Testosterona baja: señales, análisis y opciones de tratamiento

En los hombres, las señales de testosterona baja pueden incluir:

• Poco deseo sexual
• Problemas para tener o mantener una erección
• Poca energía o cansancio
• Ánimo bajo, irritabilidad o problemas para concentrarse
• Menos vello en la cara o el cuerpo
• Senos que crecen
• Huesos débiles

Estas señales son comunes, y otros problemas de salud también las pueden causar. Por eso se necesita un análisis de sangre.

Algunos medicamentos pueden bajar la testosterona, como los analgésicos opioides y las pastillas de esteroides.

Un análisis de sangre mide su testosterona total. Los niveles son más altos en la mañana y cambian de un día a otro, y comer los puede bajar por un rato. Por eso el análisis se hace en la mañana antes de comer, y se hace dos veces, en dos días distintos.

Un médico solo debe decir que es testosterona baja si usted tiene síntomas y los dos resultados salen bajos.

Espere para hacerse el análisis si está enfermo o se está recuperando de una enfermedad, o si está tomando un analgésico opioide por poco tiempo. Estas cosas pueden bajar la testosterona por un tiempo.

Otros análisis ayudan a encontrar la causa. La LH y la FSH muestran si el problema empieza en los testículos o en las señales que manda el cerebro. El médico también puede revisar la prolactina y el hierro.

La testosterona se puede dar en gel, en inyección o en parche. Es un medicamento controlado. También baja la producción de espermatozoides del propio cuerpo, así que no es una buena opción para los hombres que quieren tener un bebé pronto.

El clomifeno es una pastilla que le indica a su cuerpo que produzca más de su propia testosterona. No es testosterona y no es un medicamento controlado. La FDA lo aprobó para ayudar a las mujeres a quedar embarazadas. Usarlo para la testosterona baja en hombres se llama uso fuera de indicación (off-label). No se espera que detenga la producción de espermatozoides.

En un estudio que revisó a 400 hombres que tomaron clomifeno, la mayoría llegó a un nivel normal de testosterona. Pero este tipo de estudio es menos fuerte que un ensayo controlado, y todavía faltan ensayos grandes y a largo plazo.

Deje la pastilla y busque atención hoy mismo, sin esperar nuestra respuesta, si nota cualquier cambio en la vista, un dolor de barriga muy fuerte, un dolor de cabeza muy fuerte, o piel u ojos amarillos. No maneje hasta que le revisen la vista.

Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias si tiene dolor de pecho, problemas para respirar, tos con sangre, una pierna hinchada y adolorida, pérdida repentina de la vista, debilidad de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, la cara caída de un lado, o un dolor repentino o muy fuerte en un testículo.

Avísele a su médico si los senos le crecen o le duelen mientras lo toma.

Vaya a la sala de emergencias ahora si tiene un dolor repentino o muy fuerte en un testículo, o dolor en un testículo con náuseas, vómitos o dolor de barriga. Puede ser un testículo torcido, que necesita atención de inmediato.

Vea a un médico en persona si tiene:

• Un bulto o hinchazón en un testículo
• Un tipo nuevo de dolor de cabeza, dolores de cabeza con cambios en la vista, o un líquido lechoso que sale de un pezón. Pueden ser señales de un problema en la hipófisis, una glándula pequeña debajo del cerebro que ayuda a controlar la testosterona.

Si está en Virginia o Virginia Occidental, puede empezar una visita en línea a cualquier hora. Es para hombres de 18 a 64 años con síntomas de testosterona baja y dos análisis de testosterona bajos de los últimos 6 meses, cada uno hecho antes de las 10 de la mañana en un día distinto.

Usted trae sus informes de laboratorio. Para este plan, nosotros no pedimos sus análisis. Su propio médico los puede pedir, o usted los puede comprar en un laboratorio que vende análisis al público. Los análisis que pide usted mismo pueden costar unos cientos de dólares, que se le pagan al laboratorio. Cada informe debe mostrar su nombre, el nombre del laboratorio, y la fecha y la hora en que le sacaron la sangre. Además de los dos análisis de testosterona, el plan necesita LH, FSH, prolactina, análisis de hierro, estradiol, un conteo sanguíneo completo, pruebas del hígado, y colesterol con triglicéridos, más un análisis de PSA si tiene 40 años o más.

Un médico certificado por la junta lee cada informe. Si el clomifeno le conviene, el médico lo puede enviar a su farmacia. La testosterona nunca se receta a través de QuickVisitMD.

Esta visita no es para usted si:

• Quiere testosterona
• Tiene 65 años o más
• Está tratando de tener un bebé ahora (un médico de fertilidad debe dirigir su atención)
• Ha tenido un coágulo de sangre, o tiene un problema de coagulación
• Tiene una enfermedad del hígado, un problema de la hipófisis, convulsiones, cáncer de próstata o de seno, o un bulto en un testículo
• Tiene la LH y la FSH altas con la testosterona baja (un especialista en hormonas debe dirigir su atención)
• Compite en un deporte con control antidopaje (el clomifeno está prohibido en todo momento)
• Tiene cualquiera de las señales de alarma de arriba

Su primera visita cuesta desde $59. Su primera consulta de seguimiento después de empezar es gratis, y cada consulta de seguimiento después cuesta $39. Usted le paga al laboratorio por los análisis y a la farmacia por el medicamento. No necesita seguro médico.