ગ્લુકાગોન (glucagon) શું છે?
ગ્લુકાગોન (glucagon) ખૂબ ઓછી બ્લડ શુગર માટેની બચાવ દવા છે. તે બ્લડ શુગર વધારે છે. તે નાકના પાઉડર તરીકે અથવા ઇન્જેક્શન તરીકે મળે છે. ખૂબ ઓછી બ્લડ શુગરથી મૂંઝવણ, આંચકી, અથવા બેભાન થવું થઈ શકે છે. તેવી સ્થિતિમાં વ્યક્તિ પોતાને મદદ કરી શકતી નથી, એટલે બીજું કોઈ ગ્લુકાગોન આપે છે. કોઈ પણ તે આપતાં શીખી શકે છે. તમારે નર્સ કે ડૉક્ટર હોવું જરૂરી નથી.
આ વિઝિટ કોના માટે છે?
18 કે તેથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો, જેમને કોઈ ક્લિનિશિયને કહ્યું છે કે તેમને ડાયાબિટીસ છે. તમે ઇન્સ્યુલિન લો છો. અથવા તમે સલ્ફોનિલયુરિયા કે મેગ્લિટિનાઇડ લો છો, અને તમને ગંભીર ઓછી શુગરનું ઊંચું જોખમ છે. આ ડાયાબિટીસની ગોળીઓ છે જેનાથી ઓછી શુગર થઈ શકે છે. ઉદાહરણો છે ગ્લિપિઝાઇડ (glipizide), ગ્લાયબ્યુરાઇડ (glyburide), ગ્લિમેપિરાઇડ (glimepiride), રેપાગ્લિનાઇડ (repaglinide), અને નેટેગ્લિનાઇડ (nateglinide). ઊંચું જોખમ એટલે આમાંથી કોઈ એક: છેલ્લા 6 મહિનામાં એવી ઓછી શુગર જેમાં બીજી વ્યક્તિની મદદ જોઈતી હતી અથવા 54 થી નીચેનું રીડિંગ, ઓછી શુગર આવતી હોય તેવું ન અનુભવાવું, કિડની ફેલ્યોર, યાદશક્તિની સમસ્યાઓ, વજન ઘટાડવાની સર્જરી, ઘણી વાર પૂરતા ખોરાક વગર રહેવું, ઓછી આવક, અસ્થિર રહેઠાણ, અથવા પૂરતો વીમો ન હોવો. ડૉક્ટર નક્કી કરે છે. ડૉક્ટર તમારા જવાબો વાંચે છે અને તમારી ફાર્મસીમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન મોકલે છે. કોઈ તપાસ કે ટેસ્ટની જરૂર નથી. આ વિઝિટ ડાયાબિટીસની કોઈ દવા શરૂ કરતી નથી, બંધ કરતી નથી કે બદલતી નથી. અમે ઇન્સ્યુલિન મોકલતા નથી.
શું હું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વગર ગ્લુકાગોન (glucagon) ખરીદી શકું?
ના. ગ્લુકાગોન (glucagon) પ્રિસ્ક્રિપ્શન વગર વેચાતું નથી, એટલે તમે તેને દુકાનની છાજલી પરથી ખરીદી શકતા નથી. તમારા પોતાના ડાયાબિટીસના ડૉક્ટર પણ ગ્લુકાગોન લખી શકે છે. અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન કહે છે કે ઇન્સ્યુલિન લેતી દરેક વ્યક્તિ પાસે ગ્લુકાગોન હોવું જોઈએ. જો તમે તમારા પોતાના ડૉક્ટરને પૂછી શકતા હો, તો પહેલાં તેમને પૂછો. તમારો વીમો કોઈ એક ઉત્પાદનને પસંદ કરી શકે છે. તમારી ફાર્મસીને પૂછો. જો તમારી પાસે પહેલેથી એવું ગ્લુકાગોન હોય જે એક્સપાયર થયું નથી, તો તમારે બીજાની જરૂર ન પણ પડે. બીજી જગ્યાએ, જેમ કે કામ પર, બીજું ગ્લુકાગોન મદદરૂપ થઈ શકે છે.
આ વિઝિટથી શું વધારાનું મળે છે?
