विज़िट कैसे काम करती है?
डॉक्टर आपके जवाब पढ़ते हैं और आपको एक योजना भेजते हैं। सभी की शुरुआत ब्लैडर ट्रेनिंग से होती है। पीने की चीज़ों, शौचालय जाने, तेज़ इच्छा और पेशाब निकलने की डायरी रखें। तय समय पर शौचालय जाएँ। हर हफ्ते दो बार जाने के बीच का समय थोड़ा-थोड़ा बढ़ाएँ। पेल्विक फ्लोर की कसरत उसी तरह करें जैसे सिखाई गई है। कैफ़ीन और शराब कम करें। कब्ज़ का इलाज करें। सक्रिय रहें, और हो सके तो अतिरिक्त वज़न घटाएँ। इतना कम न पिएँ कि शरीर में पानी की कमी (डिहाइड्रेशन) हो जाए। ट्रेनिंग के दौरान पेशाब सोखने वाले पैड आपको सुरक्षित महसूस करने में मदद कर सकते हैं। जड़ी-बूटियों और सप्लीमेंट से फ़ायदा होना साबित नहीं हुआ है।
क्या आप मेरे पेशाब की जांच करते हैं?
नहीं। हम कोई टेस्ट नहीं लिखते। किसी डॉक्टर या स्वास्थ्यकर्मी ने आपके मूत्राशय के लक्षणों की जांच पहले ही की हो, और उस जांच में पेशाब की जांच शामिल रही हो, यह ज़रूरी है। अगर आप गोली भी चाहते हैं, तो आपके पास पिछले 12 महीनों की पेशाब की जांच की रिपोर्ट होनी चाहिए। अगर आप 50 वर्ष या उससे बड़े हैं, या धूम्रपान करते हैं या पहले करते थे, तो वह पिछले 6 महीनों की होनी चाहिए। उसमें न खून दिखना चाहिए, न संक्रमण। खून की बहुत थोड़ी मात्रा आंखों से नहीं दिखती। उसे सिर्फ़ पेशाब की जांच ही पकड़ पाती है। आप हमें उसकी फोटो भेज सकते हैं। अगर आपके पास रिपोर्ट नहीं है, तब भी आप अभी ब्लैडर ट्रेनिंग ले सकते हैं। पेशाब की जांच अपने डॉक्टर, किसी अर्जेंट केयर या लैब से करवा लें। फिर गोली के बारे में हमसे पूछें।
गोली सिर्फ़ ब्लैडर ट्रेनिंग के बाद ही क्यों?
सभी की शुरुआत ब्लैडर ट्रेनिंग से होती है। अगर 4 हफ्ते की ब्लैडर ट्रेनिंग के बाद भी लक्षण आपको परेशान करते हैं, तो अगला कदम रोज़ की एक गोली है। अपनी ट्रेनिंग के बाद गोली शुरू करना एक नई विज़िट है, जो सामान्य शुल्क पर होती है। अगर आप पहले ही 4 हफ्ते की ट्रेनिंग पूरी कर चुके हैं, तो डॉक्टर इसी विज़िट में गोली शुरू कर सकते हैं। आम तौर पर ये विकल्प हैं: वाइबेग्रोन (Gemtesa) 75 mg दिन में एक बार, या मिराबेग्रोन 25 mg दिन में एक बार। डॉक्टर 4 से 8 हफ्ते बाद मिराबेग्रोन को बढ़ाकर 50 mg कर सकते हैं। मिराबेग्रोन को साबुत निगलें।
क्या पुरुष इसका इस्तेमाल कर सकते हैं?
