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Guía de insomnio

Tratamiento de insomnio en línea en Virginia y Virginia Occidental

Esta guía es para la dificultad para conciliar el sueño, mantenerse dormido, o despertarse demasiado temprano. La atención se construye en torno a la TCC-I (terapia cognitivo-conductual para el insomnio) y la higiene del sueño como la solución real, con medicamento no controlado como complemento cuando sea apropiado. Nunca recetamos Ambien, Lunesta, Sonata, ningún otro fármaco Z, ni ninguna benzodiacepina, en esta consulta ni en ninguna otra parte de QuickVisitMD. Cualquier pensamiento de hacerse daño siempre se dirige al 988 y a atención en persona, no se trata en línea.

Empiece en línea

Empiece una revisión en línea de $59 para Insomnio (dificultad para dormir).

Si tiene dificultad para conciliar el sueño, mantenerse dormido, o despertarse sintiéndose descansado, la revisión en línea puede ayudarle a construir un plan real, comenzando con la TCC-I y la higiene del sueño, y agregando un medicamento no controlado como trazodona, hidroxizina, ramelteón, o doxepina en dosis bajas si es apropiado. Evaluamos la apnea del sueño, los síntomas del estado de ánimo, y la manía antes de recomendar cualquier medicamento, y nunca recetamos zolpidem, eszopiclona, zaleplón, ni ninguna benzodiacepina, sin Ambien, sin fármacos Z, sin benzodiacepinas, nunca.

Si el tratamiento es apropiado, el médico puede enviar una receta no controlada a su farmacia y darle instrucciones por el portal.

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Datos rápidos

  • Debe estar físicamente en Virginia o Virginia Occidental al momento de la solicitud
  • Desde $59
  • No necesita seguro
  • Sin descargar aplicación
  • Revisión médica a cualquier hora
  • Las recetas no controladas pueden enviarse a su farmacia cuando sea apropiado
  • Se puede incluir una nota para trabajo o escuela cuando sea médicamente apropiado
  • Los tiempos de respuesta aplican 24/7, todos los días

Síntomas comunes

  • Dificultad para conciliar el sueño
  • Despertarse durante la noche y tener dificultad para volver a dormirse
  • Despertarse demasiado temprano
  • Sueño que no se siente reparador, o fatiga durante el día por dormir mal

Puede ser apropiado para atención en línea

  • Adultos de 18 años o más
  • Dificultad para dormir sin ronquidos fuertes, pausas en la respiración presenciadas, o somnolencia diurna significativa
  • Sin estado de ánimo deprimido, pérdida de interés/placer, o pensamientos de autolesión
  • Sin señales de manía (menor necesidad de dormir con energía alta o pensamientos acelerados)
  • Disposición para iniciar la TCC-I y la higiene del sueño como el núcleo del plan

Busque otro tipo de atención

  • Ronquidos fuertes, pausas en la respiración presenciadas, o somnolencia diurna significativa (necesita primero un estudio del sueño)
  • Sentirse decaído/a, deprimido/a o sin esperanza, o perder interés en cosas que solía disfrutar (necesita una consulta enfocada en el estado de ánimo)
  • Cualquier pensamiento de estar mejor muerta/o o de hacerse daño (esto necesita apoyo de crisis: llame o envíe un mensaje de texto al 988, o envíe un mensaje de texto con la palabra AYUDA al 741741, o llame al 911/vaya a la sala de emergencias; no se trata en esta consulta)
  • Necesitar mucho menos sueño mientras tiene energía inusualmente alta o pensamientos acelerados (necesita evaluación en persona)
  • Buscar Ambien, Lunesta, Sonata, o una benzodiacepina. Estos nunca se recetan aquí

Qué tener listo

  • Qué está pasando con su sueño, y por cuánto tiempo
  • Si ronca fuerte o alguien ha presenciado que deja de respirar mientras duerme
  • Si se ha sentido decaído/a, deprimido/a, o ha perdido interés en cosas últimamente
  • Si bebe alcohol regularmente o trabaja en turnos nocturnos / conduce comercialmente
  • Su edad (esto cambia qué medicamento se prefiere)

