विज़िट कैसे काम करती है?
डॉक्टर आपके जवाब पढ़ते हैं। हम आपकी जाँच नहीं करते। हम टेस्ट नहीं लिखते। आपको एक लिखित योजना मिलती है। फाइब्रोमायल्जिया असली है। आपके शरीर का दर्द वाला तंत्र ज़रूरत से ज़्यादा संवेदनशील है। इससे आपके जोड़ों में सूजन या इन्फ्लेमेशन नहीं होता। कसरत वह इलाज है जो सबसे अच्छी तरह साबित हुआ है। कम से शुरू करें और धीरे-धीरे आगे बढ़ें। हफ़्ते में 2 या 3 दिन कुछ मिनट की आसान हलचल से शुरू करें, जैसे पैदल चलना, साइकिल चलाना, तैराकी, या पानी में कसरत। हर हफ़्ते थोड़ा समय बढ़ाएँ। CBT दर्द, थकान, और खराब नींद से निपटने के तरीके सिखाती है। CBT थेरेपिस्ट या CBT प्रोग्राम के लिए अपने खुद के चिकित्सक या अपने इंश्योरेंस से पूछें। नींद के लिए, हर दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाएँ और एक ही समय पर उठें। अपना कमरा अँधेरा, शांत, और ठंडा रखें। सोने से पहले कुछ देर शांत होकर आराम करें। अपनी रफ़्तार का ध्यान रखें। हर दिन थोड़ा-थोड़ा करें। अगर अपनी योजना के 12 हफ़्ते बाद भी आप साफ़ तौर पर बेहतर नहीं हैं, तो अपने खुद के डॉक्टर को दिखाएँ।
क्या मुझे प्रिस्क्रिप्शन मिल सकता है?
सिर्फ़ ड्यूलोक्सेटीन (duloxetine, Cymbalta), और सिर्फ़ तब जब आप उसे माँगें। दवा पहला कदम नहीं है। ज़रूरी है कि आपने कसरत, CBT, या नींद की देखभाल आज़माई हो और उससे काफ़ी आराम न मिला हो। आपकी उम्र 25 से 64 वर्ष होनी चाहिए। अगर आप 18 से 24 वर्ष के हैं, तो आपको ड्यूलोक्सेटीन के बिना लिखित योजना मिलती है। ज़रूरी है कि सुरक्षा के सवालों में कोई रुकावट न निकले। आपके पास पिछले 7 दिनों की रक्तचाप रीडिंग होनी चाहिए जो 140/90 से कम हो। ड्यूलोक्सेटीन 7 दिन 30 mg से शुरू होती है, फिर 60 mg, लगभग 12 हफ़्ते तक। यह कुछ लोगों की मदद कर सकती है। यह मदद अक्सर थोड़ी ही होती है। इसके साथ 2 हफ़्ते वाला एक फ़ॉर्म मुफ़्त मिलता है। इसे धीरे-धीरे बंद करने की योजना मुफ़्त है।
क्या इस विज़िट में Lyrica, गैबापेंटिन (gabapentin), Savella, Tonmya, ट्रामाडोल (tramadol), या ओपिओइड का प्रिस्क्रिप्शन मिल सकता है?
नहीं। हम सिर्फ़ ड्यूलोक्सेटीन (duloxetine) भेजते हैं। Savella और Tonmya नहीं दी जाती हैं। हम ओपिओइड, ट्रामाडोल (tramadol), गैबापेंटिन (gabapentin), प्रेगाबालिन (pregabalin, Lyrica), या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ कभी नहीं भेजते। अगर आप अभी कोई ओपिओइड लेते हैं, या इनमें से किसी का प्रिस्क्रिप्शन चाहते हैं, तो कृपया अपने खुद के डॉक्टर को दिखाएँ।
क्या मुझे टेस्ट की ज़रूरत है?
नहीं। हम टेस्ट या स्कैन नहीं लिखते। अगर डॉक्टर ने कहा था कि आपको टेस्ट कराने या किसी विशेषज्ञ को दिखाने की ज़रूरत है, जो आपने अभी तक नहीं किया, तो कृपया अपने खुद के डॉक्टर को दिखाएँ।
क्या मुझे चेक-इन करना होगा?