જો આ વિઝિટ તમને લાગુ પડતી હોય, તો ડૉક્ટર ગ્લુકાગોન (glucagon) નાકના પાઉડર, 3 mg (BAQSIMI) નું પ્રિસ્ક્રિપ્શન મોકલે છે. એક બૉક્સમાં 2 ઉપકરણ હોય છે. દરેક ઉપકરણ ફક્ત એક જ વાર કામ કરે છે. ડૉક્ટર બીજું ગ્લુકાગોન પણ પસંદ કરી શકે છે, જેમ કે ઑટો-ઇન્જેક્ટરમાં ઇન્જેક્શન (GVOKE HypoPen) અથવા મિક્સ કરીને વાપરવાની કિટ. તમે તેને તમારી ફાર્મસીમાંથી લો છો. દવા માટે તમે ફાર્મસીને ચૂકવણી કરો છો. તમને તમારી સાથે રહેતા લોકો સાથે વહેંચવા માટે સરળ ભાષામાં એક શીટ પણ મળે છે. જો તમારા પોતાના ડૉક્ટરને પૂછવાનો તમારી પાસે કોઈ સરળ રસ્તો ન હોય, તો પ્રિસ્ક્રિપ્શન મેળવવાની આ વિઝિટ ઝડપી રીત બની શકે છે. તે ગ્લુકાગોનને સસ્તું બનાવતી નથી.
ગ્લુકાગોન (glucagon) ક્યારે આપવું, અને ઝડપી શુગર ક્યારે આપવી?
જો વ્યક્તિ બેભાન હોય કે જાગતી ન હોય, તેને આંચકી આવતી હોય, અથવા તે સુરક્ષિત રીતે ગળી શકતી ન હોય, તો ગ્લુકાગોન (glucagon) આપો. જો વ્યક્તિ મૂંઝવણમાં હોય, તો હમણાં જ 911 પર કૉલ કરો, અને જો તે ગળી શકતી હોય તો રાહ જોતી વખતે ઝડપી શુગર આપો. જો વ્યક્તિ જાગતી હોય, મૂંઝવણમાં ન હોય, અને ગળી શકતી હોય, તો પહેલાં ઝડપી શુગર આપો. જથ્થો 15 ગ્રામ છે, અથવા જાતે ઇન્સ્યુલિન સમાયોજિત કરતા ઇન્સ્યુલિન પંપ સાથે 5 થી 10 ગ્રામ, સિવાય કે ઓછી શુગર કસરત સાથે આવી હોય કે ભોજન માટેનો ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ બહુ મોટો લીધા પછી આવી હોય, તો 15 ગ્રામ. જ્યૂસ, ખાંડવાળો સામાન્ય સોડા, અથવા ગ્લુકોઝની ગોળીઓ ચાલે છે. તેમાં કેટલું છે તે જાણવા લેબલ વાંચો. શંકા હોય તો 15 ગ્રામ આપો. જો તમે એકાર્બોઝ (acarbose) લો છો, તો ફક્ત ગ્લુકોઝની ગોળીઓ કે ગ્લુકોઝ જેલ વાપરો. એકાર્બોઝ સાથે જ્યૂસ અને સોડા બહુ ધીમેથી કામ કરી શકે છે. 15 મિનિટ રાહ જુઓ. પછી મીટર કે CGM થી બ્લડ શુગર તપાસો. વ્યક્તિને કેવું લાગે છે તેના પરથી ન ચાલો. 70 કે તેથી ઓછું રીડિંગ ઓછી શુગર ગણાય. જો હજુ પણ ઓછી હોય, તો ફરી ઝડપી શુગર આપો અને 15 મિનિટ રાહ જુઓ. જો તે પછી પણ ઓછી હોય, તો હમણાં જ 911 પર કૉલ કરો અથવા કટોકટી કક્ષમાં જાઓ. જો કામ કરતું મીટર કે CGM ન હોય, અથવા તે કોઈ રીડિંગ ન આપતું હોય, તો તેના બદલે ઓછી શુગરના ચિહ્નો મુજબ ચાલો. જો ઓછી શુગરના ચિહ્નો ગયા ન હોય, તો 15 મિનિટ પછી ફરી ઝડપી શુગર આપો. ઝડપી શુગર બે વાર લીધા પછી પણ ઓછી શુગરના ચિહ્નો ગયા ન હોય, તો હમણાં જ 911 પર કૉલ કરો અથવા કટોકટી કક્ષમાં જાઓ. જેને ઓછી શુગર થઈ છે તે વ્યક્તિએ વાહન ચલાવવું ન જોઈએ. બીજું કોઈ વાહન ચલાવે, અથવા 911 પર કૉલ કરો.
ગ્લુકાગોન (glucagon) નાકનો પાઉડર કેવી રીતે વાપરવો?
