વિઝિટ કેવી રીતે કામ કરે છે?
ડૉક્ટર તમારા જવાબો વાંચીને એક યોજના મોકલે છે. ખોરાક અને મળત્યાગની ડાયરી રાખો. નિયમિત સમયે ખાઓ. સક્રિય રહો અને સારી ઊંઘ લો. સિલિયમ (psyllium) નામનું ફાઇબર ધીમે ધીમે ઉમેરો. એક પેકેટ, લગભગ 3.4 ગ્રામ સિલિયમ, દિવસમાં એક વાર એક પૂરા ગ્લાસ પાણીમાં ભેળવો. પછી તમે વધુ ઉમેરી શકો છો, દિવસમાં 3 સુધી. તેને બીજી દવાઓ લેતાં પહેલાં અથવા પછી 2 કે તેથી વધુ કલાકનું અંતર રાખીને લો. જો તમને ગળવામાં તકલીફ હોય તો તેનો ઉપયોગ કરશો નહીં. કોટિંગવાળી પેપરમિન્ટ તેલ (peppermint oil) ની કૅપ્સ્યૂલ દુખાવામાં મદદ કરી શકે છે. લેબલ પ્રમાણે વાપરો. તમે થોડા સમય માટે ઓછા FODMAP વાળો આહાર પણ અજમાવી શકો છો. તે પછી ખોરાક પાછા ઉમેરો. ડાયટિશિયન (આહાર નિષ્ણાત) મદદ કરી શકે છે. સિલિયાક રોગના ટેસ્ટ વિશે તમારા પોતાના ડૉક્ટરને પૂછ્યા પહેલાં ગ્લુટેન-મુક્ત આહાર શરૂ કરશો નહીં.
જો કબજિયાત મારી મુખ્ય તકલીફ હોય તો?
તમે દુકાનેથી મળતો પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ (polyethylene glycol) પાઉડર ઉમેરી શકો છો. 17 ગ્રામ પાતળા પીણાના 4 થી 8 ઔંસમાં ભેળવીને દિવસમાં એક વાર લો. તેને ગળવામાં મદદ માટેના ઘટ્ટ કરનાર (થિકનર) સાથે ભેળવશો નહીં. જો ઝાડા થાય તો તેને બંધ કરો. જો થોડા અઠવાડિયા પછી એટલું પૂરતું ન હોય, તો ડૉક્ટર લિનાક્લોટાઇડ (linaclotide) કે પ્લેકાનાટાઇડ (plecanatide) મોકલી શકે છે. લિનાક્લોટાઇડ, 290 માઇક્રોગ્રામ, દિવસમાં એક વાર ખાલી પેટે, જમવાના ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટ પહેલાં લો. પ્લેકાનાટાઇડ, 3 mg, દિવસમાં એક વાર, ખોરાક સાથે કે ખોરાક વગર લો.
જો ઝાડા મારી મુખ્ય તકલીફ હોય તો?
ઝાડાની દવા અમે ફક્ત ત્યારે જ સૂચવી કે મોકલી શકીએ જો તમે સિલિયાક રોગનો લોહીનો ટેસ્ટ અને સોજા માટે મળનો કે લોહીનો ટેસ્ટ કરાવ્યો હોય, અને બંને સામાન્ય હોય. જો તમે તે ટેસ્ટ કરાવ્યા ન હોય, તો પણ તમે ખોરાક અને ફાઇબરની યોજના વાપરી શકો છો. આ વિઝિટ ટેસ્ટ લખી આપી શકતી નથી. તેમના વિશે તમારા પોતાના ડૉક્ટરને પૂછો. જો તમારા ટેસ્ટ સામાન્ય હોય, તો તમે દુકાનેથી મળતી લોપેરામાઇડ (loperamide) વાપરી શકો છો. તે 2 mg ની કૅપ્સ્યૂલ કે ગોળી તરીકે મળે છે. પહેલી વાર પાતળો મળ થાય ત્યારે 2 લો. પછી દરેક વાર પાતળો મળ થાય ત્યારે 1 લો. 24 કલાકમાં ક્યારેય 4 થી વધુ ન લો. જો તમને તે મોટા ભાગના દિવસોમાં 2 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી જોઈતી હોય, તો અમને મેસેજ કરો. જો તમારા ઝાડા તમારા સામાન્ય ઝાડાથી અલગ હોય, તો ચેતવણીનાં ચિહ્નો પ્રમાણે કરો. ડૉક્ટર રિફેક્સિમિન (rifaximin), 550 mg, પણ મોકલી શકે છે. તે તમારે દિવસમાં 3 વાર, 14 દિવસ સુધી લેવાની છે.
