विज़िट कैसे काम करती है?
डॉक्टर आपके जवाब पढ़ते हैं और एक प्लान भेजते हैं। अगर यह आपके लिए सुरक्षित है, तो प्लान में प्रिस्क्रिप्शन वाला लिडोकेन पैच (5%) हो सकता है। अगर सुरक्षित नहीं है, तो प्लान में दुकान से खरीदे जा सकने वाले विकल्प बताए जाते हैं। पैच दर्द वाली त्वचा को सुन्न करता है। इसे सिर्फ़ बिना कटी-फटी, ठीक हो चुकी त्वचा पर लगाएँ। इसे सबसे ज़्यादा दर्द वाली जगह पर लगाएँ। डॉक्टर जितने पैच लिखें, सिर्फ़ उतने ही इस्तेमाल करें। उससे ज़्यादा न लगाएँ। इन्हें ज़्यादा से ज़्यादा 12 घंटे तक लगाए रखें। फिर कम से कम 12 घंटे त्वचा को खाली, यानी बिना पैच के रखें। पैच के ऊपर हीटिंग पैड का इस्तेमाल न करें। उसे सूखा रखें। उसे छूने के बाद हाथ धोएँ। उसे आँखों से दूर रखें। पैच बच्चों और पालतू जानवरों से दूर रखें। इस्तेमाल किए हुए पैच को चिपकने वाला हिस्सा अंदर की ओर करके मोड़ें, और ऐसी जगह फेंकें जहाँ बच्चे और पालतू जानवर न पहुँच सकें।
पैच या क्रीम से क्या फ़ायदा हो सकता है?
त्वचा पर लगाने वाला पैच या क्रीम दर्द में मदद कर सकता है। इससे दर्द पूरी तरह ठीक नहीं होता। शिंगल्स के बाद का दर्द कम होने में महीनों लग सकते हैं। आप दुकान से लिडोकेन 4% का पैच या कैप्साइसिन क्रीम भी खरीद सकते हैं। उनके लेबल पर शिंगल्स के दर्द का ज़िक्र नहीं होता। डिब्बे पर दिए निर्देशों का पालन करें। एक समय में एक ही त्वचा पर सिर्फ़ एक पैच या क्रीम इस्तेमाल करें। इसमें प्रिस्क्रिप्शन वाला पैच भी शामिल है। अगर आपको कभी लिडोकेन से बुरी प्रतिक्रिया हुई हो, तो लिडोकेन पैच का इस्तेमाल न करें। अगर आपके प्लान में लिखा है कि लिडोकेन आपके लिए सुरक्षित नहीं है, तो दुकान से खरीदा हुआ लिडोकेन पैच इस्तेमाल न करें।
क्या आप नसों के दर्द की गोलियाँ देते हैं?
नहीं। इस विज़िट में नसों के दर्द की गोलियाँ नहीं दी जातीं। उन गोलियों के लिए आपके दिल, आँखों और संतुलन की जाँच ज़रूरी हो सकती है। यह जाँच हम यहाँ नहीं कर सकते। अगर पैच या क्रीम काफ़ी नहीं है, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ।
सुरक्षा के लिए मुझे आपको क्या बताना चाहिए?
अगर आपको कभी लिडोकेन या सुन्न करने वाले इंजेक्शन से बुरी प्रतिक्रिया हुई हो, तो हमें बताएँ। अगर आपको पैच या क्रीम की किसी भी चीज़ से, जैसे चिपकाने वाले गोंद से, एलर्जी है, तो हमें बताएँ। अगर आपको मिर्च से एलर्जी है, तो हमें बताएँ। अगर आपको G6PD की कमी है, मेथेमोग्लोबिनेमिया नाम की खून की समस्या है, गंभीर लिवर रोग है, दिल या फेफड़ों की ऐसी बीमारी है जो आपके कर सकने वाले कामों को सीमित करती है, या आप दिल की धड़कन की लय की कोई दवा लेते हैं, जैसे मेक्सिलेटिन, फ़्लेकेनाइड, प्रोपाफेनोन या क्विनिडीन, तो हमें बताएँ। अगर आप नाइट्रोग्लिसरीन, सल्फा एंटीबायोटिक, डैप्सोन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन या एसिटामिनोफ़ेन जैसी कोई दवा लेते हैं, तो हमें बताएँ। अगर आप शरीर पर कहीं भी सुन्न करने वाली कोई और दवा इस्तेमाल करते हैं, जैसे बेंज़ोकेन जेल या स्प्रे, लिडोकेन क्रीम, या गले को सुन्न करने वाला स्प्रे, तो हमें बताएँ। आप जो भी दवा लेते हैं, वह सब हमें बताएँ।
अगर पैच या क्रीम से मेरी त्वचा पर प्रतिक्रिया हो तो क्या करें?