આ પગલાં તમારી સાથે રહેતા લોકોને બતાવો, અને તેમને કહો કે તમે તે ક્યાં રાખો છો. 1. તપાસો. શું વ્યક્તિ બેભાન છે, તેને આંચકી આવે છે, અથવા તે ગળી શકતી નથી? જો હા, તો પગલું 2 પર જાઓ. જો વ્યક્તિ મૂંઝવણમાં હોય, તો હમણાં જ 911 પર કૉલ કરો, અને જો તે ગળી શકતી હોય તો રાહ જોતી વખતે ઝડપી શુગર આપો. જો વ્યક્તિ મૂંઝવણમાં ન હોય, તો ઉપર “ક્યારે આપવું” માં જણાવેલા જથ્થામાં ઝડપી શુગર આપો, અને 15 મિનિટ રાહ જુઓ. પછી મીટર કે CGM થી બ્લડ શુગર તપાસો. જો તે 70 કે તેથી ઓછી હોય, તો ફરી ઝડપી શુગર આપો અને 15 મિનિટ રાહ જુઓ. ફરી તપાસો. જો હજુ પણ 70 કે તેથી ઓછી હોય, તો હમણાં જ 911 પર કૉલ કરો અથવા કટોકટી કક્ષમાં જાઓ. જો કામ કરતું મીટર કે CGM ન હોય, અથવા તે કોઈ રીડિંગ ન આપતું હોય, તો ઝડપી શુગર આપો, 15 મિનિટ રાહ જુઓ, અને ઓછી શુગરના ચિહ્નો ગયા ન હોય તો ફરી આપો. ઝડપી શુગર બે વાર લીધા પછી પણ ઓછી શુગરના ચિહ્નો ગયા ન હોય, તો હમણાં જ 911 પર કૉલ કરો અથવા કટોકટી કક્ષમાં જાઓ. જેને ઓછી શુગર થઈ છે તે વ્યક્તિએ વાહન ચલાવવું ન જોઈએ. બીજું કોઈ વાહન ચલાવે, અથવા 911 પર કૉલ કરો. 2. આપો. ઉપકરણને ટ્યુબમાંથી બહાર કાઢો. પહેલાં પ્લંજર ન દબાવો. ટોચને એક નસકોરામાં એટલી અંદર મૂકો કે તમારી આંગળીઓ નાકને અડે. પ્લંજરને પૂરેપૂરું અંદર દબાવો. લીલી લીટી દેખાતી બંધ થાય ત્યારે ડોઝ પૂરો થાય છે. વ્યક્તિએ તેને શ્વાસમાં લેવાની જરૂર નથી. વ્યક્તિને શરદી હોય તો પણ તે કામ કરે છે. જો તમારા ડૉક્ટરે ઇન્જેક્શન કે કિટ મોકલી હોય, તો બૉક્સમાંની “ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ” અનુસરો. 3. ડોઝ આપ્યા પછી તરત 911 પર કૉલ કરો. જો ત્યાં બીજું કોઈ હોય, તો એક વ્યક્તિ ગ્લુકાગોન આપે અને બીજી 911 પર કૉલ કરે. 4. વ્યક્તિને એક પડખે ફેરવો. જે વ્યક્તિ જાગે તેને ઊલટી થઈ શકે છે. 5. 15 મિનિટ રાહ જુઓ. જો વ્યક્તિ પ્રતિસાદ ન આપે, તો જો તમારી પાસે નવું ઉપકરણ હોય તો તેમાંથી બીજો ડોઝ આપો. મદદની રાહ જોતા રહો. 6. જ્યારે વ્યક્તિ જાગતી હોય અને સુરક્ષિત રીતે ગળી શકતી હોય, ત્યારે ઝડપી શુગર આપો, જેમ કે જ્યૂસ. પછી નાસ્તો આપો, જેમ કે ચીઝ કે પીનટ બટર સાથે ક્રૅકર્સ. જો વ્યક્તિ એકાર્બોઝ (acarbose) લેતી હોય, તો ફક્ત ગ્લુકોઝની ગોળીઓ કે જેલ વાપરો. 7. મદદ ન આવે ત્યાં સુધી રોકાઓ, વ્યક્તિ જાગી જાય તો પણ. ઓછી શુગર ફરી આવી શકે છે. ઓછી શુગર હોય તેવી વ્યક્તિને ક્યારેય ઇન્સ્યુલિન ન આપો.
ગ્લુકાગોન (glucagon) તૈયાર કેવી રીતે રાખવું?
નાકનો પાઉડર જરૂર પડે ત્યાં સુધી તેની ટ્યુબમાં જ રાખો. ટ્યુબ વહેલી ખોલશો નહીં, કારણ કે ભેજવાળી હવા તેને બગાડી શકે છે. તેને ઓરડાના તાપમાને રાખો, 86°F (30°C) સુધી. તેને ગરમ કારમાં ન છોડો. જો ડૉક્ટર ઇન્જેક્શન મોકલે, તો તેને ફ્રિજમાં ન મૂકો અને થીજવા ન દો. મિક્સ કરીને વાપરવાની કિટ પણ થીજવી ન જોઈએ. તેને બાળકોથી દૂર રાખો. બૉક્સ પરની તારીખ તપાસો અને તે એક્સપાયર થાય તે પહેલાં તેને બદલો. તમારી આસપાસના લોકોને બતાવો કે તે ક્યાં છે. ગ્લુકાગોન (glucagon) વાપર્યા પછી તરત નવું ઉપકરણ મેળવો. દર વખતે ગ્લુકાગોન વાપરો ત્યારે તમારા પોતાના ડૉક્ટરને જણાવો. તમારી ડાયાબિટીસની દવા બદલવી પડી શકે છે.
