विज़िट कैसे काम करती है?
डॉक्टर आपके जवाब पढ़ते हैं। हम आपकी जाँच नहीं करते। हम स्कैन या टेस्ट नहीं लिखते। आपको एक लिखित योजना मिलती है। कसरत मुख्य इलाज है। पैदल चलना, स्टेशनरी साइकिल, तैराकी, और ताकत बढ़ाने वाली कसरतें, सब मदद करती हैं। धीरे-धीरे शुरू करें और बढ़ाते जाएँ। फिजियोथेरेपिस्ट आपको सुरक्षित कसरतें सिखा सकते हैं। उनकी बुकिंग आपको खुद करनी होगी। जोड़ पर गर्म या ठंडा सेंक दर्द कम कर सकता है। अगर आपका वज़न ज़्यादा है, तो अपने शरीर के वज़न का 5 प्रतिशत घटाने से आपके घुटनों और कूल्हों को मदद मिल सकती है। जब घुटना या कूल्हा चलना मुश्किल कर दे, तब छड़ी मदद कर सकती है। अगर आपको किसी दवा की ज़रूरत है और वह आपके लिए सुरक्षित है, तो डॉक्टर एक दवा भेज सकते हैं। अगर 12 हफ़्ते बाद भी आप साफ़ तौर पर बेहतर नहीं हैं, तो अपने खुद के डॉक्टर को दिखाएँ।
क्या इस विज़िट में ट्रामाडोल (tramadol) या ओपिओइड लिखा जा सकता है?
नहीं। हम ओपिओइड, ट्रामाडोल (tramadol), गैबापेंटिन (gabapentin), प्रेगाबालिन (pregabalin), या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ कभी नहीं भेजते। अगर आप अभी कोई ओपिओइड लेते हैं, या इनमें से किसी का प्रिस्क्रिप्शन चाहते हैं, तो कृपया अपने खुद के डॉक्टर को दिखाएँ।
क्या मुझे एक्स-रे की ज़रूरत है?
यहाँ कोई टेस्ट नहीं लिखा जाता। हम स्कैन या टेस्ट नहीं लिखते। अगर आपकी जाँच करने वाले डॉक्टर ने कहा था कि आपको ऐसे स्कैन या टेस्ट की ज़रूरत है जो अभी तक नहीं हुए हैं, तो कृपया अपने खुद के डॉक्टर को दिखाएँ।
मुझे अपने सामान्य गठिया का उभार है। क्या मैं यह विज़िट ले सकता/सकती हूँ?
अगर आपका जोड़ का दर्द 12 हफ़्ते से कम समय पहले शुरू हुआ है, तो कृपया इसकी जगह हमारी ऑस्टियोआर्थराइटिस के उभार की विज़िट चुनें। यह विज़िट आपके सामान्य गठिया के उस दर्द के लिए है जो 12 हफ़्ते या उससे ज़्यादा समय से है।
क्या मैं ड्यूलोक्सेटीन (duloxetine) के साथ घुटने पर जेल लगा सकता/सकती हूँ?
हाँ। जोड़ पर मलने वाला जेल ठीक है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें, और उसे लेबल पर लिखे अनुसार इस्तेमाल करें। ड्यूलोक्सेटीन के साथ इबुप्रोफेन (ibuprofen), एडविल (Advil), मोट्रिन (Motrin), नेप्रोक्सेन (naproxen), एलीव (Aleve), या एस्पिरिन न लें। साथ में लेने से खून बहने का खतरा बढ़ जाता है। अगर किसी डॉक्टर ने आपको रोज़ एस्पिरिन लिखी है, तो उसे बंद न करें। हमें बताएँ। अगर आपको आसानी से नील पड़ते हैं या खून बहता है, तो हमें बताएँ।
डॉक्टर कौन-सी दवा भेज सकते हैं?
सिर्फ़ ड्यूलोक्सेटीन (duloxetine, Cymbalta)। दवा पहला कदम नहीं है। ज़रूरी है कि आपने कसरत और सूजन-रोधी जेल या गोली आज़माई हो और उनसे काफ़ी आराम न मिला हो, या आपके लिए सूजन-रोधी दवा लेना उचित न हो। आपकी उम्र 25 से 74 वर्ष होनी चाहिए। अगर आप 18 से 24 वर्ष के हैं, तो आपको ड्यूलोक्सेटीन के बिना लिखित योजना मिलती है। ज़रूरी है कि सुरक्षा के सवालों में कोई रुकावट न निकले। आपके पास पिछले 7 दिनों की रक्तचाप रीडिंग होनी चाहिए जो 140/90 से कम हो। ड्यूलोक्सेटीन 7 दिन 30 mg से शुरू होती है, फिर 60 mg, ज़्यादा से ज़्यादा लगभग 13 हफ़्ते तक। यह कुछ लोगों की मदद कर सकती है। इसके साथ 2 हफ़्ते वाला एक फ़ॉर्म मुफ़्त मिलता है। इसे धीरे-धीरे बंद करने की योजना मुफ़्त है।
क्या मुझे चेक-इन करना होगा?