આ દવાઓ સલામત રીતે કેવી રીતે વાપરવી?
આ દવાઓમાંથી કોઈ પણની એલર્જી હોય તો અમને જણાવો. તમને લીવર કે કિડનીનો રોગ, ગળવામાં તકલીફ, અથવા હૃદયના ધબકારાની લયની તકલીફ હોય તો અમને જણાવો. તમે મોટા ભાગના દિવસોમાં ઓપિઓઇડ (opioid) પરિવારની દુખાવાની દવા લેતા હો તો અમને જણાવો. તમે સ્તનપાન કરાવતા હો કે ગર્ભવતી થવાનો પ્રયાસ કરતા હો તો અમને જણાવો. તમારા ઝાડા મુસાફરી, કૅમ્પિંગ, શુદ્ધ ન કરેલા પાણી, કે પેટના ચેપ પછી શરૂ થયા હોય તો અમને જણાવો. સિલિયાક રોગનો લોહીનો ટેસ્ટ કરાવ્યો ત્યારે તમે ગ્લુટેન-મુક્ત આહાર પર હતા, તો અમને જણાવો. તમે વોરફરિન (warfarin) કે લોહીની તપાસ જરૂરી હોય તેવી લોહી પાતળું કરતી બીજી દવા લેતા હો તો અમને જણાવો. જો તમે લેતા હો, તો ડૉક્ટર રિફેક્સિમિન (rifaximin) મોકલશે નહીં. તમે ઇટ્રાકોનાઝોલ (itraconazole), જેમફિબ્રોઝિલ (gemfibrozil), રિટોનાવિર (ritonavir), ક્વિનિડિન (quinidine), કે સાયક્લોસ્પોરિન (cyclosporine) લેતા હો તો અમને જણાવો. ડૉક્ટર તમારા માટે કેટલીક દવાઓ બાકાત રાખી શકે છે.
દવા ક્યારે બંધ કરવી અને મદદ ક્યારે લેવી?
જો તમને શીળસ થાય, હોઠ, જીભ કે ચહેરા પર સોજો આવે, અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય, તો દવા બંધ કરો અને 911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ ઇમરજન્સી રૂમ (ER) માં જાઓ. સિલિયમ (psyllium) લીધા પછી છાતીમાં દુખાવો, ઉલટી, અથવા ગળવામાં કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય, તો 911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ ઇમરજન્સી રૂમ (ER) માં જાઓ. લોપેરામાઇડ (loperamide) વાપરતી વખતે ઝડપી કે અનિયમિત ધબકારા થાય, અથવા તમે બેભાન થઈ જાઓ, તો 911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ ઇમરજન્સી રૂમ (ER) માં જાઓ. જો તમારું પેટ સખત થઈ જાય, અથવા તમે જરા પણ મળ અને જરા પણ ગેસ પસાર ન કરી શકો, અથવા તમારું પેટ ફૂલે અને તમને ઉલટી થાય, તો 911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ ઇમરજન્સી રૂમ (ER) માં જાઓ. જો તમારું પેટ માત્ર ફૂલે કે ઊપસે, તો તેને બંધ કરો અને આજે જ ઇમરજન્સી રૂમ (ER) અથવા અર્જન્ટ કેરમાં જાઓ. લિનાક્લોટાઇડ (linaclotide) કે પ્લેકાનાટાઇડ (plecanatide) થી ગંભીર ઝાડા થઈ શકે છે. જો આવું થાય, તો તેને બંધ કરો અને પ્રવાહી