમાં જાણ કરીએ તો 30 દિવસનું વિસ્તરણ લાગુ થઈ શકે છે. તમારા રેકોર્ડ્સની ઇલેક્ટ્રોનિક નકલો માટે કોઈ ચાર્જ નથી. જ્યારે તમારા રેકોર્ડ્સ તૈયાર થઈ જશે, ત્યારે તમને જાણ કરવામાં આવશે અને તમે પેશન્ટ પોર્ટલ દ્વારા સુરક્ષિત રીતે તેમને જોઈ શકશો.

ઓળખ ચકાસણી સાથેના સુરક્ષિત ફોર્મ દ્વારા રેકોર્ડ્સની વિનંતી કરો.

Verify your identity, then request your records.

Verify your identity

Describe the records you need

વેબસાઇટમાં મુશ્કેલી પડે છે?