हाँ। पुरुषों को भी अतिसक्रिय मूत्राशय होता है। अगर आपको प्रोस्टेट है और आपकी उम्र 45 वर्ष या उससे ज़्यादा है, तो आपके मूत्राशय की किसी पिछली जांच में आपके प्रोस्टेट की जांच भी शामिल रही होनी चाहिए। अगर ऐसा नहीं हुआ, या आपको पक्का पता नहीं है, तो कृपया अपने खुद के डॉक्टर को दिखाएँ। पेशाब की धार कमज़ोर या धीमी होना, पेशाब शुरू करने में दिक्कत, ज़ोर लगाना, या पेशाब करने के बाद अक्सर मूत्राशय खाली न लगना, इनमें भी अपने खुद के डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है। अगर किसी डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपका प्रोस्टेट बढ़ा हुआ है, तो हमारी बढ़े हुए प्रोस्टेट की विज़िट बेहतर विकल्प है।
ऑक्सीब्यूटिनिन क्यों नहीं?
हम ऑक्सीब्यूटिनिन जैसी पुरानी मूत्राशय की गोलियाँ शुरू नहीं करते। इनसे अक्सर मुंह सूखता है और कब्ज़ होती है। इनका संबंध याददाश्त की समस्याओं से भी पाया गया है।
मैं गोली सुरक्षित तरीके से कैसे लूँ?
हमें अपनी सभी दवाओं के बारे में बताएँ, और किडनी या लिवर की किसी भी बीमारी के बारे में भी। अगर आप डिगॉक्सिन या मूत्राशय की कोई दूसरी दवा लेते हैं, अगर किसी दवा से आपके होंठ, जीभ या चेहरे में कभी सूजन आई है, अगर आपको किडनी फेल है या आप डायलिसिस पर हैं, अगर आपको लिवर की गंभीर बीमारी है, अगर आपको 10 साल या उससे ज़्यादा समय से डायबिटीज़ है, या अगर आप गर्भधारण की कोशिश कर रहे हैं या स्तनपान करा रहे हैं, तो हम गोली शुरू नहीं करते। ब्लैडर ट्रेनिंग आपके लिए फिर भी उपलब्ध है। दिल की धड़कन की लय की गोलियाँ और मूड की कुछ गोलियाँ मिराबेग्रोन के साथ सबसे ज़्यादा मायने रखती हैं। मिराबेग्रोन से ब्लड प्रेशर बढ़ सकता है। घर पर या फार्मेसी में अपना ब्लड प्रेशर जांचें। अगर ऊपर वाली संख्या 180 या उससे ज़्यादा है, या नीचे वाली संख्या 110 या उससे ज़्यादा है, तो मिराबेग्रोन न लें।
अगर मुझसे पेशाब न हो पाए तो क्या करें?
अगर आपको बिल्कुल पेशाब नहीं आ रहा है, या सिर्फ़ कुछ बूंदें आ रही हैं, तो 911 पर कॉल करें या अभी आपातकालीन कक्ष (ER) जाएँ। अगर आप गोली लेते हैं, तो उसे बंद कर दें। अगर आपकी पेशाब की धार नई तरह से कमज़ोर हो गई है या पेशाब करने में नई दिक्कत है, तो गोली बंद करें और आज ही किसी डॉक्टर को रूबरू दिखाएँ। अगर आपके होंठ, जीभ, चेहरे या गले में सूजन आ जाए, या सांस लेने में तकलीफ हो, तो गोली बंद करें और 911 पर कॉल करें। अगर आपके ब्लड प्रेशर की ऊपर वाली संख्या 180 या उससे ज़्यादा है, या नीचे वाली संख्या 110 या उससे ज़्यादा है, तो मिराबेग्रोन बंद करें और आज ही किसी डॉक्टर को रूबरू दिखाएँ।
गोली शुरू करने के बाद क्या होता है?
गोली शुरू करने के लगभग 10 दिन बाद एक मुफ़्त चेक-इन खुल जाता है। कृपया इसका इस्तेमाल दुष्प्रभावों और ब्लड प्रेशर को जांचने के लिए करें। 4 से 8 हफ्ते पर समीक्षा की योजना बनाएँ। अगर गोली लेने के 8 हफ्ते बाद भी आपको आराम नहीं मिला है, तो अपने खुद के डॉक्टर को दिखाएँ। अगर कोई चेतावनी का संकेत शुरू हो, तो इस पेज पर बताए अनुसार देखभाल लें। हमारे जवाब का इंतज़ार न करें।