પીવો. પછી, જો તમે બેભાન થઈ જાઓ, મૂંઝવણમાં હો, ઊભા થતી વખતે ખૂબ ચક્કર આવે, 8 કલાક કે તેથી વધુ સમય પેશાબ ન થયો હોય, અથવા કોઈ પણ પ્રવાહી પેટમાં ટકી ન શકે, તો 911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ ઇમરજન્સી રૂમ (ER) માં જાઓ. જો તમને ચક્કર આવે કે માથું હળવું લાગે, અથવા ઝાડામાં ગુમાવાતા પ્રવાહીની ભરપાઈ થાય એટલું પી ન શકો, તો આજે જ ઇમરજન્સી રૂમ (ER) અથવા અર્જન્ટ કેરમાં જાઓ. જો આમાંનું કંઈ ન થાય, તો તેને બંધ કરો અને અમને મેસેજ કરો. રિફેક્સિમિન (rifaximin) થી આંતરડાનો ગંભીર ચેપ થઈ શકે છે. જો તે દરમિયાન કે તે પછી તમારા ઝાડા વધુ ખરાબ થાય, તો 2 દિવસની અંદર કોઈ ડૉક્ટરને રૂબરૂ બતાવો. જો પેપરમિન્ટ તેલ (peppermint oil) થી તમને છાતીમાં બળતરા (હાર્ટબર્ન) થાય, તો તેને બંધ કરો. જો પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ (polyethylene glycol) થી તમને ઝાડા થાય, તો તેને બંધ કરો અને અમને મેસેજ કરો.
મને તરત સંભાળ ક્યારે જોઈએ?
અચાનક તીવ્ર પેટનો દુખાવો, બેભાન થવું, લોહીની ઉલટી, મળમાર્ગમાંથી ઘણું લોહી નીકળવું જે બંધ ન થાય, મળમાં લોહી કે કાળો, ડામર જેવો ચીકણો મળ, પેટ સખત કે કડક થઈ જવું, બિલકુલ મળ ન નીકળવો અને ગેસ પણ ન નીકળવો, ઉલટી સાથે પેટ ફૂલી જવું, અથવા લીલી ઉલટી હોય તો 911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ ઇમરજન્સી રૂમ (ER) માં જાઓ. મૂંઝવણ, ઊભા થતી વખતે ખૂબ વધારે ચક્કર, 8 કલાક કે તેથી વધુ સમય પેશાબ ન થવો, અથવા કોઈ પણ પ્રવાહી પેટમાં ટકી ન શકે, તો પણ 911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ ઇમરજન્સી રૂમ (ER) માં જાઓ. તાવ, વારંવાર પાછી આવતી ઉલટી, પેટનો દુખાવો એટલો વધારે કે તમે તમારાં રોજિંદાં કામ કરી શકતા નથી, અથવા ચક્કર આવવા કે માથું હળવું લાગવું, કે ઝાડા કે ઉલટીમાં ગુમાવાતા પ્રવાહીની ભરપાઈ થાય એટલું પી ન શકવું, હોય તો આજે જ ઇમરજન્સી રૂમ (ER) અથવા અર્જન્ટ કેરમાં જાઓ.
શું મારે ચેક-ઇન કરવું પડશે?
જો તમે રોજ લેવાની ચિઠ્ઠી પરની દવા શરૂ કરો, તો અમે તમને લગભગ 2 અઠવાડિયા પછી ચેક-ઇન કરવાનું કહીશું. તે પહેલું ચેક-ઇન મફત છે. જો આ યોજનાના 4 અઠવાડિયા પછી પણ તમને સારું ન થાય, તો અમને મેસેજ કરો. જો કોઈ પણ ચેતવણીનું ચિહ્ન શરૂ થાય, તો ઉપર બતાવ્યા પ્રમાણે સંભાળ લો. અમારા જવાબની રાહ જોશો નહીં.