ડાયાબિટીસથી ચેતાના દુખાવાની વિઝિટ, ઓનલાઇન

સામાન્ય લક્ષણો

• બંને પગમાં બળતરા, ઝણઝણાટી કે ચપ્પુ ભોંકાતું હોય એવો દુખાવો
• 3 મહિના કે તેથી વધુ સમયથી ચાલતો દુખાવો
• ડાયાબિટીસથી ચેતાને થયેલું નુકસાન, જેનું નિદાન ક્લિનિશિયને પહેલેથી રૂબરૂ કર્યું છે

ઑનલાઇન સંભાળ માટે યોગ્ય હોઈ શકે છે

• 18 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો
• તમારી ઉંમર 25 થી 64 વર્ષ છે
• ડૉક્ટર, નર્સ પ્રેક્ટિશનર કે ફિઝિશિયન આસિસ્ટન્ટે ડાયાબિટીસથી ચેતાને થયેલા દુખાવાવાળા નુકસાનનું રૂબરૂ નિદાન કર્યું છે, અને છેલ્લા 12 મહિનામાં રૂબરૂ તમારા પગની તપાસ કરી છે
• તમારો દુખાવો બંને પગમાં છે અને 3 મહિના કે તેથી વધુ સમયથી ચાલે છે, અને તમારા ક્લિનિશિયને કહ્યું છે કે તે તમારા ડાયાબિટીસને કારણે છે અને હજી કોઈ ટેસ્ટ કે ચેતાના નિષ્ણાત ડૉક્ટરની જરૂર નથી
• કોઈ ડૉક્ટર કે ક્લિનિક તમારા ડાયાબિટીસની સંભાળ રાખે છે, અને તમે છેલ્લા 12 મહિનામાં તેમની મુલાકાત લીધી છે
• તમારું છેલ્લું A1c 9 થી ઓછું હતું અને છેલ્લા 12 મહિનાનું છે, અને છેલ્લા 3 મહિનામાં બ્લડ શુગરને કારણે તમારે હૉસ્પિટલમાં કે કટોકટી કક્ષ (ER)માં જવું પડ્યું નથી
• તમારી પાસે છેલ્લા 7 દિવસનું 140/90 થી ઓછું બ્લડ પ્રેશર રીડિંગ છે, અને બંને પગના ઉપરના ભાગ અને તળિયાના ફોટા છે
• નીચેના ચેતવણીના સંકેતોમાંથી કોઈ તમને નથી

અન્ય પ્રકારની સંભાળ મેળવો

• પગના પંજા કે પગની આંગળી પર કાળી કે મરી ગયેલી લાગતી ત્વચા, અથવા ખરાબ ગંધ આવતું અને કાળું પડી રહેલું પગનું ચાંદું (911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ).
• લાલ, ગરમ કે સૂજેલો, અથવા પરુવાળો પગનો પંજો કે પગ, સાથે છેલ્લા 24 કલાકમાં 100.4°F (38°C) કે તેથી વધુ તાવ, ધ્રુજારી સાથેની ઠંડી, અથવા ખૂબ બીમાર લાગવું (911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ).
• પગનો પંજો કે પગની આંગળી અચાનક ઠંડા પડી જાય, ફિક્કા કે વાદળી દેખાવા લાગે, અથવા અચાનક દુખવા લાગે કે ખાલી ચડી જાય અને બીજા પગ કરતાં જુદા દેખાય (911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ).
• પગ કે પગના પંજામાં નવી નબળાઈ, અથવા વધતી જતી નબળાઈ (911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ).
• તમારા શરીરની એક બાજુ નબળાઈ, ચહેરો એક બાજુ ઢળી જવો, બોલવામાં તકલીફ, અથવા અચાનક દૃષ્ટિ જતી રહેવી (911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ).
• પેશાબ કે મળ પર કાબૂ રહેતો નથી એવી નવી તકલીફ, પેશાબ શરૂ કરવામાં નવી તકલીફ, અથવા પેશાબ થઈ શકતો નથી (911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ).