अगर आपके प्रिस्क्रिप्शन वाले पैच के नीचे की त्वचा में जलन हो, वह लाल हो जाए, या उस पर छोटे छाले पड़ जाएँ, तो पैच हटा दें। जब तक त्वचा शांत न हो जाए, उसे दोबारा न लगाएँ। यह आमतौर पर हल्का होता है और कुछ घंटों में चला जाता है। अगर पैच लगाने पर हर बार ऐसा हो, तो हमें संदेश भेजें। अगर यह ज़्यादा देर तक रहे, फैले, या दर्द के अचानक बढ़ जाने के साथ हो, तो नीचे 'तुरंत इलाज' वाले जवाब में नए चकत्ते के लिए बताए कदम अपनाएँ। दुकान से खरीदा हुआ लिडोकेन पैच अलग है। अगर उससे चकत्ता या छाले हों, तो उसे हटा दें, दूसरा इस्तेमाल न करें, और नए चकत्ते के लिए बताए कदम अपनाएँ। अगर उसके नीचे की त्वचा में सिर्फ़ खुजली हो, वह लाल हो जाए, सूज जाए या दुखे, तो उसे हटा दें, दूसरा इस्तेमाल न करें, और हमें संदेश भेजें। अगर कैप्साइसिन क्रीम से त्वचा पर छाले पड़ें, तो उसे बंद करें और नए चकत्ते के लिए बताए कदम अपनाएँ। अगर कैप्साइसिन क्रीम से बहुत जलन हो और जलन कम न हो, तो उसे बंद करें और हमें संदेश भेजें। अगर कोई पालतू जानवर पैच चबा ले, तो तुरंत अपने पशु-चिकित्सक को कॉल करें।
मुझे तुरंत इलाज की ज़रूरत कब होती है?
ऊपर से पढ़ना शुरू करें। अगर एक से ज़्यादा बातें लागू हों, तो पहली वाली का पालन करें। अगर आप गर्भवती हैं, तब भी क्रम यही है। अगर पैच लगाए हुए कोई चेतावनी का संकेत शुरू हो, तो पैच हटा दें। नीचे लिखी कोई भी बात हो, तो 911 पर कॉल करें या अभी आपातकालीन कक्ष (ER) जाएँ। आपकी नज़र अचानक चली गई है, या आप जो देखते हैं उसमें अचानक कोई काला धब्बा आ गया है। आपकी बाँह, टाँग या चेहरे में नई कमज़ोरी है, या कमज़ोरी बढ़ती जा रही है। आपका चेहरा लटक रहा है, या आपको बोलने में तकलीफ़ है। आपको ऐसा सुन्नपन है जो दुखते हिस्से से आगे फैल रहा है, या दोनों टाँगों में सुन्नपन है, या गुप्तांगों या नितंबों के आसपास सुन्नपन है। आपको पेशाब करने में नई तकलीफ़ है, या पेशाब या मल पर आपका काबू छूट जाता है। आपकी गर्दन में अकड़न है, बहुत तेज़ सिरदर्द है, या आपको भ्रम (उलझन) है। आपको सीने में दर्द या दबाव है, या साँस लेने में तकलीफ़ है। आपके दर्द में अचानक, तेज़ बदलाव आया है, या पेट, बगल (पेट और पीठ के बीच का हिस्सा) या पीठ में दर्द है और साथ में उल्टी है या पेट फूला हुआ है। आपकी आँख में दर्द है, आँख लाल है, या रोशनी से आपकी आँखों में दर्द होता है। आपको धुंधला, दोहरा या बादल छाए जैसा दिखता है, या नज़र में कोई भी और बदलाव है। आपके माथे, सिर की त्वचा, पलक या नाक पर नया चकत्ता या छाले हैं। पैच शुरू करने के बाद आपको पित्ती हो जाती है, या होंठों, जीभ या चेहरे में सूजन आ जाती है। पैच शुरू करने के बाद आपको सिरदर्द, दिल की तेज़ धड़कन, चक्कर या सिर हल्का लगना, असामान्य थकान, या साँस लेने में तकलीफ़ होती है। पैच शुरू करने के बाद आपकी त्वचा या होंठ नीले, स्लेटी या फीके पड़ जाते हैं। कोई बच्चा पैच चबा लेता है या निगल लेता है। अगर आपके मन में अपनी ज़िंदगी खत्म करने, या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आएँ, तो अभी 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें। अगर आप खतरे में हैं, तो 911 पर कॉल करें। अगर आपको 100.4°F (38°C) या उससे ज़्यादा बुखार है, या कंपकंपी वाली ठंड लग रही है, तो आज ही आपातकालीन कक्ष (ER) या अर्जेंट केयर जाएँ। अगर आपको कहीं भी नया चकत्ता या छाले हैं, उस जगह भी जहाँ आपको शिंगल्स का चकत्ता हुआ था, और आपका प्रतिरक्षा तंत्र कमज़ोर है या आप गर्भवती हैं, तो इस स्थिति में भी आज ही आपातकालीन कक्ष (ER) या अर्जेंट केयर जाएँ। अगर आपको कहीं भी नया चकत्ता या छाले हैं, उस जगह भी जहाँ आपको शिंगल्स का चकत्ता हुआ था, तो आज ही किसी डॉक्टर को रूबरू दिखाएँ। नया चकत्ता दोबारा शिंगल्स हो सकता है। इलाज पहले 3 दिनों में सबसे अच्छा काम करता है। अगर आपको कान में नया दर्द है, सुनने में नई कमी या कान में घंटी बजना है, या घूमने जैसे चक्कर आते हैं, तो भी आज ही किसी डॉक्टर को रूबरू दिखाएँ।
मुझे रूबरू जाँच की ज़रूरत कब होती है?
