क्लस्टर सिरदर्द क्या है?
क्लस्टर सिरदर्द सिर के एक तरफ़, आँख के पास होने वाला बहुत दर्दनाक सिरदर्द है। एक दौरा 15 मिनट से 3 घंटे तक चलता है। दौरे हफ़्तों या महीनों तक दिन में कई बार आ सकते हैं। ज़्यादातर लोगों में ये उसके बाद कुछ समय के लिए रुक जाते हैं। यह विज़िट उन लोगों के लिए है जिन्हें यह निदान किसी डॉक्टर से पहले ही मिल चुका है। यह दौरा शुरू होने के बाद उसका इलाज करती है।
यह विज़िट किसके लिए है?
18 से 64 साल के वयस्क। डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपको क्लस्टर सिरदर्द है। आपके दौरे वैसे ही हैं जिनका निदान आपके डॉक्टर ने किया था। पिछले 12 महीनों में आपकी एक रक्तचाप रीडिंग 140/90 से कम थी। फ़ार्मेसी की मशीन या घर का कफ़ (बीपी मशीन) भी चलेगा। अगर आपने कभी ट्रिप्टान दवा नहीं ली, तो आपकी उम्र 49 साल या उससे कम है। हम कोई जाँच (टेस्ट) नहीं लिखते। हम नियंत्रित दवाएँ नहीं लिखते।
इंजेक्शन की योजना क्या है?
डॉक्टर आपके जवाब पढ़ते हैं। अगर यह आपके लिए ठीक बैठता है, तो डॉक्टर सुमाट्रिप्टान (sumatriptan) 6 mg ऑटोइंजेक्टर का प्रिस्क्रिप्शन भेजते हैं। ऑटोइंजेक्टर एक पेन है जिससे इंजेक्शन लगता है। आपको 30 दिनों के लिए 8 इंजेक्शन मिलते हैं। दौरा शुरू होने पर त्वचा के नीचे 1 इंजेक्शन लगाएँ। आप इसे दौरे के दौरान किसी भी समय लगा सकते हैं। अगर दर्द लौट आए, या आपको सिर्फ़ थोड़ा आराम मिला हो, तो आप दूसरा इंजेक्शन लगा सकते हैं। दूसरा इंजेक्शन पहले के कम से कम 1 घंटे बाद लगाएँ। 24 घंटों में 2 से ज़्यादा इंजेक्शन कभी न लगाएँ। इंजेक्शन के 24 घंटों के भीतर कोई दूसरी ट्रिप्टान दवा या अर्गोट दवा इस्तेमाल न करें। फ़ार्मासिस्ट से कहें कि वे आपको पेन इस्तेमाल करना दिखाएँ। डिब्बे में रखा पर्चा पढ़ें। अपने पहले इंजेक्शन के समय, हो सके तो किसी दूसरे वयस्क को अपने पास रखें। इस दवा से चक्कर या नींद आ सकती है। जब तक आपको पता न चल जाए कि इसका आप पर क्या असर होता है, गाड़ी न चलाएँ।
आप ऑक्सीजन क्यों नहीं भेज सकते, और कौन भेज सकता है?
मास्क से ली जाने वाली ऑक्सीजन दौरों के लिए पहली पसंद का इलाज है। विशेषज्ञों की एक समीक्षा के अनुसार इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता। हम इसे नहीं भेज सकते। इसके लिए घर पर ऑक्सीजन का ऑर्डर और एक सप्लायर चाहिए। अपने डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट (दिमाग और नसों के डॉक्टर) से इसके लिए कहें। अगर आपके पास पहले से ऑक्सीजन है, तो उसे उसी तरह इस्तेमाल करते रहें जैसा आपके डॉक्टर ने आपको दिखाया था।
क्या यह विज़िट दौरों को रोकती है?
नहीं। यह विज़िट दौरों को नहीं रोकती। उन्हें रोकने वाली दवाओं, जैसे वेरापामिल (verapamil) और लिथियम (lithium), के लिए दिल की धड़कन का ग्राफ़ (ईसीजी) या खून की जाँच चाहिए। हम उन्हें नहीं लिखते। रोकथाम आपके न्यूरोलॉजिस्ट या आपके अपने डॉक्टर देखते हैं। एक महीने में कई इंजेक्शन की ज़रूरत पड़ना रोकथाम के बारे में पूछने का संकेत है।
सुरक्षा के बारे में मुझे क्या जानना चाहिए?
आप जो भी दवा लेते हैं, उसके बारे में हमें बताएँ। इंजेक्शन से सेरोटोनिन सिंड्रोम नाम की एक गंभीर समस्या हो सकती है, जो ज़्यादातर कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के साथ होती है। अगर आप स्तनपान करा रही हैं, तो हमें बताएँ। दवा के लेबल के अनुसार, इंजेक्शन के बाद स्तनपान कराने के लिए 12 घंटे रुकने से आपके शिशु तक पहुँचने वाली दवा कम हो जाती है। धूम्रपान और शराब दौरे शुरू कर सकते हैं। सिरदर्द की डायरी रखें। हर दौरा और हर इंजेक्शन लिख लें। इस्तेमाल किए हुए पेन को नुकीली चीज़ों के डिब्बे (शार्प्स कंटेनर) में डालें।
रिफ़िल कैसे काम करते हैं?
अपने आप रिफ़िल नहीं होते। हर रिफ़िल से पहले एक छोटा चेक-इन होता है। इसमें इस पेज के खतरे के संकेतों के बारे में फिर से पूछा जाता है। पहला चेक-इन मुफ़्त है।
मुझे तुरंत मदद कब लेनी चाहिए?
अगर इस पेज पर बताया गया कोई खतरे का संकेत शुरू हो, तो हमारे जवाब का इंतज़ार न करें। हमारे जवाब में 6 घंटे तक लग सकते हैं। अगर एक से ज़्यादा खतरे के संकेत लागू हों, तो पहले वाले के अनुसार करें। अगर आपके मन में अपना जीवन खत्म करने या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आएँ, तो किसी भी समय 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें। खुद गाड़ी चलाकर आपातकालीन कक्ष (ER) न जाएँ।