अगर डॉक्टर कोई दवा भेजते हैं, तो हम आपसे चेक-इन करते हैं। पहला चेक-इन मुफ़्त है। बाद के चेक-इन की एक कीमत होती है जो भुगतान से पहले दिखाई जाती है। अगर आपको लिखित योजना मिलती है और कोई दवा नहीं, तो हम लगभग 4 हफ़्ते पर एक बार चेक-इन करते हैं। यह मुफ़्त है। अगर आप फिर किसी दवा के बारे में पूछते हैं, तो हम सुरक्षा के सवालों और रक्तचाप रीडिंग वाला एक और मुफ़्त फ़ॉर्म भेजते हैं। ड्यूलोक्सेटीन (duloxetine) लेने पर हर चेक-इन में हम रक्तचाप की नई रीडिंग माँगते हैं। हम आपकी दवाओं और गर्भावस्था के बारे में भी फिर से पूछते हैं। अगर आपके पास रीडिंग नहीं है, या वह 140/90 या उससे ज़्यादा है, तो हम दवा नहीं भेज सकते, और आप अपने खुद के डॉक्टर को दिखाएँगे।
अगर मुझे बाद में कोई नई दवा चाहिए हो तो?
पहले अपने डॉक्टर से पूछे बिना कोई नई दवा शुरू न करें। हर डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएँ कि आप ड्यूलोक्सेटीन (duloxetine) लेते हैं। हर चेक-इन पर हम आपकी दवाओं के बारे में फिर से पूछते हैं। अगर कोई डॉक्टर कहते हैं कि आपको MAOI, लाइनज़ोलिड (linezolid), या मेथिलीन ब्लू (methylene blue) की ज़रूरत है, तो अगर आप हमारी भेजी हुई ड्यूलोक्सेटीन लेते हैं तो उसे अभी बंद करें, और उन डॉक्टर को बताएँ। अगर इस पेज की सूचियों में से कोई दवा नई है, तो हम ड्यूलोक्सेटीन का आपका अगला रिफ़िल नहीं भेजते। अपने खुद के डॉक्टर को दिखाएँ।
क्या यह पीठ दर्द की विज़िट जैसी ही है?
नहीं। यह विज़िट उस फाइब्रोमायल्जिया के लिए है जिसका किसी चिकित्सक ने पहले ही रूबरू निदान किया है। हमारी कमर के निचले हिस्से के पुराने दर्द की विज़िट एक अलग विज़िट है, जो कमर के निचले हिस्से के दर्द के लिए है।
मुझे तुरंत देखभाल की ज़रूरत कब होती है?
सूचियों को ऊपर से पढ़ें। अगर एक से ज़्यादा बातें लागू हों, तो पहली वाली का पालन करें। हमारे जवाब का इंतज़ार न करें। अगर अभी या अभी-अभी आपको इनमें से कुछ भी है, तो 911 पर कॉल करें या अभी आपातकालीन कक्ष (ER) जाएँ। आपको सीने में दर्द, साँस लेने में परेशानी, या बेहोशी है। आपके शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी, चेहरा लटकना, बोलने में तकलीफ़, या अचानक नज़र चली जाना है। टाँग या बाँह में नई कमज़ोरी है, या कमज़ोरी जो बढ़ती जा रही है। आपको पेशाब या मल पर नियंत्रण का नया नुकसान है, पेशाब शुरू करने में नई तकलीफ़ है, या आप पेशाब नहीं कर पाते। कोई जोड़ गर्म और सूजा हुआ है, या लाल और सूजा हुआ है। आपको किसी गंभीर दुर्घटना के बाद दर्द है। आपको मिर्गी जैसा दौरा (सीज़र) पड़ता है, या आप खून की उल्टी करते हैं, या आपको खून वाला, काला या तारकोल जैसा मल आता है। खुद गाड़ी न चलाएँ। 911 पर कॉल करें या किसी से कहें कि वे आपको गाड़ी से ले जाएँ। अगर इस पेज पर किसी संकेत में दवा बंद करने को कहा गया है, तो दवा बंद करें। यदि आपके मन में खुद को या किसी और को नुकसान पहुँचाने के विचार आ रहे हैं, तो 988 (Suicide and Crisis Lifeline) पर कॉल करें या संदेश भेजें या तुरंत निकटतम आपातकालीन विभाग में जाएं।
विज़िट की कीमत क्या है?
यह एक विज़िट है। भुगतान से पहले कीमत दिखाई जाती है। अगर डॉक्टर कोई दवा भेजते हैं, तो पहला चेक-इन मुफ़्त है। बाद के चेक-इन की एक कीमत होती है जो भुगतान से पहले दिखाई जाती है। अगर आपको बिना दवा की योजना मिलती है, तो हम लगभग 4 हफ़्ते पर भी चेक-इन करते हैं। वह चेक-इन मुफ़्त है। 2 हफ़्ते का ड्यूलोक्सेटीन (duloxetine) फ़ॉर्म मुफ़्त है, और ड्यूलोक्सेटीन को धीरे-धीरे बंद करने की योजना भी मुफ़्त है। दवा के पैसे आप फार्मेसी को देते हैं।