Qué sucede después

Estándar

$59

Dentro de 6 horas

Prioridad

$99

Dentro de 3 horas

Exprés

$149

Dentro de 1 hora

Empiece la solicitud en el sitio, responda unas preguntas para confirmar que esta visita es apropiada para usted y elija qué tan rápido quiere la respuesta (el tiempo de respuesta). Si su caso sigue siendo apropiado, un médico lo revisa y le envía una actualización segura después de que inicie sesión en el portal. Cuando sea apropiado, las recetas no controladas pueden enviarse a su farmacia, y una nota básica para trabajo o escuela puede incluirse a discreción del médico.

¿Qué pasa si tengo pensamientos de hacerme daño?

Por favor busque ayuda ahora mismo. No está sola/o y hay apoyo disponible las 24 horas. Llame o envíe un mensaje de texto al 988 (la Línea de Crisis y Prevención del Suicidio), o envíe un mensaje de texto con la palabra AYUDA al 741741 (la Crisis Text Line, en español). Si está en peligro inmediato, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana. Esta consulta no trata problemas de sueño cuando estos pensamientos están presentes; en su lugar lo conecta con apoyo de crisis y atención en persona, que es el paso más seguro.

¿Por qué no me recetarán Ambien o una benzodiacepina para mi insomnio?

El zolpidem (Ambien), la eszopiclona (Lunesta), el zaleplón (Sonata), y las benzodiacepinas son todas sustancias controladas a nivel federal con riesgos reales de dependencia, deterioro al día siguiente, y mal uso. QuickVisitMD no receta ninguna sustancia controlada, en esta consulta ni en ninguna otra. Eso aplica a todos los pacientes, no es una decisión caso por caso. En su lugar, ofrecemos opciones no controladas (trazodona, hidroxizina, ramelteón, doxepina en dosis bajas) junto con la TCC-I, que tiene la mejor evidencia a largo plazo para tratar el insomnio.

¿Qué es la TCC-I, y por qué importa más que el medicamento?

La TCC-I (terapia cognitivo-conductual para el insomnio) es un programa estructurado que cambia los hábitos y patrones de pensamiento que mantienen el insomnio: cosas como la higiene del sueño, el control de estímulos, y el ajuste del tiempo en la cama. Se ha demostrado que funciona tan bien como o mejor que el medicamento para el insomnio crónico, sin los efectos secundarios ni el riesgo de dependencia. Le proporcionamos orientación sobre higiene del sueño y le señalamos recursos confiables de TCC-I, como la aplicación gratuita 'CBT-i Coach' del VA/DoD, como la base de su plan.

¿Por qué preguntan sobre ronquidos, estado de ánimo, y niveles de energía?

El insomnio a veces puede ser un síntoma de algo más que necesita un tipo diferente de atención. Los ronquidos fuertes con pausas en la respiración presenciadas pueden indicar apnea del sueño, que necesita un estudio del sueño antes de cualquier medicamento sedante. El estado de ánimo bajo o la pérdida de interés pueden indicar depresión, que se trata mejor a través de una consulta enfocada en el estado de ánimo. Necesitar mucho menos sueño mientras tiene energía inusualmente alta puede indicar manía, que necesita evaluación pronta en persona. Evaluar estos aspectos mantiene su tratamiento seguro y apropiado.

Otras afecciones que atendemos

¿No es exactamente lo suyo? Estas son otras afecciones que atendemos.

TDAH en adultos (no estimulante)Ansiedad y depresiónApoyo en duelo y adaptaciónAtaques de pánicoAnsiedad de desempeñoApoyo de ánimo posparto
Ayuda técnica

¿Tiene problemas con el sitio web?

¿Preguntas sobre su tratamiento, receta o farmacia?

Mensaje al Dr. Fadia

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admin@quickvisitmd.com

Las respuestas no son inmediatas.

Para preguntas sobre su atención, use el portal del paciente.