• જનનાંગો, બેઠકના ભાગ (ગુદા) કે જાંઘની અંદરની બાજુની આસપાસ ખાલી ચડવી (911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ).
• છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, અથવા બેભાન થઈ જવું (911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ).
• ખૂબ ઓછી બ્લડ શુગર: તમે બેભાન થઈ ગયા, તમને આંચકી આવી, અથવા તમને ખાઈ કે પી ન શકાય એટલી ગૂંચવણ કે ઊંઘ છે (911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ).
• ખૂબ વધારે બ્લડ શુગર: તમને ઉલટી થાય છે અને પ્રવાહી પેટમાં ટકતું નથી, અથવા તમને ગૂંચવણ, ઝડપી કે ઊંડા શ્વાસ લેવા, અથવા પેટમાં તીવ્ર દુખાવો છે (911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ).
• ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) શરૂ કર્યા પછી: તમે તમારી યોજનામાં જણાવ્યા કરતાં વધુ ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) લીધું, થોડું વધુ લીધું હોય તો પણ. 911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ.
• ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) શરૂ કર્યા પછી: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ કે ઘરઘરાટી, શીળસ, ચહેરા, હોઠ, જીભ કે ગળામાં સોજો, ફોલ્લા, ચામડી ઉખડતી ફોલ્લીઓ, મોંમાં ચાંદા, લોહીની ઉલટી, લોહીવાળો, કાળો કે ડામર જેવો મળ, અથવા બેભાન થઈ જવા જેવું લાગવું. દવા બંધ કરો. 911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ.
• ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) શરૂ કર્યા પછી: તમને ખૂબ ઉશ્કેરાટ લાગે, જે નથી તે તમને દેખાય કે સંભળાય, ગૂંચવણ થાય, તમારા ધબકારા ખૂબ ઝડપી થઈ જાય, તાવ સાથે ખૂબ પરસેવો થાય, તમને ધ્રુજારી થાય, સ્નાયુઓ ફરકે કે જકડાઈ જાય, અથવા આંચકી આવે. દવા બંધ કરો. 911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ.
• ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) શરૂ કર્યા પછી: આંખમાં દુખાવો, દૃષ્ટિમાં ફેરફાર, અથવા આંખમાં કે આંખની આસપાસ સોજો કે લાલાશ. દવા બંધ કરો. 911 પર કૉલ કરો અથવા હમણાં જ કટોકટી કક્ષ (ER)માં જાઓ.
• તમારું જીવન સમાપ્ત કરવાના, અથવા તમારી જાતને કે બીજા કોઈને નુકસાન પહોંચાડવાના વિચારો: હમણાં જ 988 પર કૉલ કરો અથવા ટેક્સ્ટ કરો, અને જો તમે જોખમમાં હો તો 911 પર કૉલ કરો. ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) શરૂ કર્યા પછી, જો તમે જોખમી આવેગો પ્રમાણે વર્તતા હો તો પણ આમ જ કરો, અને દવા બંધ કરો.
• તમારા પગના પંજા કે પગની ત્વચા લાલ, ગરમ કે દુખતી છે, તમારા પગના પંજા કે પગમાં સમજાવી ન શકાય એવો નવો સોજો છે, અથવા તમને પરુ કે પગ ઉપર જતી લાલ લીટી દેખાય છે (આજે જ કટોકટી કક્ષ (ER) કે અર્જન્ટ કેરમાં જાઓ).
• તમારો પગનો પંજો ગરમ, લાલ અને સૂજેલો છે, અને તમને ખુલ્લું ચાંદું નથી, જે ચાર્કોટ ફુટ હોઈ શકે છે (આજે જ કટોકટી કક્ષ (ER) કે અર્જન્ટ કેરમાં જાઓ).
• ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) શરૂ કર્યા પછી, છેલ્લા 24 કલાકમાં તમે પડી ગયા અને તમને ઈજા થઈ (આજે જ કટોકટી કક્ષ (ER) કે અર્જન્ટ કેરમાં જાઓ).
• ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) શરૂ કર્યા પછી, તમારી ત્વચા કે આંખો પીળી થાય, તમારો પેશાબ ઘેરા રંગનો થાય, ખંજવાળ આવે, અથવા પેટના ઉપરના જમણા ભાગમાં દુખાવો થાય. દવા બંધ કરો (આજે જ કટોકટી કક્ષ (ER) કે અર્જન્ટ કેરમાં જાઓ).
• ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) શરૂ કર્યા પછી, બંધ ન થતું રક્તસ્રાવ, સમજાવી ન શકાય એવા મોટા ઉઝરડા, અથવા નબળાઈ, ડગમગતું લાગવું કે સ્પષ્ટ વિચારી ન શકવા સાથે ખૂબ માથાનો દુખાવો. દવા બંધ કરો (આજે જ કટોકટી કક્ષ (ER) કે અર્જન્ટ કેરમાં જાઓ).
• તમારા પગ પર ખુલ્લું ચાંદું છે, ફોલ્લો ફૂટી ગયો છે, અંદર સુકાયેલા લોહીવાળો કઠણ ચામડીનો થર (કેલસ) છે, અથવા છેલ્લા 7 દિવસમાં તમારો પગ કોઈ તીક્ષ્ણ (ધારદાર કે અણીદાર) વસ્તુ પર પડ્યો છે (આજે જ રૂબરૂ ડૉક્ટરને મળો).
• તમારા પગ પર કાપો, ફોલ્લો કે ઉઝરડો છે જે થોડા દિવસ પછી પણ રૂઝાવા લાગ્યો નથી (આજે જ રૂબરૂ ડૉક્ટરને મળો).
• ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) શરૂ કર્યા પછી, ત્વચા પર કોઈ પણ નવી ફોલ્લીઓ. દવા બંધ કરો (આજે જ રૂબરૂ ડૉક્ટરને મળો).
• ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) શરૂ કર્યા પછી, નવી કે વધુ ખરાબ થયેલી ઉદાસી, ચિંતા કે ગભરાટના હુમલા, ખૂબ ઉશ્કેરાટ કે બેચેની લાગવી, નવો ગુસ્સો કે ચીડિયાપણું, ઓછી ઊંઘની જરૂર સાથે અચાનક ખૂબ વધારે ઊર્જા, અથવા વિચારોની દોડ. દવા બંધ કરો (આજે જ રૂબરૂ ડૉક્ટરને મળો).
• ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) શરૂ કર્યા પછી, તે શરૂ કર્યું ત્યારથી તમને તમારું જીવન સમાપ્ત કરવાના કે તમારી જાતને નુકસાન પહોંચાડવાના વિચારો આવ્યા હતા, ભલે તે પસાર થઈ ગયા હોય. દવા બંધ કરો (આજે જ રૂબરૂ ડૉક્ટરને મળો).
• તમારો દુખાવો પહેલી વાર મળી આવ્યો ત્યારે હતો તેના કરતાં જુદો કે ઘણો વધુ ખરાબ છે (7 દિવસની અંદર રૂબરૂ ડૉક્ટરને મળો).
• તમારો દુખાવો કે ખાલી ચડવી ઘૂંટણથી ઉપર સુધી, અથવા તમારા હાથ કે પેટ સુધી ફેલાઈ ગયાં છે (7 દિવસની અંદર રૂબરૂ ડૉક્ટરને મળો).
• તમારા પગનો આકાર બદલાઈ ગયો છે, ચાલતી વખતે તમારી પિંડી, જાંઘ કે નિતંબમાં સ્નાયુ ખેંચાય છે, અથવા આરામ વખતે તમારા પગમાં દુખાવો થાય છે જે પગ નીચે લટકાવવાથી ઓછો થાય છે (7 દિવસની અંદર રૂબરૂ ડૉક્ટરને મળો).
