¿TDPM o síndrome premenstrual? Señales del TDPM y su tratamiento

El síndrome premenstrual es común. Puede causar cambios leves de ánimo, hinchazón o senos adoloridos antes de la regla. El TDPM es menos común y mucho más serio. Causa tristeza, ansiedad o enojo intensos que pueden hacer difícil trabajar o llevarse bien con los demás.

Los síntomas del TDPM empiezan en la semana o dos antes de la regla y por lo general se quitan 2 o 3 días después de que empieza la regla. Muchas mujeres con TDPM también tienen ansiedad o depresión.

Las señales del TDPM incluyen:

• Enojo o irritabilidad que dura y afecta a otras personas
• Sentirse triste o sin esperanza, o incluso tener pensamientos de suicidio
• Sentirse tensa o ansiosa
• Ataques de pánico
• Cambios de humor o llorar seguido
• Perder el interés en las actividades diarias y en las personas
• Problemas para pensar o concentrarse
• Cansancio o poca energía
• Antojos de comida o comer en exceso
• Problemas para dormir
• Sentir que pierde el control
• Síntomas en el cuerpo, como cólicos, hinchazón, senos adoloridos, dolores de cabeza, y dolor de articulaciones o de músculos

Para que le diagnostiquen TDPM, necesita 5 o más de estos síntomas, y al menos uno tiene que ser del ánimo.

No hay un análisis de sangre para el TDPM. Su médico le pedirá que califique sus síntomas todos los días, en una tabla de papel o en una aplicación, durante al menos 2 ciclos. Esto muestra si sus síntomas aparecen en la semana o dos antes de la regla y mejoran después de que empieza. El médico también puede buscar otros problemas que causan síntomas parecidos, como una enfermedad de la tiroides.

Si su ánimo bajo o su preocupación duran todo el mes, puede ser depresión o ansiedad. Eso necesita otro tipo de atención.

• Antidepresivos llamados ISRS. La FDA aprobó tres para el TDPM: sertralina, fluoxetina y paroxetina. La sertralina se puede tomar todos los días, o solo en las 2 semanas antes de la regla.
• Una pastilla anticonceptiva. La FDA aprobó un tipo de pastilla anticonceptiva para tratar el TDPM.
• Medicamentos para el dolor de venta libre, como ibuprofeno o naproxeno, para los cólicos, los dolores de cabeza, el dolor de espalda y los senos adoloridos.
• Hábitos sanos, como hacer más ejercicio, comer alimentos sanos, comer menos sal y azúcar, y buscar maneras de bajar el estrés.
• Consejería (terapia de conversación).

Muchas personas mejoran más con una combinación de estos.

Los ISRS pueden causar efectos secundarios, como malestar de estómago, heces sueltas, menos apetito, sudor, temblores o menos deseo sexual. En personas de 24 años o menos, los antidepresivos pueden aumentar el riesgo de pensamientos y actos suicidas. Avísele a su médico de inmediato si siente tristeza o preocupación nueva o peor, o si tiene pensamientos de hacerse daño.

Si tiene pensamientos de hacerse daño, o de que estaría mejor muerta, llame o envíe un mensaje de texto al 988 de inmediato, o llame al 911. Puede comunicarse con el 988 a cualquier hora, de día o de noche, y hay ayuda en español.

Si está en Virginia o Virginia Occidental, puede empezar una visita en línea a cualquier hora. Es para adultas de 18 a 49 años cuya regla viene más o menos cada 21 a 35 días. Sus síntomas empiezan en la semana antes de la regla y son leves o se quitan en la semana después. Tiene al menos 5 síntomas, al menos uno del ánimo, y le afectan el trabajo, la escuela o sus relaciones.

Antes de la visita, usted califica sus síntomas todos los días durante al menos 2 ciclos, y sube sus calificaciones.

Un médico certificado por la junta revisa sus respuestas y sus calificaciones. Si le conviene, el médico puede recetar sertralina (Zoloft), una pastilla diaria que la FDA aprobó para el TDPM. Todas las personas tienen una consulta de seguimiento a las 2 semanas para ver cómo le va y vigilar los efectos secundarios, y esa primera consulta es gratis. Si tiene de 18 a 24 años, también le escribimos después de 1 semana.

Esta visita no es para usted si:

• Tiene pensamientos de hacerse daño, o de que estaría mejor muerta (llame o envíe un mensaje de texto al 988, o llame al 911)
• Tiene ánimo bajo o preocupación que dura todo el mes (use nuestra visita para ansiedad y depresión)
• Su regla no es regular, se le quitó, o está cambiando con la edad
• Está embarazada, podría estarlo, o está dando pecho
• Tiene glaucoma de ángulo estrecho sin tratar
• Es alérgica a la sertralina (Zoloft)
• Ha tenido manía, hipomanía, trastorno bipolar o psicosis, o toma un estabilizador del ánimo como el litio
• Tiene una enfermedad del hígado
• Toma un anticoagulante, como warfarina o apixabán, o fenitoína
• Tiene síndrome de QT largo, o toma un medicamento que puede cambiar el ritmo del corazón
• Toma un IMAO, linezolid, azul de metileno o pimozida
• Toma mucho alcohol o usa drogas

Su primera visita cuesta desde $59. La consulta de seguimiento de las 2 semanas es gratis, y cada consulta de seguimiento después cuesta $39. Usted le paga a la farmacia por el medicamento. No necesita seguro médico.