अगर डॉक्टर कोई दवा भेजते हैं, तो हम आपसे चेक-इन करते हैं। पहला चेक-इन मुफ़्त है। बाद के चेक-इन की एक कीमत होती है जो भुगतान से पहले दिखाई जाती है। अगर आपको लिखित योजना मिलती है और कोई दवा नहीं, तो हम लगभग 4 हफ़्ते पर एक बार चेक-इन करते हैं। यह मुफ़्त है। हर बार हम रक्तचाप की नई रीडिंग माँगते हैं। हम आपकी सेहत, आपकी दूसरी दवाओं, और गर्भावस्था के बारे में भी फिर से पूछते हैं। अगर आपके पास रीडिंग नहीं है, या वह 140/90 या उससे ज़्यादा है, तो हम दवा नहीं भेज सकते, और आप अपने खुद के डॉक्टर को दिखाएँगे।
अगर मुझे बाद में कोई नई दवा चाहिए हो तो?
पहले अपने डॉक्टर से पूछे बिना कोई नई दवा शुरू न करें। हर डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएँ कि आप ड्यूलोक्सेटीन (duloxetine) लेते हैं। हर रिफ़िल से पहले हम आपकी दवाओं के बारे में फिर से पूछते हैं। अगर कोई डॉक्टर कहते हैं कि आपको MAOI, लाइनज़ोलिड (linezolid), या मेथिलीन ब्लू (methylene blue) की ज़रूरत है, तो अगर आप ड्यूलोक्सेटीन लेते हैं तो उसे अभी बंद करें, और उन डॉक्टर को बताएँ। अगर आप कोई ऐसी दवा शुरू करते हैं जो ड्यूलोक्सेटीन के साथ सुरक्षित नहीं है, तो हम आपका अगला रिफ़िल नहीं भेजते। अपने खुद के डॉक्टर को दिखाएँ।
मुझे तुरंत देखभाल की ज़रूरत कब होती है?
सूचियों को ऊपर से पढ़ें। अगर एक से ज़्यादा बातें लागू हों, तो पहली वाली का पालन करें। हमारे जवाब का इंतज़ार न करें। इनमें से कुछ भी हो, तो 911 पर कॉल करें या अभी आपातकालीन कक्ष (ER) जाएँ। कोई जोड़ गर्म और सूजा हुआ है, या लाल और सूजा हुआ है। किसी जोड़ का आकार नया बिगड़ा है, या वह गिरने, मुड़ने या चोट लगने के बाद अपनी जगह से हट गया है। गिरने, मुड़ने या चोट लगने के बाद आपको बहुत तेज़ दर्द है, या किसी गंभीर दुर्घटना के बाद का दर्द है। चोट लगने के बाद किसी जोड़ के आसपास आपको नया सुन्नपन, झुनझुनी, या एहसास न होना है। टाँग या बाँह अचानक कमज़ोर हो गई है। आप अपनी टाँग पर वज़न नहीं डाल पा रहे या चल नहीं पा रहे, और यह समस्या नई है। आपको सीने में दर्द, साँस लेने में परेशानी, खून की खाँसी, या बेहोशी है। आपको दौरा (सीज़र) पड़ता है, या आप खून की उल्टी करते हैं, या आपको खून वाला, काला या तारकोल जैसा मल आता है। खुद गाड़ी न चलाएँ। 911 पर कॉल करें या किसी से कहें कि वे आपको गाड़ी से ले जाएँ। इनमें से कुछ संकेत जोड़ के संक्रमण, टूटी हुई हड्डी, या खून के थक्के के हो सकते हैं। अगर इस पेज पर किसी संकेत में दवा बंद करने को कहा गया है, तो दवा बंद करें। अगर आपके मन में अपनी जान लेने के विचार हैं, या खुद को या किसी और को नुकसान पहुँचाने के विचार हैं, तो अभी 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें।
विज़िट की कीमत क्या है?
यह एक विज़िट है। भुगतान से पहले कीमत दिखाई जाती है। अगर डॉक्टर कोई दवा भेजते हैं, तो पहला चेक-इन मुफ़्त है। बाद के चेक-इन की एक कीमत होती है जो भुगतान से पहले दिखाई जाती है। 2 हफ़्ते का ड्यूलोक्सेटीन (duloxetine) फ़ॉर्म और ड्यूलोक्सेटीन को धीरे-धीरे बंद करने की योजना मुफ़्त हैं। दवा के पैसे आप फार्मेसी को देते हैं।