• તમે MAOI દવા (ફેનેલઝિન, ટ્રાનિલસાયપ્રોમાઇન, સેલેજિલિન, રાસાગિલિન, આઇસોકાર્બોક્સાઝિડ, અથવા Marplan, Nardil, Parnate, Azilect જેવી બ્રાન્ડ, કે Emsam પૅચ) હમણાં લો છો અથવા છેલ્લા 14 દિવસમાં લીધી છે, લાઇનેઝોલિડ (Zyvox) કે મિથિલીન બ્લુ હમણાં લો છો અથવા છેલ્લા 24 કલાકમાં લીધું છે, અથવા ડૉક્ટર કહે છે કે તમને આમાંથી કોઈ એકની જરૂર છે. ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) હમણાં જ બંધ કરો, જો તે તમારી પાસે હોય. જે ડૉક્ટર તે દવા લખી આપે છે તે નક્કી કરે છે કે શું કરવું (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• કોઈ ડૉક્ટરે ડાયાબિટીસથી ચેતાને થયેલા દુખાવાવાળા નુકસાનનું રૂબરૂ નિદાન કર્યું નથી, અથવા છેલ્લા 12 મહિનામાં કોઈ ડૉક્ટરે રૂબરૂ તમારા પગની તપાસ કરી નથી (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• ડૉક્ટરે એમ કહ્યું નથી કે તમારા ચેતાના દુખાવાનું કારણ ડાયાબિટીસ છે, અથવા ડૉક્ટર હજી બીજા કારણની તપાસ કરી રહ્યા છે (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• ડૉક્ટરે કહ્યું છે કે તમને ટેસ્ટ કે ચેતાના નિષ્ણાત ડૉક્ટરની જરૂર છે જે હજી થઈ નથી (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમારો દુખાવો 3 મહિનાથી ઓછા સમયથી ચાલે છે (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• દુખાવો ફક્ત એક પગના પંજામાં કે એક પગમાં છે, અથવા તે તમારા હાથ, પેટ કે છાતીમાં શરૂ થયો હતો (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• કોઈ ડૉક્ટર તમારા ડાયાબિટીસની સંભાળ રાખતા નથી, અથવા છેલ્લા 12 મહિનામાં તમે કોઈ ડૉક્ટરની મુલાકાત લીધી નથી (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમારું છેલ્લું A1c 9 કે તેથી વધુ હતું, છેલ્લા 12 મહિનામાં તમારું A1c કરાવ્યું નથી, અથવા તમને તેની ખબર નથી (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• છેલ્લા 3 મહિનામાં ખૂબ વધારે કે ખૂબ ઓછી બ્લડ શુગરને કારણે તમારે હૉસ્પિટલમાં કે કટોકટી કક્ષ (ER)માં જવું પડ્યું હતું (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમારું GFR 30 થી ઓછું છે, તમે ડાયાલિસિસ પર છો, અથવા તમને કિડનીનો રોગ છે અને તમારું તાજેતરનું GFR 12 મહિનાથી જૂનું છે અથવા તમને તેની ખબર નથી (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમારી ઉંમર 25 વર્ષથી ઓછી છે, અથવા 65 વર્ષ કે તેથી વધુ છે (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• દવા માંગતી વખતે કે ચેક-ઇન વખતે, તમારી પાસે છેલ્લા 7 દિવસનું બ્લડ પ્રેશરનું કોઈ રીડિંગ નથી, અથવા તમારું રીડિંગ 140/90 કે તેથી વધુ છે (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમે કોઈ પણ કારણસર કોઈ પણ ઓપિઓઇડ લો છો, જેમ કે ટ્રામાડોલ (tramadol), મેથાડોન (methadone) કે બ્યુપ્રેનોર્ફિન (buprenorphine), અથવા તમે હમણાં આ દુખાવા માટે ગેબાપેન્ટિન (gabapentin), પ્રેગાબાલિન (pregabalin), ટેપેન્ટાડોલ (tapentadol) કે બેન્ઝોડાયઝેપિન લો છો, અથવા તમને આમાંથી કોઈ એકનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન જોઈએ છે (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને, એટલે કે તે લખી આપનાર ડૉક્ટરને મળો).