अगर आपका शिंगल्स का चकत्ता आपके चेहरे, सिर, सिर की त्वचा, कान, पलक या नाक पर, या नितंब, जाँघ और पेट के बीच के हिस्से (ग्रोइन) या गुप्तांगों पर था, भले ही वह दूसरी जगहों पर भी रहा हो, तो 7 दिनों के भीतर किसी डॉक्टर को रूबरू दिखाएँ। अगर आपका दर्द फैल रहा है, शरीर के दोनों तरफ़ है, या ऐसी जगह है जहाँ आपको कभी चकत्ता नहीं हुआ, तो भी 7 दिनों के भीतर किसी डॉक्टर को रूबरू दिखाएँ। अगर जिस त्वचा पर चकत्ता हुआ था उस पर अब भी पपड़ी या खुले घाव हैं, या आपका दर्द हफ्तों में बढ़ता ही जा रहा है, तो भी 7 दिनों के भीतर किसी डॉक्टर को रूबरू दिखाएँ। हम ऑनलाइन आपकी जाँच नहीं कर सकते।
मुझे इसके बजाय अपने डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
अगर किसी डॉक्टर, नर्स प्रैक्टिशनर या फ़िज़िशियन असिस्टेंट ने आपको नहीं बताया कि आपको शिंगल्स हुआ था, आपको कभी चकत्ता नहीं हुआ, या आपको पक्का नहीं पता, तो कृपया अपने डॉक्टर को दिखाएँ। अगर आपका शिंगल्स का चकत्ता 90 दिन से कम पहले पहली बार दिखा था, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। अगर आपका प्रतिरक्षा तंत्र कमज़ोर है, एचआईवी, अंग प्रत्यारोपण, कीमोथेरेपी, स्टेरॉइड की गोलियों, प्रतिरक्षा तंत्र को कमज़ोर करने वाली दूसरी दवाओं या ब्लड कैंसर की वजह से, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। अगर आप गर्भवती हैं, गर्भवती हो सकती हैं, या स्तनपान करा रही हैं, या आपकी उम्र 18 साल से कम है, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। अगर आपने लगभग 4 हफ्ते तक पैच या क्रीम इस्तेमाल की है और आपका दर्द बेहतर नहीं है, तो भी अपने डॉक्टर को दिखाएँ।
अगर दर्द न जाए तो क्या करें?
शिंगल्स के बाद का दर्द आमतौर पर समय के साथ बेहतर होता जाता है। इसमें महीनों लग सकते हैं। अगर आप प्रिस्क्रिप्शन वाला पैच शुरू करते हैं, तो हम लगभग 4 हफ्ते पर आपके साथ चेक-इन करते हैं। अगर आपने लगभग 4 हफ्ते तक पैच या क्रीम इस्तेमाल की है और आपका दर्द बेहतर नहीं है, तो अपने डॉक्टर को दिखाएँ। अगर कोई चेतावनी का संकेत शुरू हो, तो हमारे जवाब का इंतज़ार न करें। हमारे जवाब में 6 घंटे तक लग सकते हैं। शिंगल्स एक से ज़्यादा बार हो सकता है। शिंगल्स का टीका मदद कर सकता है। अपने फ़ार्मासिस्ट से पूछें।
इसमें कितना खर्च आता है?
विज़िट की कीमत भुगतान करने से पहले दिखाई जाती है। दवा के लिए आप फ़ार्मेसी को भुगतान करते हैं। अगर आप प्रिस्क्रिप्शन वाला पैच शुरू करते हैं, तो पहला चेक-इन मुफ़्त है। बाद के चेक-इन की कीमत भुगतान करने से पहले दिखाई जाती है।