શું હું ગર્ભવતી હોઉં કે સ્તનપાન કરાવતી હોઉં તો આ વિઝિટ લઈ શકું?
હા. તમે હજુ પણ આ વિઝિટ લઈ શકો છો. ઘણાં વર્ષોના અહેવાલો અને નાના અભ્યાસોમાં ગર્ભાવસ્થામાં ગ્લુકાગોન (glucagon)થી કોઈ નુકસાન જોવા મળ્યું નથી. સ્તનપાન કરતા બાળકને નુકસાન થવાની શક્યતા ઓછી છે. તમારા ડાયાબિટીસને સંભાળતા ડૉક્ટરને જણાવો.
મારે તરત સારવાર ક્યારે લેવી જોઈએ?
યાદીઓ ઉપરથી વાંચો. જો એક કરતાં વધુ લાગુ પડતા હોય, તો પહેલાનું અનુસરો. જો તમારામાં અથવા તમારી નજીકની કોઈ વ્યક્તિમાં ઓછી બ્લડ શુગર હમણાં થઈ રહી હોય, સાથે મૂંઝવણ, આંચકી, બેભાન થવું, અથવા ગળવામાં તકલીફ હોય, તો હમણાં જ 911 પર કૉલ કરો અથવા કટોકટી કક્ષમાં જાઓ. જો વ્યક્તિ બેભાન હોય, તેને આંચકી આવતી હોય, અથવા તે ગળી શકતી ન હોય, અને તમારી પાસે ગ્લુકાગોન (glucagon) હોય, તો તે આપો. પછી 911 પર કૉલ કરો. જો ત્યાં બીજું કોઈ હોય, તો એક વ્યક્તિ ગ્લુકાગોન આપે અને બીજી 911 પર કૉલ કરે. જો વ્યક્તિ મૂંઝવણમાં હોય, તો હમણાં જ 911 પર કૉલ કરો, અને જો તે ગળી શકતી હોય તો રાહ જોતી વખતે ઝડપી શુગર આપો. જો ઝડપી શુગર બે વાર લીધા પછી પણ મીટર કે CGM પર બ્લડ શુગર હજુ 70 કે તેથી ઓછી હોય, અથવા કામ કરતું મીટર કે CGM ન હોય, અથવા તે કોઈ રીડિંગ ન આપતું હોય, અને ઝડપી શુગર બે વાર લીધા પછી પણ ઓછી શુગરના ચિહ્નો ગયા ન હોય, તો હમણાં જ 911 પર કૉલ કરો અથવા કટોકટી કક્ષમાં જાઓ. જેને ઓછી શુગર થઈ છે તે વ્યક્તિએ વાહન ચલાવવું ન જોઈએ. જો તમને છાતીમાં દુખાવો કે દબાણ હોય, અથવા છેલ્લા 24 કલાકમાં ગ્લુકાગોન આપવામાં આવ્યું હોય અને તે વ્યક્તિની કટોકટી કક્ષમાં તપાસ કરવામાં આવી ન હોય, તો હમણાં જ 911 પર કૉલ કરો અથવા કટોકટી કક્ષમાં જાઓ. જો ગ્લુકાગોન પછી વ્યક્તિને ચામડી પર ફોલ્લીઓ કે શીળસ, ચહેરા, હોઠ કે જીભ પર સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય, અથવા બેભાન થઈ જવા જેવું લાગે, તો 911 પર કૉલ કરો. જો છેલ્લા 24 કલાકમાં તમને ગંભીર ઓછી શુગર થઈ હતી જેમાં બીજી વ્યક્તિની મદદ જોઈતી હતી અને તમને ગ્લુકાગોન કે 911 ની જરૂર પડી ન હતી, અથવા છેલ્લા મહિનામાં તમને 54 થી નીચે એક કરતાં વધુ વાર ઓછી બ્લડ શુગર (લેવલ 2 ઓછી શુગર) થઈ હતી, અથવા એક અઠવાડિયામાં ઘણી વાર ઓછી બ્લડ શુગર થઈ હતી જેની સારવાર તમે જાતે કરી શક્યા હતા, તો આજે જ તમારા પોતાના ડાયાબિટીસના ડૉક્ટર કે ક્લિનિકને કૉલ કરો. જો કોઈ ડૉક્ટર કે ક્લિનિક તમારી ડાયાબિટીસની દવા સંભાળતું ન હોય, તો આમાંથી કોઈ પણ માટે આજે જ રૂબરૂ ડૉક્ટરને બતાવો. અમારા જવાબની રાહ ન જુઓ.