• તમને કે તમારા પરિવારમાં કોઈને બાયપોલર ડિસઓર્ડર કે મેનિયા છે, તમને હમણાં અથવા ભૂતકાળમાં તમારું જીવન સમાપ્ત કરવાના વિચારો આવ્યા છે, અથવા ભૂતકાળમાં આત્મહત્યાનો પ્રયાસ કર્યો છે (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમને લિવરનો રોગ, સિરોસિસ, અથવા ફેટી લિવર છે, અથવા તમે દિવસમાં 3 કે તેથી વધુ દારૂના ડ્રિંક પીઓ છો (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમને બરાબર કાબૂમાં ન હોય એવું હાઈ બ્લડ પ્રેશર છે, તાજેતરમાં હાર્ટ એટેક આવ્યો છે, અથવા હૃદયની બીમારી સ્થિર નથી (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમને આંચકી આવે છે, ગ્લુકોમા કે આંખના સાંકડા કોણ છે, અથવા તમારા લોહીમાં સોડિયમ ઓછું છે કે તમે પાણીની ગોળી (ડાય્યુરેટિક) લો છો (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમને પેશાબ શરૂ કરવામાં તકલીફ છે, મૂત્રાશય બરાબર ખાલી થતું નથી, પ્રોસ્ટેટ વધેલું છે, અથવા પેટ ધીમે ખાલી થાય છે (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• ઊભા થતાં તમને ચક્કર આવે છે કે બેભાન થઈ જવાય એવું લાગે છે, અથવા છેલ્લા 12 મહિનામાં પડી જવાથી તમને ઈજા થઈ છે (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમને રક્તસ્રાવની કોઈ સમસ્યા છે, અથવા તમને સહેલાઈથી ઉઝરડા પડે છે કે લોહી નીકળે છે, અથવા તમને ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine)થી એલર્જી છે, અથવા તમે સ્તનપાન કરાવો છો (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમે આ વિઝિટની ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) ઉપરાંત બીજી કોઈ એન્ટિડિપ્રેસન્ટ (SSRI, SNRI કે અન્ય) લો છો, અથવા મૂડ, ચિંતા કે બાયપોલર ડિસઓર્ડર માટેની બીજી કોઈ દવા લો છો, અથવા ટ્રિપ્ટન (triptan) નામની માઇગ્રેનની દવા, એમ્ફેટામાઇન (amphetamine), સેન્ટ જૉન્સ વૉર્ટ (St. John's wort), કે ટ્રિપ્ટોફેન (tryptophan) લો છો (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમે સ્નાયુ ઢીલા કરતી દવા, લોહી પાતળું કરતી દવા, કે હૃદયના ધબકારાની લયની દવા લો છો, અથવા છેલ્લા 7 દિવસમાં એસ્પિરિન કે સોજો ઘટાડતી ગોળી લીધી છે, ભલે ક્યારેક જ લીધી હોય (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમે ફિનોથિયાઝિન (phenothiazine) પ્રકારની દવા લો છો, જેમ કે thioridazine, promethazine કે prochlorperazine, અથવા ફ્લુવોક્સામાઇન (Luvox), સિમેટિડિન (Tagamet, Tagamet HB) કે સિપ્રોફ્લોક્સાસિન (Cipro) લો છો (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો).
• તમે લગભગ 12 અઠવાડિયાથી ડ્યુલોક્સેટિન (duloxetine) લીધું છે (તમારા પોતાના ડૉક્ટરને મળો, જે ત્યારે આગળની સંભાળ સંભાળે છે).
• તમે ગર્ભવતી છો, ગર્ભવતી હોવાની શક્યતા છે, અથવા ગર્ભધારણનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છો (ગર્ભાવસ્થાની સંભાળ રાખતા તમારા ડૉક્ટર અથવા દાયણ (મિડવાઇફ)ને મળો).
• જો એક કરતાં વધુ બાબતો લાગુ પડે, તો પહેલી બાબત પ્રમાણે કરો.